Nutzung von Placebo-Effekten in der Methadonbehandlung
Offen gekennzeichnete dosisverlängernde Placebos als Ergänzung zur Methadonbehandlung: Eine Pilotstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21201
- Maryland Methadone Treatment Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsener (ab 18 Jahren)
- Neuaufnahme in das Methadon-Behandlungsprogramm
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft
- Überweisungen – Patienten, die einen Methadonbehandlungskurs in einer anderen Methadonbehandlungseinrichtung begonnen haben
- Krankenhausverlegungen – Patienten, die eine Methadonbehandlung in einem Krankenhaus begonnen haben
- Strafrechtliche Überweisung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Open-Label-Placebo (OLP)
Teilnehmer, die zufällig der Gruppe OLP zugeteilt werden, erhalten Placebo-Pillen.
In Phase 1 der Studie (erste zwei Wochen) erhalten Teilnehmer dieser Gruppe eine Pille, die gleichzeitig mit dem Methadon eingenommen wird.
In Phase 2 (3 Wochen bis 3 Monate) nehmen die OLP-Teilnehmer weiterhin die einzelne (Morgen- oder Morgen-)Pille ein und erhalten eine zweite Pille in einer Flasche zum Mitnehmen.
Die OLP-Teilnehmer treffen sich zu fünf Zeitpunkten mit dem Studienteam: zu Studienbeginn (Behandlungsbeginn), 2 Wochen nach Studienbeginn und 1, 2 und 3 Monate nach Studienbeginn.
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Wir bezeichnen dies aus zwei Gründen als Verhaltensintervention: (1) die Placebo-Pille ist physiologisch inert und nicht unter den FDA-Vorschriften klassifiziert; und (2) andere Studien haben gezeigt, dass die Wirksamkeit der Placebo-Pille stark von der Erwartung einer Wirkung durch die Teilnehmer abhängt.
Wir präsentieren den Teilnehmern die Wirksamkeit der Pille offen und transparent, aber in einem positiven Rahmen.
Wir glauben, dass dies die Verwendung der Placebopille als Verhaltensintervention qualifiziert, in der gleichen allgemeinen Kategorie wie Bewegung oder Entspannung.
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Kein Eingriff: Behandlung wie gewohnt (TAU)
Teilnehmer, die TAU zugewiesen wurden, erhalten keine Placebo-Pillen, aber alle Interaktionen mit dem Studienteam (insgesamt 5 Treffen) werden in Häufigkeit und Länge angepasst.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Dreimonatige Dosis Methadon
Zeitfenster: Drei Monate (90 Tage)
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Die mittlere Methadondosis 3 Monate (90 Tage) nach Studienbeginn (Eintritt in die Behandlung) wird für jeden der beiden Arme bewertet.
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Drei Monate (90 Tage)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Behandlungsaufbewahrung
Zeitfenster: 90 und 180 Tage nach Studienbeginn (Behandlungsbeginn)
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Dreimonatige (90 Tage) und sechsmonatige (180 Tage) Behandlungsdauer als binomiales (ja/nein) variables Ergebnis
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90 und 180 Tage nach Studienbeginn (Behandlungsbeginn)
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Gesamtzahl der Tage, die in der Behandlung verbleiben
Zeitfenster: Ein Jahr nach Baseline (Eintritt in die Behandlung)
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Gesamtzahl der Tage, die in der Methadonbehandlung verbleiben, bis zu 365 Tage
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Ein Jahr nach Baseline (Eintritt in die Behandlung)
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Durchschnittliche Anzahl der Tage des selbstberichteten Drogenkonsums
Zeitfenster: Baseline (Eintritt in die Behandlung), zwei Wochen nach Baseline und 1, 2 und 3 Monate nach Baseline.
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Die Anzahl der Tage des selbstberichteten Drogenkonsums wird zu allen fünf Zeitpunkten der Studienbesprechungen (Basislinie, 2 Wochen nach Studienbeginn und 1, 2 und 3 Monate nach Studienbeginn) für jede der folgenden Substanzen ermittelt : Opiate, Kokain, Benzodiazepine, Alkohol und eine einzige, allumfassende Kategorie des „anderen Drogenkonsums“.
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Baseline (Eintritt in die Behandlung), zwei Wochen nach Baseline und 1, 2 und 3 Monate nach Baseline.
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Urintest – Quick-Tox-Screen
Zeitfenster: Grundlinie
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Urin-Toxikologie-Screening über ein Point-of-Care-Quik-tox-Screen-Panel mit 13 Medikamenten zur Bestimmung des Vorhandenseins (positiv/negativ) von Kokain, Opiaten, Methamphetamin, Cannabis, Amphetaminen, Phencyclidin, Benzodiazepinen, Barbituraten, Methadon, Oxycodon, MDMA, Buprenorphin und Fentanyl.
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Grundlinie
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Begierde Einschätzung
Zeitfenster: Baseline (Eintritt in die Behandlung), zwei Wochen nach Baseline und 1, 2 und 3 Monate nach Baseline.
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Eine angepasste visuell-analoge Ein-Item-Skala zur Beurteilung des Verlangens nach Drogen.
