Wykorzystanie efektów placebo w leczeniu metadonem
Otwarte placebo zwiększające dawkę jako uzupełnienie leczenia metadonem: badanie pilotażowe
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
- Maryland Methadone Treatment Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorosły (w wieku 18 lat lub starszy)
- Świeżo przyjęty do programu leczenia metadonem
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża
- Transfery – pacjenci, którzy rozpoczęli leczenie metadonem w innej placówce leczenia metadonem
- Transfery szpitalne – pacjenci, którzy rozpoczęli leczenie metadonem w warunkach szpitalnych
- Skierowanie do wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Placebo z otwartą etykietą (OLP)
Uczestnicy, którzy zostaną losowo przydzieleni do grupy OLP, otrzymają tabletki placebo.
W fazie 1 badania (pierwsze dwa tygodnie) uczestnicy z tej grupy otrzymują jedną tabletkę, przyjmowaną jednocześnie z metadonem.
W fazie 2 (od 3 tygodni do 3 miesięcy) uczestnicy OLP nadal przyjmują pojedynczą pigułkę (poranną lub przedpołudniową) i otrzymują drugą pigułkę w butelce jako zabranie do domu.
Uczestnicy OLP spotkają się z zespołem badawczym w pięciu punktach czasowych: na początku leczenia (rozpoczęcie leczenia), 2 tygodnie po punkcie początkowym oraz 1, 2 i 3 miesiące po punkcie wyjściowym.
|
Określamy to jako interwencję behawioralną z dwóch powodów: (1) pigułka placebo jest fizjologicznie obojętna i nie jest klasyfikowana zgodnie z przepisami FDA; oraz (2) inne badania wykazały, że skuteczność pigułki placebo jest silnie zależna od przewidywania efektu przez uczestników.
Skuteczność pigułki prezentujemy uczestnikom w sposób otwarty i przejrzysty, ale w pozytywnej oprawie.
Uważamy, że kwalifikuje to stosowanie pigułek placebo jako interwencję behawioralną, w tej samej ogólnej kategorii, co ćwiczenia lub relaksacja.
|
|
Brak interwencji: Leczenie jak zwykle (TAU)
Uczestnicy przydzieleni do TAU nie otrzymają tabletek placebo, ale wszystkie interakcje z zespołem badawczym (łącznie 5 spotkań) będą dopasowane pod względem częstotliwości i długości.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Trzymiesięczna dawka metadonu
Ramy czasowe: Trzy miesiące (90 dni)
|
Średnia dawka metadonu po 3 miesiącach (90 dniach) po punkcie wyjściowym (rozpoczęcie leczenia) zostanie oceniona dla każdego z dwóch ramion.
|
Trzy miesiące (90 dni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kontynuacja leczenia
Ramy czasowe: 90 i 180 dni po punkcie wyjściowym (rozpoczęcie leczenia)
|
Kontynuacja leczenia przez 3 miesiące (90 dni) i 6 miesięcy (180 dni) jako zmienna dwumianowa (tak/nie)
|
90 i 180 dni po punkcie wyjściowym (rozpoczęcie leczenia)
|
|
Całkowita liczba dni zachowanych w leczeniu
Ramy czasowe: Jeden rok po punkcie wyjściowym (rozpoczęcie leczenia)
|
Całkowita liczba dni zachowanych w leczeniu metadonem, do 365 dni
|
Jeden rok po punkcie wyjściowym (rozpoczęcie leczenia)
|
|
Średnia liczba dni deklarowanego zażywania narkotyków
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (rozpoczęcie leczenia), dwa tygodnie po wartości początkowej oraz 1, 2 i 3 miesiące po wartości początkowej.
|
Liczba dni samodzielnego zgłaszania zażywania narkotyków zostanie uzyskana we wszystkich pięciu punktach czasowych spotkań badawczych (poziom wyjściowy, 2 tygodnie po punkcie wyjściowym oraz 1, 2 i 3 miesiące po punkcie wyjściowym) dla każdej z następujących substancji : opiaty, kokaina, benzodiazepiny, alkohol i pojedyncza, wszechogarniająca kategoria „zażywanie innych narkotyków”.
|
Wartość wyjściowa (rozpoczęcie leczenia), dwa tygodnie po wartości początkowej oraz 1, 2 i 3 miesiące po wartości początkowej.
|
|
Badanie moczu — ekran Quick-tox
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Badanie toksykologiczne moczu w punkcie opieki Quik-tox screening – panel 13 leków w celu określenia obecności (dodatni/negatywny) kokainy, opiatów, metamfetaminy, konopi indyjskich, amfetamin, fencyklidyny, benzodiazepin, barbituranów, metadonu, oksykodonu, MDMA, buprenorfiny i Fentanyl.
|
Linia bazowa
|
|
Ocena pragnienia
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (rozpoczęcie leczenia), dwa tygodnie po wartości początkowej oraz 1, 2 i 3 miesiące po wartości początkowej.
|
Dostosowana jednoelementowa skala wizualno-analogowa do oceny głodu narkotykowego.
