Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

CES1 Crossover Trial klopidogrelu a ticagreloru

3. května 2024 aktualizováno: Joshua Lewis, University of Maryland, Baltimore

Vliv genetické variace v CES1 na protidestičkovou terapii

Účelem tohoto výzkumu je vyhodnotit, kdy genetická variace v genu pro karboxylesterázu 1 (CES1) ovlivňuje odpověď na protidestičkovou terapii, jak bylo hodnoceno ex vivo agregometrií krevních destiček, u zdravých účastníků léčených klopidogrelem a tikagrelorem. Předpokládáme, že genetická variace v CES1 významně ovlivní agregaci krevních destiček na clopidogrelu, přičemž bude mít minimální účinek u subjektů léčených tikagrelorem.

Specifický cíl: Provést prospektivní randomizovanou zkříženou studii klopidogrelu a tikagreloru u zdravých jedinců stratifikovaných podle genotypu CES1. Účastníci budou zařazeni podle genotypu CES1 do randomizované zkřížené studie klopidogrelu (75 mg denně po dobu 7 dnů) a tikagreloru (90 mg dvakrát denně po dobu 7 dnů) s rozsáhlou fenotypizací včetně ex vivo agregometrie krevních destiček provedené před a po podání léku za účelem posoudit interakci genotypu a volby léku na funkci krevních destiček při léčbě.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

111

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Lancaster, Pennsylvania, Spojené státy, 17602
        • Amish Research Clinic

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Amišského původu
  • Věk 18 až 75 let
  • Účastník studie PAPI-1 nebo jiné studie Amish Research Center nebo rodinný příslušník účastníka studie Amish Research Center.

Kritéria vyloučení:

  • Alergie na klopidogrel nebo tikagrelor
  • Počet krevních destiček < 100 000 mm3 nebo > 500 000 mm3
  • Hct < 32 % nebo > 50 %
  • Krevní tlak > 160/95 mm Hg
  • Koexistující malignita
  • Kreatinin > 2,0 mg/dl
  • AST nebo ALT > 2násobek horní hranice normálu
  • TSH < 0,40 nebo > 5,50 mU/l
  • Těhotná nebo kojená
  • Anamnéza gastrointestinálního krvácení, závažná život ohrožující krvácivá příhoda, aktivní patologické krvácení, krvácivá diatéza nebo koagulopatie
  • Anamnéza cévní mozkové příhody nebo tranzitorní ischemické ataky, hluboké žilní trombózy nebo fibrilace síní
  • Anamnéza infarktu myokardu, bypassu koronární tepny, nestabilní anginy pectoris nebo angioplastiky
  • Anamnéza syndromu nemocného sinu, AV blokády 2. nebo 3. stupně nebo synkopy související s bradykardií
  • Diabetes mellitus 1. nebo 2. typu
  • Operace v posledních 3 měsících nebo plánovaná operace v následujících 3 měsících
  • Účastník nemůže dobrovolně a bezpečně přerušit léky, které by podle názoru lékaře studie ovlivnily výsledky, které mají být měřeny, alespoň 1 týden před zahájením studie až do dokončení studie.
  • Účastník není ochoten přerušit užívání vitamínů a/nebo doplňků, které by podle názoru lékaře studie ovlivnily výsledky, které mají být měřeny po dobu 1 týdne před zahájením studie až po dokončení studie.
  • Jakákoli jiná podmínka, která by potenciální účastníky vystavila nepřijatelnému riziku nebo by jim podle názoru vyšetřovatele lokality znemožnila splnit požadavky protokolu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Genotyp divokého typu
Výzkumní jedinci s divokým typem genotypu CES1 budou studováni před a po perorálním požití klopidogrelu (75 mg/den po dobu 8 dnů) a tikagreloru (90 mg dvakrát denně po dobu 8 dnů) léčbě.
Bude podáván klopidogrel (75 mg/den po dobu 8 dnů). Farmakodynamická měření budou hodnocena před a po podání léku.
Ostatní jména:
  • Plavix
Bude podáván ticagrelor (90 mg dvakrát denně po dobu 8 dnů). Farmakodynamická měření budou hodnocena před a po podání léku.
Ostatní jména:
  • Brilinta
Experimentální: Nositelé mutace CES1 G143E
Výzkumní subjekty, které jsou nositeli alely CES1 G143E (rs71647871), budou studovány před a po perorálním požití klopidogrelu (75 mg/d po dobu 8 dnů) a tikagreloru (90 mg dvakrát denně po dobu 8 dnů) léčby.
Bude podáván klopidogrel (75 mg/den po dobu 8 dnů). Farmakodynamická měření budou hodnocena před a po podání léku.
Ostatní jména:
  • Plavix
Bude podáván ticagrelor (90 mg dvakrát denně po dobu 8 dnů). Farmakodynamická měření budou hodnocena před a po podání léku.
Ostatní jména:
  • Brilinta
Experimentální: Nositelé mutace CES1 rs7498748
Výzkumní subjekty, které jsou nositeli minoritní alely CES1 rs7498748, budou studovány před a po perorálním požití klopidogrelu (75 mg/den po dobu 8 dnů) a tikagreloru (90 mg dvakrát denně po dobu 8 dnů) léčby.
Bude podáván klopidogrel (75 mg/den po dobu 8 dnů). Farmakodynamická měření budou hodnocena před a po podání léku.
Ostatní jména:
  • Plavix
Bude podáván ticagrelor (90 mg dvakrát denně po dobu 8 dnů). Farmakodynamická měření budou hodnocena před a po podání léku.
Ostatní jména:
  • Brilinta

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v maximální agregaci krevních destiček v reakci na klopidogrel
Časové okno: 8 dní expozice klopidogrelu (změna oproti výchozí hodnotě 8. den hlášena)
Agregometrie destiček ex vivo byla provedena v plazmě bohaté na destičky (PRP) po stimulaci 20 μM adenosindifosfátem (ADP) ve 2 časových bodech (na začátku před podáním léku a 8. den klopidogrelu [75 mg/d]). Maximální agregace krevních destiček se zaznamenává agregometrem krevních destiček v procentech. Údaje uvedené níže představují maximální hodnotu agregace krevních destiček získanou na začátku léčby mínus maximální hodnotu agregace krevních destiček získanou po podání klopidogrelu. Hodnoty zaznamenané níže tedy představují změny od výchozí hodnoty v den 8 a jednotkou je procento maximální agregace. Vyšší hlášené hodnoty představují větší snížení agregace krevních destiček, zatímco nižší hlášené hodnoty znamenají menší snížení agregace krevních destiček při srovnání výchozích hodnot a návštěv po klopidogrelu.
8 dní expozice klopidogrelu (změna oproti výchozí hodnotě 8. den hlášena)
Změna v maximální agregaci krevních destiček v reakci na tikagrelor
Časové okno: 8 dní nezávislé expozice tikagreloru (změna od výchozí hodnoty v den 8 hlášena)
Agregometrie krevních destiček ex vivo byla provedena v plazmě bohaté na krevní destičky (PRP) po stimulaci 20 μM adenosindifosfátem (ADP) ve 2 časových bodech (na začátku před podáním léku a 8. den tikagreloru [90 mg dvakrát denně]). Maximální agregace krevních destiček se zaznamenává agregometrem krevních destiček v procentech. Údaje uvedené níže představují maximální hodnotu agregace krevních destiček získanou na začátku mínus maximální hodnotu agregace krevních destiček získanou po podání tikagreloru. Hodnoty zaznamenané níže tedy představují změny od výchozí hodnoty v den 8 a jednotkou je procento maximální agregace. Vyšší hlášené hodnoty představují větší snížení agregace krevních destiček, zatímco nižší hlášené hodnoty znamenají menší snížení agregace krevních destiček při srovnání výchozích hodnot a návštěv po podání tikagreloru.
8 dní nezávislé expozice tikagreloru (změna od výchozí hodnoty v den 8 hlášena)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Joshua P Lewis, PhD, University of Maryland

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

22. srpna 2017

Primární dokončení (Aktuální)

12. prosince 2022

Dokončení studie (Aktuální)

12. prosince 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. května 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. května 2017

První zveřejněno (Aktuální)

22. května 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

6. května 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. května 2024

Naposledy ověřeno

1. května 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • HP-00074967

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Je možné, že neidentifikovaná data budou uložena do velkých veřejných databází podle zásad sdílení dat NIH (např. dbGAP, PharmGKB). Údaje, které mají být sdíleny, zahrnují mimo jiné antropometrické údaje, údaje o výsledcích studie a relevantní kovariátní údaje používané ve statistických modelech asociace. Očekává se, že data budou k dispozici po dokončení zkoušky. Údaje budou získány od účastníků a výzkumných postupů souvisejících se studií.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy