Kombinovaná endoskopická epikardiální a perkutánní endokardiální ablace versus opakovaná katetrizační ablace u perzistující a dlouhotrvající perzistující fibrilace síní (CEASE-AF)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Nieuwegein, Holandsko
- St. Antonius Hospital
-
-
-
-
-
Bad Neustadt An Der Saale, Německo
- Cardiovascular Center Bad Neustadt
-
Bad Rothenfelde, Německo
- Schüchtermann-Schiller'sche Kliniken Herzzentrum Osnabrück
-
Leipzig, Německo
- Heart Center Leipzig
-
Ludwigsburg, Německo
- Klinikum Ludwigsburg
-
Munich, Německo
- Peter Osypka Heart Center Munich
-
Sindelfingen, Německo
- Kliniken Sindelfingen
-
Stuttgart, Německo
- Sana Heart Center Stuttgart
-
-
-
-
-
Warsaw, Polsko
- Central Clinical Hospital of the Ministry of Interior
-
-
-
-
-
Sheffield, Spojené království
- Northern General Hospital
-
-
-
-
-
Brno, Česko
- Dr Tomáš Ostřížek
-
Budweis, Česko
- Czech Budejovice Hospital, Inc.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient má v anamnéze symptomatickou perzistující FS a levou síň (LA) > 4 cm nebo dlouhotrvající perzistentní FS, jak je definováno v prohlášení expertů HRS/EHRA/ECAS
- Pacient je refrakterní nebo netoleruje alespoň jedno antiarytmikum (třída I nebo III)
- Pacient je mentálně schopný a ochotný dát informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Pacient má dlouhotrvající perzistující FS > 10 let
- Pacient s paroxysmální FS
- Pacient s přetrvávající FS a průměrem LA ≤ 4 cm
- FS je sekundární k elektrolytové nerovnováze, onemocnění štítné žlázy nebo jiné reverzibilní nebo nekardiovaskulární příčině
- Pacient podstoupil předchozí ablační výkon nebo operaci srdce
- Pacient potřebuje jiné kardiochirurgické výkony kromě léčby FS (chlopenní, koronární, jiné)
- Kontraindikace pro katetrizační ablaci nebo epikardiální chirurgii (včetně, ale bez omezení na: předchozí ozařování hrudníku, předchozí perimyokarditidu, předchozí srdeční tamponádu, pleurální adheze, předchozí torakotomii)
- Index tělesné hmotnosti > 35
- LA Průměr > 6 cm
- Ejekční frakce levé komory < 30 %
- Těžká mitrální regurgitace (>II)
- Pacient nemůže podstoupit transezofageální echokardiogram (TEE)
- Přítomnost LA trombu pomocí TEE, CT skenu, MRI nebo angiografie
- Anamnéza cerebrovaskulárního onemocnění, včetně mrtvice nebo tranzitorní ischemické ataky (TIA) během 6 měsíců před zařazením
- Aktivní infekce nebo sepse
- Jiné klinické stavy vylučující zařazení (např. orgánové onemocnění, poruchy hemostázy)
- Kontraindikace antikoagulační léčby nebo neschopnost dodržet antikoagulační léčbu
- Těhotenství, plánované těhotenství nebo kojení
- Předpokládaná délka života je kratší než 12 měsíců
- Pacient je zapojen do jiné studie zahrnující zkoumaný lék nebo zařízení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Hybridní postup
Endoskopická epikardiální chirurgická ablace (první fáze) kombinovaná s endokardiální katetrizační ablací (druhá fáze) provedená mezi 91 a 180 dny po indexovém výkonu.
|
|
|
Aktivní komparátor: Postup katetru
Standardní katetrizační ablace s izolací plicní žíly (PV) (minimální sada lézí) a volitelnými dalšími lézemi (indexová procedura).
Pokud je to nutné z důvodu recidivy FS, lze ablaci opakovat do 6 měsíců po indexové proceduře podle klinických indikací a v souladu s konsensem Heart Rhythm Society (HRS)/Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA)/European Cardiac Arrhythmia Society (ECAS) Tvrzení
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Počet subjektů bez zdokumentovaných epizod fibrilace síní (AF), atriálního flutteru (AFL) nebo síňové tachykardie (AT) v trvání > 30 sekund během 12měsíčního sledování, bez přítomnosti antiarytmických léků třídy I nebo III (AAD).
Časové okno: Během 12 měsíců po endokardiálním výkonu (hybridní výkon) nebo poslední povolené katetrizační ablaci (katétrový výkon)
|
Během 12 měsíců po endokardiálním výkonu (hybridní výkon) nebo poslední povolené katetrizační ablaci (katétrový výkon)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Počet subjektů bez zdokumentovaných epizod AF, AFL nebo AT trvajících > 30 sekund během 24 a 36měsíčního sledování, při absenci AAD třídy I nebo III.
Časové okno: Během 24 a 36 měsíců po endokardiálním výkonu (hybridní výkon) nebo poslední povolené katetrizační ablaci (katétrový výkon)
|
Během 24 a 36 měsíců po endokardiálním výkonu (hybridní výkon) nebo poslední povolené katetrizační ablaci (katétrový výkon)
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Kompozitní velké komplikace
Časové okno: Až 180 dní (6 měsíců) po indexování
|
Až 180 dní (6 měsíců) po indexování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CP2015-1
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .