Ropivakain a bupivakain ve sfenopalatinovém ganglionovém bloku v sinusové chirurgii

Funkční endoskopická sinusová chirurgie (FESS) je minimálně invazivní a bezpečná technika pro léčbu sinonazálních onemocnění. Přestože se jedná o minimálně invazivní a méně traumatický výkon, je obvykle spojen s bolestí mírné až střední intenzity, která dosahuje maximální úrovně v prvních několika pooperačních hodinách. I mírná pooperační bolest však může být spojena s opožděným funkčním zotavením a často přispívá k nespokojenosti se zpožděním postupu při návratu do práce a opětovném přijetí po operaci. Pooperační analgezie po FESS lze dosáhnout pomocí opioidů, NSAID, topických nebo infiltračních lokálních anestetik a regionálních technik, jako je blok sphenopalatine ganglion (SPG), blok infraorbitálního nervu a nasociliární blok. Vzhledem k tomu, že senzorické inervace SPG zásobují nosní mušle, nosohltan a patro, očekává se, že blok SPG poskytne perioperační analgezii po FESS. Integrace regionální anestezie s technikou celkové anestezie může zajistit lepší hemodynamickou kontrolu, menší perioperační užívání opioidů, menší krvácení a vyšší míru spokojenosti pacientů. Snížení chirurgického krvácení u FESS může zlepšit operační pole a také spokojenost chirurgů a snížené užívání opioidů se může promítnout do menší pooperační nevolnosti a zvracení, rychlého zotavení a časného propuštění z nemocnice. Současné důkazy týkající se přínosu bloku SPG po FESS jsou však kontroverzní. V této randomizované kontrolované studii bude hodnocena účinnost blokády sfenopalatinových ganglií za použití bupivakainu nebo ropivakainu jako lokálního anestetika u dospělých pacientů podstupujících FESS v celkové anestezii.