Udnyttelse af placeboeffekter i metadonbehandling
Åbent mærket dosisforlængende placebo som et supplement til metadonbehandling: et pilotstudie
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- Maryland Methadone Treatment Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksen (18 år eller derover)
- Nyindlagt i metadonbehandlingsprogrammet
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet
- Overflytninger - patienter, der har påbegyndt metadonbehandlingsforløb på et andet metadonbehandlingssted
- Hospitalsoverførsler - patienter, der påbegyndte metadonbehandlingsforløb på et hospital
- Strafferets henvisning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Open-label placebo (OLP)
Deltagere, der er tilfældigt tildelt gruppe OLP, vil modtage placebo-piller.
I fase 1 af studiet (første to uger) får deltagerne i denne gruppe én pille, som skal tages samtidig med metadon.
I fase 2 (3 uger op til 3 måneder) fortsætter OLP-deltagere med at tage den enkelte (morgen eller formiddag) pille og får en anden pille i en flaske som medbragt hjem.
OLP-deltagere vil mødes med undersøgelsesteamet på fem tidspunkter: ved baseline (indtræden i behandling), 2 uger efter baseline og 1-, 2- og 3-måneder post-baseline.
|
Vi betegner dette som en adfærdsmæssig intervention af to årsager: (1) placebo-pillen er fysiologisk inert og er ikke klassificeret under FDA-reglerne; og (2) andre undersøgelser har vist, at effekten af placebo-piller er stærkt afhængig af deltagernes forventning om en effekt.
Vi præsenterer pillens effekt på en åben og gennemsigtig måde for deltagerne, men med en positiv ramme.
Vi mener, at dette kvalificerer brugen af placebo-piller som en adfærdsmæssig intervention, i samme generelle kategori som træning eller afslapning.
|
|
Ingen indgriben: Behandling som sædvanlig (TAU)
Deltagere, der er tilknyttet TAU, vil ikke få placebo-piller, men alle interaktioner med undersøgelsesholdet (5 møder i alt) vil blive matchet i frekvens og længde.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tre måneders dosis metadon
Tidsramme: Tre måneder (90 dage)
|
Gennemsnitlig dosis metadon 3 måneder (90 dage) efter baseline (indtræden i behandling) vil blive evalueret for hver af de to arme.
|
Tre måneder (90 dage)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingsretention
Tidsramme: 90 og 180 dage efter baseline (indtræden i behandling)
|
Tre-måneders (90-dages) og 6-måneders (180-dages) behandlingsretention som et binomialt (ja/nej) variabelt resultat
|
90 og 180 dage efter baseline (indtræden i behandling)
|
|
Samlet antal dage tilbage i behandlingen
Tidsramme: Et år efter baseline (indtræden i behandling)
|
Samlet antal dage tilbage i metadonbehandling, op til 365 dage
|
Et år efter baseline (indtræden i behandling)
|
|
Gennemsnitligt antal dage med selvrapporteret stofbrug
Tidsramme: Baseline (indtræden i behandling), to uger efter baseline og 1-, 2- og 3 måneder efter baseline.
|
Antallet af dage med selvrapporteret stofbrug vil blive opnået på alle fem tidspunkter for undersøgelsesmøder (baseline, 2 uger post-baseline og 1-, 2- og 3-måneders post-baseline) for hvert af følgende stoffer : opiater, kokain, benzodiazepiner, alkohol og en enkelt, altomfattende kategori af "andet stofbrug".
|
Baseline (indtræden i behandling), to uger efter baseline og 1-, 2- og 3 måneder efter baseline.
|
|
Urintest - Quick-tox Screen
Tidsramme: Baseline
|
Urintoksikologisk screening via et plejepunkt Quik-tox screen-panel med 13 stoffer for at bestemme tilstedeværelsen (positiv/negativ) af kokain, opiater, metamfetamin, cannabis, amfetamin, phencyclidin, benzodiazepiner, barbiturater, metadon, oxycodon, MDMA, buprenorphine og fentanyl.
|
Baseline
|
|
Trangvurdering
Tidsramme: Baseline (indtræden i behandling), to uger efter baseline og 1-, 2- og 3 måneder efter baseline.
|
En tilpasset en-element visuel-analog skala til at vurdere stoftrang.
