Fenntartható pozitív kölcsönhatások támogatása a gyermekjóléti rendszerben: az R3 felügyelői stratégia (R3)

Továbbra is jelentős hiányosságok vannak az ismeretek terén az állami gyermekjóléti rendszerek (CWS) változásának előmozdítását célzó stratégiák terén, ennek ellenére ritka a lehetőség a rendszerszintű változást és az ebből eredő közegészségügyi hatást előidéző ​​stratégiák értékelésére. Az Egyesült Államokban a CWS-t sebezhető gyermekek és családok népesítik be, akiknek nagy a kockázata a negatív következmények miatt, beleértve a szerhasználatot, a kockázatos szexuális viselkedést, a bűnözést, a bebörtönzést, a hajléktalanságot és a korai halálozást. Ez a javaslat az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) azon prioritását célozza, hogy megértsék a „bizonyítékokon alapuló beavatkozások bővítésének és fenntarthatóságának” módszereit. A valós, szövetségi finanszírozású, rendszer által kezdeményezett erőfeszítést kihasználva a bizonyítékokon alapuló elvek alkalmazását a Tennessee-i CWS munkaerő több szintjén is áthatja, ez a tanulmány értékelni fogja a felügyelő által célzott megvalósítási stratégia hatékonyságát a szervezeti változás létrehozásában. és az azt követő pozitív családi eredmények. Az R3 Supervisor Stratégiát annak érdekében fejlesztették ki, hogy módosítsa azt a módot, ahogyan a CWS munkaerő támogatja a családokat a kezelési tervük végrehajtásában, a korábbi beavatkozási kísérletekben található bizonyítékokon alapuló viselkedési elvek felhasználásával a rendszerszintű eredmények javítása érdekében, beleértve a gyermek állandóságát, stabilitását és jólétét. lény. Az R3 stratégia képzést, konzultációt és hűség-ellenőrzést biztosít a felügyelőknek, akik központi helyen helyezkednek el a rendszerben az ügyintézők (akik napi interakcióban állnak a CWS-ben érintett családokkal) és a vezetők (akik olyan döntéseket hoznak, amelyek hatással vannak arra a szervezetre, amelyben a családok szolgáltatásokat kapnak) között. ). A három R magában foglalja (1) az erőfeszítés, (2) a kapcsolatok és szerepek megerősítését, valamint (3) a cél elérése felé tett kis lépéseket. Az R3 a szociális tanulás elméletén alapul; ezeket a megerősítési célokat ösztönzik a felügyelők és a felügyelt eseti dolgozóik, valamint az eseti dolgozók és az általuk kiszolgált családok közötti interakciók. A dinamikus várólistás kialakítás egy változatát felhasználva négy Tennessee CWS-régiót (évente több mint 12 000 gyermeket szolgálnak ki), amelyek megkapták a szövetségi IV-E felmentést, és úgy döntöttek, hogy az R3-at felmentési tervük részeként elfogadják. A CWS munkaerőt (n = 85 regionális adminisztrátor, 50 felügyelő és 220 ügyintéző) toborozzák, hogy részt vegyenek az R3 hatékonyságát vizsgáló hibrid II. Ez a projekt megvizsgálja az R3-ban rejlő potenciált, hogy befolyásolja a felügyelők interakcióit az esetmunkásokkal és a későbbi családi kimeneteleket (1. cél); az R3 hatása a szervezeti jellemzőkre, amelyekről ismert, hogy hatással vannak a személyzet megtartására és az olyan innovációk sikeres átvételére, mint az éghajlat, a vezetés, a felkészültség és az állampolgárság (2. cél); és az R3 stratégiához való hűségkövetelmények fenntartásának lehetősége, mivel a konzultáció és a coaching teljes mértékben átkerül a rendszerbe (Aim3). Ez a projekt tájékoztatni fogja az R3 lehetőségeiről, hogy hatékonyan beépítse a bizonyítékokon alapuló elveket a CWS-ben részt vevők mindennapi interakcióiba, és csökkentse a különbséget az eredmények elérése terén az egyik ország legköltségesebb és legsebezhetőbb népessége – a gyermekekkel foglalkozó családja – számára. jóléti rendszer.