Využití účinků placeba v léčbě metadonem
Otevřená placeba prodlužující dávku jako doplněk k léčbě metadonem: Pilotní studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- Maryland Methadone Treatment Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělý (ve věku 18 a více let)
- Nově přijatá do programu metadonové léčby
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství
- Přeložení – pacienti, kteří zahájili léčbu metadonem v jiném zařízení pro léčbu metadonem
- Přeložení do nemocnice – pacienti, kteří zahájili léčbu metadonem v nemocničním prostředí
- Postoupení trestního soudnictví
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Otevřené placebo (OLP)
Účastníci, kteří jsou náhodně zařazeni do skupiny OLP, dostanou placebo pilulky.
Ve fázi 1 studie (první dva týdny) dostanou účastníci v této skupině jednu pilulku, která se má užít současně s metadonem.
Ve fázi 2 (3 týdny až 3 měsíce) účastníci OLP pokračují v užívání jedné pilulky (ranní nebo AM) a dostanou druhou pilulku v lahvičce, kterou si odnesou domů.
Účastníci OLP se setkají se studijním týmem v pěti časových bodech: na začátku (vstup do léčby), 2 týdny po výchozím stavu a 1, 2 a 3 měsíce po výchozím stavu.
|
Označujeme to jako behaviorální intervenci ze dvou důvodů: (1) placebo pilulka je fyziologicky inertní a není klasifikována podle předpisů FDA; a (2) jiné studie prokázaly, že účinnost pilulky s placebem silně závisí na očekávání účinku účastníků.
Účastníkům prezentujeme účinnost pilulky otevřeným a transparentním způsobem, ale za použití pozitivního rámce.
Domníváme se, že to kvalifikuje užívání placebo pilulky jako behaviorální intervenci ve stejné obecné kategorii jako cvičení nebo relaxace.
|
|
Žádný zásah: Léčba jako obvykle (TAU)
Účastníci přiřazení k TAU nedostanou placebo pilulky, ale všechny interakce se studijním týmem (celkem 5 setkání) budou odpovídat frekvenci a délce.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Tříměsíční dávka metadonu
Časové okno: Tři měsíce (90 dní)
|
Průměrná dávka metadonu 3 měsíce (90 dní) po zahájení léčby (zahájení léčby) bude hodnocena pro každé ze dvou ramen.
|
Tři měsíce (90 dní)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Udržení léčby
Časové okno: 90 a 180 dní po výchozím stavu (vstup do léčby)
|
Tříměsíční (90denní) a 6měsíční (180denní) retence léčby jako binomický (ano/ne) proměnný výsledek
|
90 a 180 dní po výchozím stavu (vstup do léčby)
|
|
Celkový počet dní zadržených v léčbě
Časové okno: Jeden rok po základní linii (vstup do léčby)
|
Celkový počet dní zadržených při léčbě metadonem, až 365 dní
|
Jeden rok po základní linii (vstup do léčby)
|
|
Průměrný počet dní užívání drog, které sám uvedl
Časové okno: Výchozí stav (vstup do léčby), dva týdny po výchozím stavu a 1, 2 a 3 měsíce po výchozím stavu.
|
Počet dní užívání drog, které sami uvedli, bude získáno ve všech pěti časových bodech studijních setkání (výchozí stav, 2 týdny po výchozím stavu a 1, 2 a 3 měsíce po výchozím stavu) pro každou z následujících látek : opiáty, kokain, benzodiazepiny, alkohol a jediná, všezahrnující kategorie „užívání jiných drog“.
|
Výchozí stav (vstup do léčby), dva týdny po výchozím stavu a 1, 2 a 3 měsíce po výchozím stavu.
|
|
Testování moči – Quick-Tox Screen
Časové okno: Základní linie
|
Toxikologický screening moči prostřednictvím místa péče Quik-tox screen panel 13 drog ke stanovení přítomnosti (pozitivní/negativní) kokainu, opiátů, metamfetaminu, konopí, amfetaminů, fencyklidinu, benzodiazepinů, barbiturátů, metadonu, oxykodonu, MDMA, buprenorfinu a Fentanyl.
|
Základní linie
|
|
Hodnocení bažení
Časové okno: Výchozí stav (vstup do léčby), dva týdny po výchozím stavu a 1, 2 a 3 měsíce po výchozím stavu.
|
Upravená jednopoložková vizuálně-analogová stupnice pro hodnocení touhy po drogách.
