Podpora udržitelných pozitivních interakcí v systému péče o děti: Strategie dohledu R3 (R3)

Přetrvávají velké mezery ve znalostech, pokud jde o strategie na podporu změn ve veřejných systémech péče o děti (CWS), ale příležitosti k vyhodnocení strategií k vytvoření změny v celém systému a výsledného dopadu na veřejné zdraví jsou vzácné. CWS ve Spojených státech je osídleno zranitelnými dětmi a rodinami s vysokým rizikem negativních následků, včetně užívání návykových látek, rizikového sexuálního chování, delikvence, uvěznění, bezdomovectví a předčasné úmrtnosti. Tento návrh se zaměřuje na prioritu Národního institutu zdraví (NIH), aby porozuměl metodám pro „rozšiřování a udržitelnost intervencí založených na důkazech“. Tato studie s využitím skutečného, ​​federálně financovaného a systémem iniciovaného úsilí o zavedení principů založených na důkazech na více úrovních pracovní síly CWS v Tennessee, vyhodnotí tato studie účinnost implementační strategie zaměřené na supervizora při vytváření organizačních změn. a následné pozitivní rodinné výsledky. Strategie supervizora R3 byla vyvinuta s cílem upravit způsob, jakým pracovní síla CWS podporuje rodiny při plnění jejich léčebných plánů, a to využitím principů chování založených na důkazech zjištěných v předchozích intervenčních studiích, aby se zlepšily výsledky na systémové úrovni, včetně stálosti dítěte, stability a dobré péče. bytost. Strategie R3 poskytuje školení, konzultace a sledování věrnosti supervizorům, kteří jsou centrálně umístěni v systému mezi pracovníky zabývajícími se případy (kteří mají každodenní interakce s rodinami zapojenými do CWS) a vedením (kteří činí rozhodnutí, která ovlivňují organizaci, ve které rodiny dostávají služby). ). Tři R zahrnují posílení (1) úsilí, (2) vztahů a rolí a (3) malých kroků k dosažení cíle. R3 je založena na teorii sociálního učení; tyto cíle posilování jsou podporovány v interakcích mezi supervizory a jejich supervidovanými-případovými pracovníky a mezi pracovníky případu a rodinami, kterým slouží. S využitím variace dynamického seznamu čekatelů budou sledovány čtyři regiony Tennessee CWS (obsluhující více než 12 000 dětí ročně), kterým byla udělena federální výjimka podle hlavy IV-E a rozhodly se přijmout R3 jako součást svého plánu výjimek. Pracovní síla CWS (n = 85 regionálních administrátorů, 50 supervizorů a 220 případových pracovníků) bude přijata k účasti na hybridním testu typu II účinnosti R3 při dosahování organizačních a následných pozitivních výsledků na úrovni systému a na úrovni klienta. Tento projekt prozkoumá potenciál R3 ovlivnit interakce supervizorů s pracovníky a následné rodinné výsledky (Cíl 1); dopad R3 na organizační charakteristiky, o nichž je známo, že ovlivňují udržení zaměstnanců a úspěšné přijetí inovací, jako je klima, vedení, připravenost a občanství (cíl 2); a potenciál pro zachování standardů věrnosti strategii R3, protože konzultace a koučování jsou plně přeneseny do systému (Cíl 3). Tento projekt bude informovat o potenciálu R3 účinně vlévat principy založené na důkazech do každodenních interakcí těch, kteří jsou zapojeni do CWS, a zmenšit mezeru v dosahování výsledků pro jednu z nejnákladnějších a nejzranitelnějších populací – rodin zapojených do dítěte. systém sociálního zabezpečení.