Interakcja jelit z mózgiem w autyzmie. Rola probiotyków na parametry kliniczne, biochemiczne i neurofizjologiczne

Zaburzenia ze spektrum autyzmu (ASD) to najprawdopodobniej choroby wieloczynnikowe, w których kombinacja czynników genetycznych i środowiskowych może odgrywać rolę w ekspresji fenotypu. W ASD odnotowuje się dużą częstość występowania objawów żołądkowo-jelitowych (GI). Zaburzenia przewodu pokarmowego i zmieniona mikroflora jelitowa mogą sprawić, że dziecko z genetyczną predyspozycją do ASD będzie bardziej podatne na ekspresję fenotypu ASD lub nasilenie objawów behawioralnych. Wykorzystanie strategii, które mogą zmniejszyć produkcję i wchłanianie toksyn w jelitach lub przywrócić prawidłową mikroflorę jelitową, takich jak probiotyki, może stanowić niefarmakologiczną opcję w leczeniu zaburzeń żołądkowo-jelitowych w ASD. Celem niniejszej pracy jest określenie wpływu suplementacji probiotykami preparatem Vivomixx® u dzieci z ASD na specyficzne objawy żołądkowo-jelitowe, deficyty rdzenia ASD, rozwój poznawczy i językowy, biomarkery zapalne i żołądkowo-jelitowe (GI) oraz ilościowe pomiary elektroencefalograficzne (QEEG). Vivomixx® to probiotyczna mieszanka 8 szczepów probiotycznych (Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus paracasei, Lactobacillus bulgaricus i Streptococcus thermophilus). Dodatkowym celem pracy jest określenie narażenia środowiskowego na ftalany (zanieczyszczenia chemiczne) dzieci z ASD oraz możliwego wpływu suplementacji probiotykami na ich stężenie w moczu. Grupa 100 niewyselekcjonowanych przedszkolaków z ASD zostanie sklasyfikowana jako należąca do grupy z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi (GI) lub bez przewodu pokarmowego (NGI) na podstawie obecności istotnych objawów ze strony przewodu pokarmowego na podstawie wskaźnika ciężkości przewodu pokarmowego. Osoby należące do dwóch grup (GI i NGI) zostaną losowo przydzielone w stosunku 1:1 do regularnej diety z probiotykiem Vivomixx® lub z placebo przez 6 miesięcy. Wszyscy uczestnicy zostaną poddani ocenie wyjściowej, po trzech miesiącach i po sześciu miesiącach od wartości początkowej w celu oceny możliwych zmian w objawach ze strony przewodu pokarmowego, symptomatologii ASD, innych współistniejących objawach afektywnych i behawioralnych, biomarkerach osocza, moczu i kału związane z nieprawidłową czynnością jelit i we wzorcach elektrofizjologicznych. Efekty leczenia probiotykami u dzieci z ASD muszą zostać potwierdzone przez rygorystyczne kontrolowane badania. Mając na celu zbadanie wpływu tego leczenia nie tylko na wzorce kliniczne, ale także neurofizjologiczne, niniejsza próba ma na celu dostarczenie nowych informacji na temat połączenia jelitowo-mózgowego w autyzmie. Co więcej, wyniki tego badania mogą dostarczyć nowych danych na temat związku między obecnością ftalanów, cechami klinicznymi i wzorcami neurofizjologicznymi w ASD.