Skala zawiera się w przedziale 0-100 (0- wcale nie odczuwam głodu, 50- neutralny, 100- bardzo).
|
Wartość wyjściowa (rozpoczęcie leczenia), dwa tygodnie po wartości początkowej oraz 1, 2 i 3 miesiące po wartości początkowej.
|
|
Obiektywna Skala Odstawienia Opioidów (OOWS)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (rozpoczęcie leczenia), dwa tygodnie po wartości początkowej oraz 1, 2 i 3 miesiące po wartości początkowej.
|
Składająca się z 13 pozycji ocena kliniczna fizjologicznych objawów odstawienia przeprowadzona przez badacza lub członka zespołu badawczego.
Dla każdej pozycji podano punkty 0-1, a wyniki są sumowane w zakresie od 0-13.
|
Wartość wyjściowa (rozpoczęcie leczenia), dwa tygodnie po wartości początkowej oraz 1, 2 i 3 miesiące po wartości początkowej.
|
|
Subiektywna Skala Odstawienia Opioidów (SOWS)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (rozpoczęcie leczenia), dwa tygodnie po wartości początkowej oraz 1, 2 i 3 miesiące po wartości początkowej.
|
16-itemowe narzędzie samoopisowe pacjenta do oceny typowych subiektywnych objawów głodu i odstawienia.
Punkty 0-4 są podane dla każdej pozycji, a łączne wyniki są sumowane w zakresie od 0-64.
|
Wartość wyjściowa (rozpoczęcie leczenia), dwa tygodnie po wartości początkowej oraz 1, 2 i 3 miesiące po wartości początkowej.
|
|
Pittsburgh Inwentarz Jakości Snu (PSQI)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (rozpoczęcie leczenia) oraz 1 i 3 miesiące po wartości początkowej
|
Narzędzie do oceny jakości snu składające się z 19 pozycji.
19 elementów samooceny łączy się, tworząc 7 „składnikowych” wyników, z których każdy ma zakres 0-3 punktów.
We wszystkich przypadkach wynik „0” oznacza brak trudności, a wynik „3” oznacza poważny poziom trudności.
7 punktów składowych jest następnie dodawanych w celu dodania ogólnego wyniku w zakresie 0-21 punktów.
|
Wartość wyjściowa (rozpoczęcie leczenia) oraz 1 i 3 miesiące po wartości początkowej
|
|
Jakość życia Światowej Organizacji Zdrowia – krótka ocena (WHOQOL-BREF).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (rozpoczęcie leczenia) oraz 1 i 3 miesiące po wartości początkowej
|
WHOQOL-BREF to 26-punktowa ocena, która tworzy profil jakości życia z czterema punktami domenowymi i dwiema pozycjami, które są badane oddzielnie.
Średni wynik pozycji w każdej domenie jest używany do obliczenia wyniku domeny, który jest następnie przekształcany na wyniki skali.
Zakres wyników wynosi od 15 do 105, przy czym wyższy wynik lub liczba wskazuje na wyższą jakość życia.
|
Wartość wyjściowa (rozpoczęcie leczenia) oraz 1 i 3 miesiące po wartości początkowej
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala Katastrofizacji Bólu (PCS)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (rozpoczęcie leczenia) oraz 1 i 3 miesiące po wartości początkowej
|
PCS jest narzędziem samoopisowym, składającym się z 13 pozycji ocenianych od 0 do 4, co daje całkowity możliwy wynik 0-52.
Im wyższy wynik, tym więcej myśli katastroficznych.
Wartość odcięcia powyżej 30 punktów uważa się za istotną klinicznie.
|
Wartość wyjściowa (rozpoczęcie leczenia) oraz 1 i 3 miesiące po wartości początkowej
|
|
Zgodność
Ramy czasowe: Dwa tygodnie po wartości wyjściowej oraz 1, 2 i 3 miesiące po wartości wyjściowej
|
Zgodność: wizualno-analogowa ocena w skali od 0-100 oceniająca zgodność z instrukcjami dotyczącymi przyjmowania pigułki placebo; wyższe liczby wskazują na większą zgodność.
|
Dwa tygodnie po wartości wyjściowej oraz 1, 2 i 3 miesiące po wartości wyjściowej
|
|
Lista kontrolna skutków ubocznych metadonu
Ramy czasowe: Dwa tygodnie po wartości wyjściowej oraz 1, 2 i 3 miesiące po wartości wyjściowej
|
Lista kontrolna skutków ubocznych metadonu (Longwell B, Kestler RJ & Cox TJ, 1979) ocenia nasilenie 38 powszechnie zgłaszanych działań niepożądanych związanych z leczeniem metadonem.
38 objawów ocenia się w skali od 1 do 5 (1=brak problemu; 5=bardzo poważny problem), co daje łączny możliwy wynik 38-190.
