Ondersteuning van duurzame positieve interacties in het kinderwelzijnssysteem: de R3 Supervisor-strategie (R3)

Er blijven grote kennislacunes bestaan ​​met betrekking tot strategieën om verandering in openbare kinderwelzijnssystemen (CWS) te bevorderen, maar er zijn weinig mogelijkheden om strategieën te evalueren om systeembrede verandering en de daaruit voortvloeiende gevolgen voor de volksgezondheid te bewerkstelligen. De CWS in de Verenigde Staten wordt bevolkt door kwetsbare kinderen en gezinnen die een hoog risico lopen op negatieve gevolgen, waaronder middelengebruik, risicovol seksueel gedrag, delinquentie, opsluiting, dakloosheid en vroege sterfte. Dit voorstel richt zich op de prioriteit van het National Institute of Health (NIH) om methoden te begrijpen voor "opschaling en duurzaamheid van evidence-based interventies". Gebruikmakend van een real-world, federaal gefinancierde, door het systeem geïnitieerde inspanning om het gebruik van op bewijzen gebaseerde principes door te voeren op de verschillende niveaus van het personeelsbestand van Tennessee CWS, zal deze studie de effectiviteit evalueren van een op supervisor gerichte implementatiestrategie bij het creëren van organisatorische verandering en daaropvolgende positieve gezinsuitkomsten. De R3 Supervisor-strategie is ontwikkeld om de manier te wijzigen waarop het CWS-personeel gezinnen ondersteunt bij het voltooien van hun behandelplannen, door gebruik te maken van evidence-based gedragsprincipes die zijn gevonden in eerdere interventieonderzoeken om de resultaten op systeemniveau te verbeteren, waaronder de duurzaamheid van het kind, stabiliteit en welzijn. wezen. De R3-strategie biedt training, overleg en toezicht op de betrouwbaarheid van supervisors, die centraal in het systeem zijn gepositioneerd tussen dossierbehandelaars (die dagelijkse interactie hebben met CWS-betrokken gezinnen) en leiderschap (die beslissingen nemen die van invloed zijn op de organisatie waarin gezinnen diensten ontvangen). ). De drie V's omvatten versterking van (1) inspanning, (2) relaties en rollen, en (3) kleine stappen in de richting van het bereiken van doelen. R3 is gebaseerd op de sociale leertheorie; deze versterkingsdoelen worden aangemoedigd in interacties tussen supervisors en hun supervisie-behandelaars en tussen behandelaars en de gezinnen die ze dienen. Door gebruik te maken van een variatie van een dynamisch ontwerp op de wachtlijst, zullen vier CWS-regio's in Tennessee (waar jaarlijks meer dan 12.000 kinderen worden bediend) die een federale titel-IV-E-vrijstelling hebben gekregen en die ervoor hebben gekozen om R3 te gebruiken als onderdeel van hun vrijstellingsplan, worden nageleefd. Het CWS-personeelsbestand (n = 85 regionale bestuurders, 50 supervisors en 220 caseworkers) zal worden aangeworven om deel te nemen aan een hybride type II-onderzoek naar de effectiviteit van R3 bij het bereiken van organisatorische en daaropvolgende positieve resultaten op systeem- en klantniveau. Dit project onderzoekt het potentieel van R3 om supervisorinteracties met dossierbehandelaars en de daaropvolgende gezinsuitkomsten te beïnvloeden (Doelstelling 1); de impact van R3 op organisatorische kenmerken waarvan bekend is dat ze van invloed zijn op het behoud van personeel en de succesvolle acceptatie van innovaties zoals klimaat, leiderschap, paraatheid en burgerschap (doel 2); en het potentieel voor het handhaven van trouwnormen aan de R3-strategie aangezien consultatie en coaching volledig worden overgedragen aan het systeem (Aim3). Dit project zal het potentieel voor R3 informeren om op effectieve wijze evidence-based principes te integreren in de dagelijkse interacties van degenen die betrokken zijn bij de CWS, en om de kloof te verkleinen voor het bereiken van resultaten voor een van de meest kostbare en kwetsbare bevolkingsgroepen van het land - gezinnen die betrokken zijn bij het kind welzijnssysteem.