Stupnice se pohybuje od 0 do 100 (0 – bažení vůbec ne, 50 – neutrální, 100 – velmi).
|
Výchozí stav (vstup do léčby), dva týdny po výchozím stavu a 1, 2 a 3 měsíce po výchozím stavu.
|
|
Objektivní škála stažení opioidů (OOWS)
Časové okno: Výchozí stav (vstup do léčby), dva týdny po výchozím stavu a 1, 2 a 3 měsíce po výchozím stavu.
|
Klinické hodnocení fyziologických abstinenčních příznaků o 13 položkách prováděné zkoušejícím nebo členem výzkumného týmu.
Skóre 0-1 jsou uvedeny pro každou položku a skóre se sčítají v rozmezí 0-13.
|
Výchozí stav (vstup do léčby), dva týdny po výchozím stavu a 1, 2 a 3 měsíce po výchozím stavu.
|
|
Subjektivní stupnice odejmutí opioidů (SOWS)
Časové okno: Výchozí stav (vstup do léčby), dva týdny po výchozím stavu a 1, 2 a 3 měsíce po výchozím stavu.
|
16položkový nástroj pro sebe-reportování pacientů k posouzení běžných subjektivních příznaků bažení a odvykání.
Skóre 0-4 jsou uvedeny pro každou položku a celkové skóre je sečteno v rozmezí 0-64.
|
Výchozí stav (vstup do léčby), dva týdny po výchozím stavu a 1, 2 a 3 měsíce po výchozím stavu.
|
|
Pittsburgh Sleep Quality Inventory (PSQI)
Časové okno: Výchozí stav (vstup do léčby) a 1 a 3 měsíce po výchozím stavu
|
19-položkový ověřený nástroj pro hodnocení kvality spánku.
19 položek s vlastním hodnocením se sloučí do 7 „složkových“ skóre, z nichž každé má rozsah 0–3 body.
Ve všech případech skóre „0“ znamená žádnou obtížnost, zatímco skóre „3“ znamená vážné potíže.
Poté se sečte 7 dílčích skóre a přidá se celkové skóre s rozsahem 0-21 bodů.
|
Výchozí stav (vstup do léčby) a 1 a 3 měsíce po výchozím stavu
|
|
Hodnocení kvality života Světové zdravotnické organizace – stručné (WHOQOL-BREF).
Časové okno: Výchozí stav (vstup do léčby) a 1 a 3 měsíce po výchozím stavu
|
WHOQOL-BREF je hodnocení o 26 položkách, které vytváří profil kvality života se čtyřmi doménovými skóre a dvěma položkami, které se zkoumají samostatně.
Průměrné skóre položek v každé doméně se používá k výpočtu skóre domény, které se pak transformuje na skóre škály.
Rozsah skóre je mezi 15 až 105, přičemž vyšší skóre nebo číslo svědčí o vyšší kvalitě života.
|
Výchozí stav (vstup do léčby) a 1 a 3 měsíce po výchozím stavu
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stupnice katastrofické bolesti (PCS)
Časové okno: Výchozí stav (vstup do léčby) a 1 a 3 měsíce po výchozím stavu
|
PCS je self-report opatření, které se skládá z 13 položek hodnocených od 0 do 4, což vede k celkovému možnému skóre 0-52.
Čím vyšší je skóre, tím více jsou přítomny katastrofické myšlenky.
Mezní hodnota více než 30 bodů se považuje za klinicky relevantní.
|
Výchozí stav (vstup do léčby) a 1 a 3 měsíce po výchozím stavu
|
|
Dodržování
Časové okno: Dva týdny po výchozím stavu a 1, 2 a 3 měsíce po výchozím stavu
|
Compliance: vizuálně-analogová stupnice hodnocení od 0-100 hodnotící shodu s instrukcemi k užití placebo pilulky; vyšší čísla znamenají větší shodu.
|
Dva týdny po výchozím stavu a 1, 2 a 3 měsíce po výchozím stavu
|
|
Kontrolní seznam vedlejších účinků metadonu
Časové okno: Dva týdny po výchozím stavu a 1, 2 a 3 měsíce po výchozím stavu
|
Kontrolní seznam vedlejších účinků metadonu (Longwell B, Kestler RJ & Cox TJ, 1979) hodnotí závažnost 38 běžně hlášených vedlejších účinků souvisejících s metadonovou léčbou.
38 symptomů je hodnoceno 1-5 (1="vůbec žádný problém"; 5="velmi špatný problém") s celkovým možným skóre 38-190.