Die Skala reicht von 0–100 (0 – Verlangen überhaupt nicht, 50 – neutral, 100 – sehr stark).
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Baseline (Eintritt in die Behandlung), zwei Wochen nach Baseline und 1, 2 und 3 Monate nach Baseline.
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Objektive Opioid-Entzugsskala (OOWS)
Zeitfenster: Baseline (Eintritt in die Behandlung), zwei Wochen nach Baseline und 1, 2 und 3 Monate nach Baseline.
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Eine 13-Punkte-klinische Bewertung der physiologischen Entzugserscheinungen, die vom Prüfarzt oder einem Mitglied des Forschungsteams durchgeführt wird.
Für jedes Item werden Punkte von 0-1 vergeben und die Punkte werden im Bereich von 0-13 summiert.
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Baseline (Eintritt in die Behandlung), zwei Wochen nach Baseline und 1, 2 und 3 Monate nach Baseline.
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Subjektive Opioid-Entzugsskala (SOWS)
Zeitfenster: Baseline (Eintritt in die Behandlung), zwei Wochen nach Baseline und 1, 2 und 3 Monate nach Baseline.
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Ein 16-Punkte-Patientenselbstberichtsinstrument zur Beurteilung häufiger subjektiver Symptome von Verlangen und Entzug.
Für jedes Item werden Punkte von 0-4 vergeben und die Gesamtpunkte werden summiert und reichen von 0-64.
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Baseline (Eintritt in die Behandlung), zwei Wochen nach Baseline und 1, 2 und 3 Monate nach Baseline.
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Pittsburgh Sleep Quality Inventory (PSQI)
Zeitfenster: Baseline (Eintritt in die Behandlung) und 1 und 3 Monate nach Baseline
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Ein validiertes Tool mit 19 Punkten zur Beurteilung der Schlafqualität.
Die 19 selbst bewerteten Items werden zu 7 „Komponenten“-Scores kombiniert, von denen jeder einen Bereich von 0-3 Punkten hat.
In allen Fällen bedeutet eine Punktzahl von „0“ keine Schwierigkeit, während eine Punktzahl von „3“ eine große Schwierigkeit anzeigt.
Die 7 Teilpunktzahlen werden dann zu einer Gesamtpunktzahl mit einem Bereich von 0–21 Punkten addiert.
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Baseline (Eintritt in die Behandlung) und 1 und 3 Monate nach Baseline
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Bewertung der Lebensqualität der Weltgesundheitsorganisation (WHOQOL-BREF).
Zeitfenster: Baseline (Eintritt in die Behandlung) und 1 und 3 Monate nach Baseline
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Das WHOQOL-BREF ist ein 26-Punkte-Assessment, das ein Lebensqualitätsprofil mit vier Bereichswerten und zwei getrennt zu prüfenden Punkten erstellt.
Die mittlere Punktzahl der Items innerhalb jeder Domäne wird verwendet, um die Domänenpunktzahl zu berechnen, die dann in Skalenpunktzahlen umgewandelt wird.
Der Bereich der Werte liegt zwischen 15 und 105, wobei ein höherer Wert oder eine höhere Zahl eine höhere Lebensqualität anzeigt.
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Baseline (Eintritt in die Behandlung) und 1 und 3 Monate nach Baseline
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schmerzkatastrophisierende Skala (PCS)
Zeitfenster: Baseline (Eintritt in die Behandlung) und 1 und 3 Monate nach Baseline
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Der PCS ist ein Selbstberichtsmaß, das aus 13 Punkten besteht, die von 0 bis 4 bewertet werden, was zu einer möglichen Gesamtpunktzahl von 0 bis 52 führt.
Je höher die Punktzahl, desto mehr katastrophale Gedanken sind vorhanden.
Ein Cutoff von mehr als 30 Punkten gilt als klinisch relevant.
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Baseline (Eintritt in die Behandlung) und 1 und 3 Monate nach Baseline
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Einhaltung
Zeitfenster: Zwei Wochen nach Studienbeginn und 1, 2 und 3 Monate nach Studienbeginn
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Befolgung: eine visuell-analoge Bewertungsskala von 0-100, die die Befolgung der Anweisungen zur Einnahme der Placebo-Pille bewertet; höhere Zahlen zeigen eine größere Compliance an.
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Zwei Wochen nach Studienbeginn und 1, 2 und 3 Monate nach Studienbeginn
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Checkliste Nebenwirkungen von Methadon
Zeitfenster: Zwei Wochen nach Studienbeginn und 1, 2 und 3 Monate nach Studienbeginn
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Die Methadone Side Effects Checklist (Longwell B, Kestler RJ & Cox TJ, 1979) bewertet den Schweregrad von 38 häufig berichteten Nebenwirkungen der Methadonbehandlung.
38 Symptome werden mit 1-5 (1 = "überhaupt kein Problem"; 5 = "ein sehr schlimmes Problem") bewertet, was eine mögliche Gesamtpunktzahl von 38-190 ergibt.