Wyższe wyniki całkowite wskazują na większe nasilenie objawów.
|
Dwa tygodnie po wartości wyjściowej oraz 1, 2 i 3 miesiące po wartości wyjściowej
|
|
System oceny zaparć w Cleveland Clinic (CCCS)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (rozpoczęcie leczenia), dwa tygodnie po wartości wyjściowej oraz 1, 2 i 3 miesiące po wartości początkowej
|
CCCS (Agachan, Chen, Pfeifer, Reissman, Wexner, 1996) to 8-punktowa skala oceniająca nasilenie objawów zaparcia.
Otrzymuje się całkowity wynik, z możliwym wynikiem 0-32.
Wyższe wyniki całkowite wskazują na większe nasilenie objawów.
|
Wartość wyjściowa (rozpoczęcie leczenia), dwa tygodnie po wartości wyjściowej oraz 1, 2 i 3 miesiące po wartości początkowej
|
|
Dostosowany kwestionariusz wiarygodności/oczekiwania
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (rozpoczęcie leczenia), dwa tygodnie po wartości wyjściowej oraz 1, 2 i 3 miesiące po wartości początkowej
|
Jednoelementowa wizualna skala analogowa (0-100) ocena przekonań uczestników, że pigułka placebo poprawi objawy uzależnienia.
Wyższe wyniki wskazują na większe przekonanie/oczekiwanie na korzystny wpływ pigułki placebo.
|
Wartość wyjściowa (rozpoczęcie leczenia), dwa tygodnie po wartości wyjściowej oraz 1, 2 i 3 miesiące po wartości początkowej
|
|
Kwestionariusz wyboru pieniężnego (MCQ)
Ramy czasowe: Dwa tygodnie po wartości wyjściowej oraz 2 i 3 miesiące po wartości początkowej
|
MCQ (Kirby i Marakovic, 1996) to 27-punktowa ocena dyskontowania opóźnień.
Dla każdej pozycji uczestnik wybiera pomiędzy mniejszą, natychmiastową nagrodą pieniężną a większą, opóźnioną nagrodą pieniężną.
Protokół ocenia się, obliczając, gdzie odpowiedzi respondenta umieszczają go wśród referencyjnych krzywych dyskontujących, gdzie umiejscowienie wśród bardziej stromych krzywych wskazuje na wyższy poziom impulsywności.
|
Dwa tygodnie po wartości wyjściowej oraz 2 i 3 miesiące po wartości początkowej
|
|
Skala Impulsywności Barratta, wersja 11 (BIS-11)
Ramy czasowe: Dwa tygodnie po linii bazowej
|
BIS-11 (Patton, Stanford, Barratt, 1995) to 30-itemowa ocena, która dostarcza informacji dotyczących trzech aspektów impulsywności cechy (tj. impulsywności uwagi, impulsywności motorycznej i impulsywności nieplanowania).
Uczestnicy wskazują na czteropunktowej skali podobnej do Likerta, w jakim stopniu każda z 30 pozycji opisuje ich ogólne zachowanie.
Algorytm punktacji (z niektórymi pozycjami z odwróconą punktacją) daje 6 czynników pierwszego rzędu i 3 czynniki drugiego rzędu, a także ogólny wynik (całkowity możliwy wynik 120).
Wyższe wartości każdego z czynników wskazują na wyższy poziom impulsywności.
|
Dwa tygodnie po linii bazowej
|
|
Wyjdź z ankiety
Ramy czasowe: Trzy miesiące po linii bazowej
|
Składająca się z 7 pozycji ilościowa i jakościowa ocena tego, jak pigułka placebo była odczuwana przez uczestników i ich przemyślenia na temat ich doświadczeń związanych z udziałem w badaniu.
|
Trzy miesiące po linii bazowej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Annabelle M Belcher, PhD, University of Maryland, Baltimore
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Belcher AM, Cole TO, Greenblatt AD, Hoag SW, Epstein DH, Wagner M, Billing AS, Massey E, Hamilton KR, Kozak ZK, Welsh CJ, Weintraub E, Wickwire EM, Wish ED, Kaptchuk TJ, Colloca L. Open-label dose-extending placebos for opioid use disorder: a protocol for a randomised controlled clinical trial with methadone treatment. BMJ Open. 2019 Jun 21;9(6):e026604. doi: 10.1136/bmjopen-2018-026604.
- Cai NS, Quiroz C, Bonaventura J, Bonifazi A, Cole TO, Purks J, Billing AS, Massey E, Wagner M, Wish ED, Guitart X, Rea W, Lam S, Moreno E, Casado-Anguera V, Greenblatt AD, Jacobson AE, Rice KC, Casado V, Newman AH, Winkelman JW, Michaelides M, Weintraub E, Volkow ND, Belcher AM, Ferre S. Opioid-galanin receptor heteromers mediate the dopaminergic effects of opioids. J Clin Invest. 2019 Mar 26;129(7):2730-2744. doi: 10.1172/JCI126912.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- HP-00070829
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .