Interakce střeva a mozku u autismu. Role probiotik na klinických, biochemických a neurofyziologických parametrech

Poruchy autistického spektra (ASD) jsou s největší pravděpodobností multifaktoriální onemocnění, u kterých může mít roli v expresi fenotypu kombinace genetických a environmentálních faktorů. U ASD je hlášen vysoký výskyt gastrointestinálních (GI) symptomů. Poruchy GI a změněná střevní mikroflóra mohou způsobit, že dítě s genetickou predispozicí k ASD bude náchylnější k expresi fenotypu ASD nebo ke zvýšení závažnosti jeho behaviorálních symptomů. Využití strategií, které mohou snížit produkci a absorpci toxinů ve střevě nebo obnovit normální střevní mikroflóru, jako jsou probiotika, může představovat nefarmakologickou možnost v léčbě poruch GI u ASD. Cílem této studie je zjistit účinky suplementace probiotik přípravkem Vivomixx® u dětí s ASD na specifické GI symptomy, deficity jádra ASD, kognitivní a jazykový vývoj, na zánětlivé a gastrointestinální (GI) biomarkery a na kvantitativní elektroencefalografická měření (QEEG). Vivomixx® je probiotická směs 8 probiotických kmenů (Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus paracasei, Lactobacillus bulgaricus a Streptococcus thermophilus). Dalším cílem studie je určit environmentální expozici ftalátům (chemické polutanty) u dětí s ASD a možné účinky suplementace probiotik na jejich koncentraci v moči. Skupina 100 neselektovaných předškoláků s PAS bude klasifikována jako skupina patřící do skupiny Gastro Intestinal (GI) nebo do skupiny Not Gastro Intestinal (NGI) na základě přítomnosti významných GI symptomů v Indexu závažnosti GI. Subjekty patřící do dvou skupin (GI a NGI) budou slepě randomizovány v poměru 1:1 na běžnou dietu s probiotikem Vivomixx® nebo s placebem po dobu 6 měsíců. Všichni účastníci budou hodnoceni na začátku, po třech měsících a po šesti měsících od výchozího stavu, aby se vyhodnotily možné změny v GI symptomech, v symptomatologii ASD, v dalších afektivních a behaviorálních komorbidních symptomech, v plazmatických, močových a fekálních biomarkerech související s abnormální funkcí střev a v elektrofyziologických vzorcích. Účinky léčby probiotiky na děti s PAS musí být potvrzeny přísnými kontrolovanými studiemi. S cílem prozkoumat dopad této léčby nejen na klinické, ale také na neurofyziologické vzorce si tato studie klade za cíl poskytnout nové poznatky o spojení střeva a mozku u autismu. Kromě toho by výsledky této studie mohly přidat nová data o vztahu mezi přítomností ftalátů, klinickými rysy a neurofyziologickými vzory u ASD.