Höhere Gesamtpunktzahlen weisen auf eine höhere Schwere der Symptome hin.
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Zwei Wochen nach Studienbeginn und 1, 2 und 3 Monate nach Studienbeginn
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Cleveland Clinic Constipation Scoring System (CCCS)
Zeitfenster: Baseline (Eintritt in die Behandlung), zwei Wochen nach Baseline und 1, 2 und 3 Monate nach Baseline
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Die CCCS (Agachan, Chen, Pfeifer, Reissman, Wexner, 1996) ist eine 8-Punkte-Skala zur selbstberichteten Schwere von Obstipationssymptomen.
Es wird eine Gesamtpunktzahl mit einer möglichen Punktzahl von 0-32 abgeleitet.
Höhere Gesamtpunktzahlen weisen auf eine höhere Schwere der Symptome hin.
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Baseline (Eintritt in die Behandlung), zwei Wochen nach Baseline und 1, 2 und 3 Monate nach Baseline
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Angepasster Glaubwürdigkeits-/Erwartungsfragebogen
Zeitfenster: Baseline (Eintritt in die Behandlung), zwei Wochen nach Baseline und 1, 2 und 3 Monate nach Baseline
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Eine einstufige visuelle Analogskala (0-100) zur Bewertung der Überzeugung der Teilnehmer, dass die Placebo-Pille die Suchtsymptome verbessern würde.
Höhere Werte weisen auf eine stärkere Überzeugung/Erwartung eines vorteilhaften Placebo-Pilleneffekts hin.
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Baseline (Eintritt in die Behandlung), zwei Wochen nach Baseline und 1, 2 und 3 Monate nach Baseline
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Monetary Choice-Fragebogen (MCQ)
Zeitfenster: Zwei Wochen nach Studienbeginn und 2 und 3 Monate nach Studienbeginn
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Der MCQ (Kirby & Marakovic, 1996) ist eine 27-Punkte-Bewertung der Diskontierung von Verzögerungen.
Für jeden Artikel wählt der Teilnehmer zwischen einer kleineren, sofortigen Geldprämie und einer größeren, verzögerten Geldprämie.
Das Protokoll wird bewertet, indem berechnet wird, wo die Antworten des Befragten ihn/sie inmitten von Referenz-Diskontierungskurven platzieren, wobei eine Platzierung inmitten steilerer Kurven ein höheres Maß an Impulsivität anzeigt.
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Zwei Wochen nach Studienbeginn und 2 und 3 Monate nach Studienbeginn
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Barratt-Impulsivitätsskala, Version 11 (BIS-11)
Zeitfenster: Zwei Wochen nach der Grundlinie
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Der BIS-11 (Patton, Stanford, Barratt, 1995) ist ein 30-Punkte-Assessment, das Informationen über drei Facetten der Merkmalsimpulsivität liefert (dh Aufmerksamkeitsimpulsivität, motorische Impulsivität und nicht-planende Impulsivität).
Die Teilnehmer geben auf einer vierstufigen Likert-ähnlichen Skala an, inwieweit jedes der 30 Items ihr Gesamtverhalten beschreibt.
Ein Bewertungsalgorithmus (bei einigen Items umgekehrt bewertet) ergibt 6 Faktoren erster Ordnung und 3 Faktoren zweiter Ordnung sowie eine Gesamtpunktzahl (eine mögliche Gesamtpunktzahl von 120).
Höhere Werte bei jedem der Faktoren weisen auf ein höheres Maß an Impulsivität hin.
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Zwei Wochen nach der Grundlinie
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Umfrage beenden
Zeitfenster: Drei Monate nach der Grundlinie
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Eine quantitative und qualitative 7-Punkte-Bewertung, wie die Teilnehmer die Placebo-Pille erlebt haben, und ihre Gedanken über ihre Erfahrungen bei der Teilnahme an der Studie.
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Drei Monate nach der Grundlinie
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Annabelle M Belcher, PhD, University of Maryland, Baltimore
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Belcher AM, Cole TO, Greenblatt AD, Hoag SW, Epstein DH, Wagner M, Billing AS, Massey E, Hamilton KR, Kozak ZK, Welsh CJ, Weintraub E, Wickwire EM, Wish ED, Kaptchuk TJ, Colloca L. Open-label dose-extending placebos for opioid use disorder: a protocol for a randomised controlled clinical trial with methadone treatment. BMJ Open. 2019 Jun 21;9(6):e026604. doi: 10.1136/bmjopen-2018-026604.
- Cai NS, Quiroz C, Bonaventura J, Bonifazi A, Cole TO, Purks J, Billing AS, Massey E, Wagner M, Wish ED, Guitart X, Rea W, Lam S, Moreno E, Casado-Anguera V, Greenblatt AD, Jacobson AE, Rice KC, Casado V, Newman AH, Winkelman JW, Michaelides M, Weintraub E, Volkow ND, Belcher AM, Ferre S. Opioid-galanin receptor heteromers mediate the dopaminergic effects of opioids. J Clin Invest. 2019 Mar 26;129(7):2730-2744. doi: 10.1172/JCI126912.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- HP-00070829
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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