Vyšší celkové skóre ukazuje na vyšší závažnost symptomů.
|
Dva týdny po výchozím stavu a 1, 2 a 3 měsíce po výchozím stavu
|
|
Cleveland Clinic Constipation Scoring system (CCCS)
Časové okno: Výchozí stav (vstup do léčby), dva týdny po výchozím stavu a 1, 2 a 3 měsíce po výchozím stavu
|
CCCS (Agachan, Chen, Pfeifer, Reissman, Wexner, 1996) je 8-položková škála samostatně hlášené závažnosti příznaků zácpy.
Je odvozeno celkové skóre s možným skóre 0-32.
Vyšší celkové skóre ukazuje na vyšší závažnost symptomů.
|
Výchozí stav (vstup do léčby), dva týdny po výchozím stavu a 1, 2 a 3 měsíce po výchozím stavu
|
|
Upravený dotazník důvěryhodnosti/očekávání
Časové okno: Výchozí stav (vstup do léčby), dva týdny po výchozím stavu a 1, 2 a 3 měsíce po výchozím stavu
|
Vizuální analogová škála s jednou položkou (0-100) hodnocení názorů účastníků, že pilulka s placebem zlepší příznaky závislosti.
Vyšší skóre značí větší přesvědčení/očekávání příznivého účinku placebové pilulky.
|
Výchozí stav (vstup do léčby), dva týdny po výchozím stavu a 1, 2 a 3 měsíce po výchozím stavu
|
|
Dotazník monetární volby (MCQ)
Časové okno: Dva týdny po výchozím stavu a 2 a 3 měsíce po výchozím stavu
|
MCQ (Kirby & Marakovic, 1996) je 27-položkové hodnocení diskontování zpoždění.
U každé položky si účastník vybírá mezi menší okamžitou peněžní odměnou a větší odloženou peněžní odměnou.
Protokol je skórován výpočtem, kam ho odpovědi respondenta řadí mezi referenční diskontovací křivky, kde umístění mezi strmějšími křivkami ukazuje na vyšší úroveň impulzivity.
|
Dva týdny po výchozím stavu a 2 a 3 měsíce po výchozím stavu
|
|
Barrattova škála impulzivity, verze 11 (BIS-11)
Časové okno: Dva týdny po základní linii
|
BIS-11 (Patton, Stanford, Barratt, 1995) je hodnocení o 30 položkách, které poskytuje informace týkající se tří aspektů impulzivity vlastností (tj. impulzivity pozornosti, impulzivity motoriky a impulzivity neplánování).
Účastníci označují na čtyřbodové Likertově škále, do jaké míry každá z 30 položek popisuje jejich celkové chování.
Algoritmus bodování (s některými položkami se zpětným hodnocením) poskytuje 6 faktorů prvního řádu a 3 faktory druhého řádu a také celkové skóre (celkové možné skóre 120).
Vyšší hodnoty každého z faktorů znamenají vyšší úroveň impulzivity.
|
Dva týdny po základní linii
|
|
Ukončit průzkum
Časové okno: Tři měsíce po výchozím stavu
|
7-položkové kvantitativní a kvalitativní hodnocení toho, jak účastníci studie prožívali pilulku s placebem a jejich myšlenky na jejich zkušenost z účasti ve studii.
|
Tři měsíce po výchozím stavu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Annabelle M Belcher, PhD, University of Maryland, Baltimore
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Belcher AM, Cole TO, Greenblatt AD, Hoag SW, Epstein DH, Wagner M, Billing AS, Massey E, Hamilton KR, Kozak ZK, Welsh CJ, Weintraub E, Wickwire EM, Wish ED, Kaptchuk TJ, Colloca L. Open-label dose-extending placebos for opioid use disorder: a protocol for a randomised controlled clinical trial with methadone treatment. BMJ Open. 2019 Jun 21;9(6):e026604. doi: 10.1136/bmjopen-2018-026604.
- Cai NS, Quiroz C, Bonaventura J, Bonifazi A, Cole TO, Purks J, Billing AS, Massey E, Wagner M, Wish ED, Guitart X, Rea W, Lam S, Moreno E, Casado-Anguera V, Greenblatt AD, Jacobson AE, Rice KC, Casado V, Newman AH, Winkelman JW, Michaelides M, Weintraub E, Volkow ND, Belcher AM, Ferre S. Opioid-galanin receptor heteromers mediate the dopaminergic effects of opioids. J Clin Invest. 2019 Mar 26;129(7):2730-2744. doi: 10.1172/JCI126912.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HP-00070829
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .