Ропивакаин и бупивакаин при блокаде клиновидно-небных ганглиев в хирургии околоносовых пазух

Функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух (ФЭСС) — малоинвазивная и безопасная методика лечения заболеваний околоносовых пазух. Хотя это минимально инвазивная и менее травматичная процедура, она обычно связана с болью от легкой до умеренной интенсивности, которая достигает своего максимального уровня в первые несколько часов после операции. Однако даже незначительная послеоперационная боль может быть связана с задержкой функционального восстановления и часто способствует неудовлетворенности процедурой, задержке возвращения к работе и повторной госпитализации после операции. Послеоперационная анальгезия после FESS может быть достигнута с помощью опиоидов, НПВП, местной или инфильтрационной местной анестезии и регионарных методов, таких как блокада клиновидно-небного узла (SPG), блокада подглазничного нерва и назоцилиарная блокада. Поскольку сенсорная иннервация SPG снабжает носовые раковины, носоглотку и небо, ожидается, что блокада SPG обеспечит периоперационную анальгезию после FESS. Интеграция регионарной анестезии с техникой общей анестезии может обеспечить лучший гемодинамический контроль, меньшее периоперационное использование опиоидов, меньшее кровотечение и более высокий уровень удовлетворенности пациентов. Уменьшение хирургического кровотечения при FESS может улучшить операционное поле, а также удовлетворенность хирургов, а снижение использования опиоидов может привести к меньшей послеоперационной тошноте и рвоте, быстрому выздоровлению и ранней выписке из больницы. Но текущие данные о пользе блокады SPG после FESS противоречивы. В этом рандомизированном контролируемом исследовании будет оцениваться эффективность блокады клиновидно-небных ганглиев с использованием бупивакаина или ропивакаина в качестве местного анестетика у взрослых пациентов, подвергающихся FESS под общей анестезией.