Skalaen går fra 0-100 (0- craving slet ikke, 50- neutral, 100- Rigtig meget).
|
Baseline (indtræden i behandling), to uger efter baseline og 1-, 2- og 3 måneder efter baseline.
|
|
Objektiv opioidtilbagetrækningsskala (OOWS)
Tidsramme: Baseline (indtræden i behandling), to uger efter baseline og 1-, 2- og 3 måneder efter baseline.
|
En 13-elements klinisk vurdering af fysiologiske tegn på abstinenser udført af investigator eller et forskningsteammedlem.
Der gives score på 0-1 for hvert emne, og scores summeres fra 0-13.
|
Baseline (indtræden i behandling), to uger efter baseline og 1-, 2- og 3 måneder efter baseline.
|
|
Subjektiv opioidtilbagetrækningsskala (SOWS)
Tidsramme: Baseline (indtræden i behandling), to uger efter baseline og 1-, 2- og 3 måneder efter baseline.
|
Et 16-element patient selvrapporteringsinstrument til at vurdere almindelige subjektive symptomer på trang og abstinenser.
Der gives score på 0-4 for hvert emne, og de samlede scores summeres fra 0-64.
|
Baseline (indtræden i behandling), to uger efter baseline og 1-, 2- og 3 måneder efter baseline.
|
|
Pittsburgh Sleep Quality Inventory (PSQI)
Tidsramme: Baseline (indtræden i behandling) og 1- og 3 måneder efter baseline
|
Et valideret værktøj med 19 elementer til vurdering af søvnkvalitet.
De 19 selvvurderede elementer er kombineret til 7 "komponent"-score, som hver har et interval på 0-3 point.
I alle tilfælde indikerer en score på "0" ingen sværhedsgrad, mens en score på "3" indikerer svær sværhedsgrad.
De 7 komponentscore tilføjes derefter for at tilføje en global score, med et interval på 0-21 point.
|
Baseline (indtræden i behandling) og 1- og 3 måneder efter baseline
|
|
Verdenssundhedsorganisationens livskvalitet - kort vurdering (WHOQOL-BREF).
Tidsramme: Baseline (indtræden i behandling) og 1- og 3 måneder efter baseline
|
WHOQOL-BREF er en vurdering på 26 punkter, der producerer en livskvalitetsprofil med fire domænescores og to punkter, der undersøges separat.
Den gennemsnitlige score for elementer inden for hvert domæne bruges til at beregne domænescore, som derefter transformeres til skala score.
Udvalget af score er mellem 15 og 105, hvor en højere score eller et tal indikerer en højere livskvalitet.
|
Baseline (indtræden i behandling) og 1- og 3 måneder efter baseline
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pain Catastrophising Scale (PCS)
Tidsramme: Baseline (indtræden i behandling) og 1- og 3 måneder efter baseline
|
PCS er et selvrapporteringsmål, der består af 13 punkter scoret fra 0 til 4, hvilket resulterer i en samlet mulig score på 0-52.
Jo højere score, jo mere katastrofale tanker er til stede.
Et cutoff på mere end 30 point anses for at være klinisk relevant.
|
Baseline (indtræden i behandling) og 1- og 3 måneder efter baseline
|
|
Overholdelse
Tidsramme: To uger efter baseline og 1-, 2- og 3 måneder efter baseline
|
Overholdelse: en visuel-analog skala fra 0-100, der vurderer overholdelse af instruktionerne om at tage placebo-pillen; højere tal indikerer større compliance.
|
To uger efter baseline og 1-, 2- og 3 måneder efter baseline
|
|
Tjekliste for metadonbivirkninger
Tidsramme: To uger efter baseline og 1-, 2- og 3 måneder efter baseline
|
The Metadon Side Effects Checklist (Longwell B, Kestler RJ & Cox TJ, 1979) vurderer sværhedsgraden af af 38 almindeligt rapporterede metadonbehandlingsrelaterede bivirkninger.
38 symptomer er vurderet til 1-5 (1="intet problem overhovedet"; 5="et meget slemt problem") for en samlet mulig score på 38-190.
