Ropivacaine og Bupivacaine i Sphenopalatin Ganglion Block i sinuskirurgi

Funksjonell endoskopisk sinuskirurgi (FESS) er en minimalt invasiv og sikker teknikk for behandling av sinonasal sykdom. Selv om det er en minimalt invasiv og mindre traumatisk prosedyre, er den vanligvis forbundet med smerte av mild til moderat intensitet som når sitt maksimale nivå i løpet av de første par postoperative timene. Imidlertid kan selv lave postoperative smerter være assosiert med forsinket funksjonell restitusjon, og det bidrar ofte til misnøye med prosedyreforsinkelsen i retur til arbeid og reinnleggelse etter operasjonen. Postoperativ analgesi etter FESS kan oppnås gjennom opioider, NSAIDs, lokalbedøvelse eller infiltrasjon av lokalbedøvelse og regionale teknikker som sphenopalatin ganglion (SPG) blokk, infraorbital nerveblokk og nasosiliær blokk. Ettersom de sensoriske innervasjonene til SPG forsyner neseturbinater, nasofarynx og gane, forventes SPG-blokk å gi perioperativ analgesi etter FESS. Integrasjon av regional anestesi med generell anestesiteknikk kan gi en bedre hemodynamisk kontroll, mindre perioperativt opioidbruk, mindre blødninger og høyere grad av pasienttilfredshet. Reduksjon i kirurgisk blødning i FESS kan forbedre operasjonsfeltet, og også kirurgers tilfredshet og redusert opioidbruk kan oversettes til mindre postoperativ kvalme og oppkast, rask bedring og tidlig utskrivning fra sykehus. Men de nåværende bevisene om fordelen med SPG-blokkering etter FESS er kontroversielle. I denne randomiserte kontrollerte studien vil effekten av sphenopalatin-ganglionblokkering bli evaluert ved bruk av bupivakain eller ropivakain som lokalbedøvelse hos voksne pasienter som gjennomgår FESS under generell anestesi.