Højere totalscore indikerer højere sværhedsgrad af symptomer.
|
To uger efter baseline og 1-, 2- og 3 måneder efter baseline
|
|
Cleveland Clinic Constipation Scoring System (CCCS)
Tidsramme: Baseline (indtræden i behandling), to uger efter baseline og 1-, 2- og 3 måneder efter baseline
|
CCCS (Agachan, Chen, Pfeifer, Reissman, Wexner, 1996) er en 8-trins skala over selvrapporteret sværhedsgrad af symptomer på forstoppelse.
Der udledes en samlet score, med en mulig score på 0-32.
Højere totalscore indikerer højere sværhedsgrad af symptomer.
|
Baseline (indtræden i behandling), to uger efter baseline og 1-, 2- og 3 måneder efter baseline
|
|
Tilpasset troværdigheds-/forventningsspørgeskema
Tidsramme: Baseline (indtræden i behandling), to uger efter baseline og 1-, 2- og 3 måneder efter baseline
|
En enkelt-element visuel analog skala (0-100) vurdering af deltagernes tro på, at placebo-pillen ville forbedre symptomer på afhængighed.
Højere score indikerer større tro/forventning om en gavnlig placebo-pilleeffekt.
|
Baseline (indtræden i behandling), to uger efter baseline og 1-, 2- og 3 måneder efter baseline
|
|
Monetary Choice Questionnaire (MCQ)
Tidsramme: To uger efter baseline og 2 og 3 måneder efter baseline
|
MCQ (Kirby & Marakovic, 1996) er en 27-elements vurdering af forsinkelsesrabat.
For hver genstand vælger deltageren mellem en mindre, øjeblikkelig pengebelønning og en større, forsinket pengebelønning.
Protokollen scores ved at beregne, hvor respondentens svar placerer ham/hende midt i referencerabatkurver, hvor placering midt i stejlere kurver indikerer højere niveauer af impulsivitet.
|
To uger efter baseline og 2 og 3 måneder efter baseline
|
|
Barratt Impulsivity Scale, version 11 (BIS-11)
Tidsramme: To uger efter baseline
|
BIS-11 (Patton, Stanford, Barratt, 1995) er en vurdering på 30 punkter, der giver information om tre facetter af trækimpulsivitet (dvs. opmærksomhedsimpulsivitet, motorisk impulsivitet og ikke-planlægningsimpulsivitet).
Deltagerne angiver på en firepunkts Likert-lignende skala, i hvilket omfang hver af 30 punkter beskriver deres overordnede adfærd.
En scoringsalgoritme (med nogle elementer omvendt scoret) giver 6 førsteordens- og 3 andenordensfaktorer samt en samlet score (en samlet mulig score på 120).
Højere værdier på hver af faktorerne indikerer højere niveauer af impulsivitet.
|
To uger efter baseline
|
|
Afslut undersøgelse
Tidsramme: Tre måneder efter baseline
|
En 7-elements kvantitativ og kvalitativ vurdering af, hvordan placebo-pillen blev oplevet af deltagerne og deres tanker om deres oplevelse med at deltage i undersøgelsen.
|
Tre måneder efter baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Annabelle M Belcher, PhD, University of Maryland, Baltimore
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Belcher AM, Cole TO, Greenblatt AD, Hoag SW, Epstein DH, Wagner M, Billing AS, Massey E, Hamilton KR, Kozak ZK, Welsh CJ, Weintraub E, Wickwire EM, Wish ED, Kaptchuk TJ, Colloca L. Open-label dose-extending placebos for opioid use disorder: a protocol for a randomised controlled clinical trial with methadone treatment. BMJ Open. 2019 Jun 21;9(6):e026604. doi: 10.1136/bmjopen-2018-026604.
- Cai NS, Quiroz C, Bonaventura J, Bonifazi A, Cole TO, Purks J, Billing AS, Massey E, Wagner M, Wish ED, Guitart X, Rea W, Lam S, Moreno E, Casado-Anguera V, Greenblatt AD, Jacobson AE, Rice KC, Casado V, Newman AH, Winkelman JW, Michaelides M, Weintraub E, Volkow ND, Belcher AM, Ferre S. Opioid-galanin receptor heteromers mediate the dopaminergic effects of opioids. J Clin Invest. 2019 Mar 26;129(7):2730-2744. doi: 10.1172/JCI126912.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HP-00070829
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .