CES1 Próba krzyżowa klopidogrelu i tikagreloru
Wpływ zmienności genetycznej w CES1 na terapię przeciwpłytkową
Celem tego badania jest ocena, czy zmienność genetyczna genu karboksyloesterazy 1 (CES1) wpływa na odpowiedź na leczenie przeciwpłytkowe, ocenianą za pomocą agregometrii płytek krwi ex vivo, u zdrowych uczestników leczonych klopidogrelem i tikagrelorem. Stawiamy hipotezę, że zmienność genetyczna w CES1 będzie znacząco wpływać na agregację płytek klopidogrelu, mając jednocześnie minimalny wpływ na pacjentów leczonych tikagrelorem.
Cel szczegółowy: Przeprowadzenie prospektywnego, randomizowanego, skrzyżowanego badania klopidogrelu i tikagreloru u zdrowych osób stratyfikowanych według genotypu CES1. Uczestnicy będą rekrutowani na podstawie genotypu CES1 do randomizowanego krzyżowego badania klopidogrelu (75 mg na dobę przez 7 dni) i tikagreloru (90 mg dwa razy na dobę przez 7 dni) z obszernym fenotypowaniem, w tym agregometrią płytek krwi ex vivo wykonywaną przed i po podaniu leku w celu ocenić interakcję genotypu i wyboru leku na czynność płytek krwi w trakcie leczenia.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Joshua P Lewis, PhD
- Numer telefonu: 410-706-5087
- E-mail: jlewis2@som.umaryland.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Elizabeth A Streeten, MD
- Numer telefonu: 410-706-1627
- E-mail: estreete@som.umaryland.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Lancaster, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17602
- Amish Research Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pochodzący z Amiszów
- Wiek od 18 do 75 lat
- Uczestnik badania PAPI-1 lub innego badania Amish Research Center lub członek rodziny uczestnika badania Amish Research Center.
Kryteria wyłączenia:
- Alergia na klopidogrel lub tikagrelor
- Liczba płytek krwi < 100 000 mm3 lub > 500 000 mm3
- Hct < 32% lub > 50%
- Ciśnienie krwi > 160/95 mm Hg
- Współistniejąca choroba nowotworowa
- Kreatynina > 2,0 mg/dl
- AST lub ALT > 2 razy górna granica normy
- TSH < 0,40 lub > 5,50 mj.m./l
- Ciąża lub karmienie piersią
- Krwawienie z przewodu pokarmowego w wywiadzie, poważne krwawienie zagrażające życiu, aktywne krwawienie patologiczne, skaza krwotoczna lub koagulopatia
- Historia udaru lub przemijającego ataku niedokrwiennego, zakrzepicy żył głębokich lub migotania przedsionków
- Historia zawału mięśnia sercowego, operacji pomostowania aortalno-wieńcowego, niestabilnej dławicy piersiowej lub angioplastyki
- Historia zespołu chorego węzła zatokowego, bloku przedsionkowo-komorowego 2. lub 3. stopnia lub omdlenia związanego z bradykardią
- Cukrzyca typu 1 lub typu 2
- Operacja w ciągu ostatnich 3 miesięcy lub planowana operacja w ciągu najbliższych 3 miesięcy
- Uczestnik nie może dobrowolnie i bezpiecznie odstawić leków, które w opinii lekarza prowadzącego badanie wpłynęłyby na wyniki, które mają być mierzone, przez co najmniej 1 tydzień przed rozpoczęciem badania do zakończenia badania
- Uczestnik nie chce zaprzestać przyjmowania witamin i/lub suplementów, które w opinii lekarza prowadzącego badanie mogłyby wpłynąć na wyniki, które mają być mierzone przez 1 tydzień przed rozpoczęciem badania do zakończenia badania
- Wszelkie inne warunki, które w opinii badacza narażałyby potencjalnych uczestników na niedopuszczalne ryzyko lub uniemożliwiałyby im spełnienie wymagań protokołu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Genotyp typu dzikiego
Badani z genotypami CES1 typu dzikiego będą badani przed i po doustnym przyjęciu klopidogrelu (75 mg/dzień przez 8 dni) i tikagreloru (90 mg dwa razy dziennie przez 8 dni).
|
Zostanie podany klopidogrel (75 mg/d przez 8 dni).
Pomiary farmakodynamiki zostaną ocenione przed i po podaniu leku.
Inne nazwy:
Zostanie podany tikagrelor (90 mg dwa razy dziennie przez 8 dni).
Pomiary farmakodynamiki zostaną ocenione przed i po podaniu leku.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Nosiciele mutacji CES1 G143E
Badani, którzy są nosicielami allelu CES1 G143E (rs71647871) będą badani przed i po doustnym przyjęciu klopidogrelu (75 mg/d przez 8 dni) i tikagreloru (90 mg dwa razy dziennie przez 8 dni).
|
Zostanie podany klopidogrel (75 mg/d przez 8 dni).
Pomiary farmakodynamiki zostaną ocenione przed i po podaniu leku.
Inne nazwy:
Zostanie podany tikagrelor (90 mg dwa razy dziennie przez 8 dni).
Pomiary farmakodynamiki zostaną ocenione przed i po podaniu leku.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Nosiciele mutacji CES1 rs7498748
Uczestnicy badania, którzy są nosicielami mniejszego allelu CES1 rs7498748, będą badani przed i po doustnym przyjęciu klopidogrelu (75 mg/d przez 8 dni) i tikagreloru (90 mg dwa razy na dobę przez 8 dni).
|
Zostanie podany klopidogrel (75 mg/d przez 8 dni).
Pomiary farmakodynamiki zostaną ocenione przed i po podaniu leku.
Inne nazwy:
Zostanie podany tikagrelor (90 mg dwa razy dziennie przez 8 dni).
Pomiary farmakodynamiki zostaną ocenione przed i po podaniu leku.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana maksymalnej agregacji płytek krwi w odpowiedzi na klopidogrel
Ramy czasowe: 8 dni ekspozycji na klopidogrel (zgłaszano zmianę w stosunku do wartości wyjściowych w 8. dniu)
|
Agregometrię płytek ex vivo przeprowadzono w osoczu bogatopłytkowym (PRP) po stymulacji 20 µM difosforanem adenozyny (ADP) w 2 punktach czasowych (na początku badania przed podaniem leku i w 8. dniu stosowania klopidogrelu [75 mg/d]).
Maksymalną agregację płytek krwi rejestruje się w procentach za pomocą agregometru płytek krwi.
Dane przedstawione poniżej przedstawiają maksymalną wartość agregacji płytek uzyskaną na początku leczenia pomniejszoną o maksymalną wartość agregacji płytek uzyskaną po podaniu klopidogrelu.
Zatem wartości zarejestrowane poniżej reprezentują zmiany w stosunku do wartości wyjściowych w dniu 8, a jednostką jest procent maksymalnej agregacji.
Wyższe zgłaszane wartości oznaczają większe zmniejszenie agregacji płytek krwi, podczas gdy niższe zgłaszane wartości oznaczają mniejsze zmniejszenie agregacji płytek krwi podczas porównywania wizyt wyjściowych i po klopidogrelu.
|
8 dni ekspozycji na klopidogrel (zgłaszano zmianę w stosunku do wartości wyjściowych w 8. dniu)
|
|
Zmiana maksymalnej agregacji płytek krwi w odpowiedzi na tikagrelor
Ramy czasowe: 8 dni niezależnej ekspozycji na tikagrelor (zgłaszano zmianę w stosunku do wartości wyjściowych w 8. dniu)
|
Agregometrię płytek krwi ex vivo przeprowadzono w osoczu bogatopłytkowym (PRP) po stymulacji 20 µM difosforanem adenozyny (ADP) w 2 punktach czasowych (wyjściowo przed podaniem leku i 8. dnia stosowania tikagreloru [90 mg dwa razy na dobę]).
Maksymalną agregację płytek krwi rejestruje się w procentach za pomocą agregometru płytek krwi.
Dane przedstawione poniżej przedstawiają maksymalną wartość agregacji płytek uzyskaną na początku leczenia pomniejszoną o maksymalną wartość agregacji płytek uzyskaną po podaniu tikagreloru.
Zatem wartości zarejestrowane poniżej reprezentują zmiany w stosunku do wartości wyjściowych w dniu 8, a jednostką jest procent maksymalnej agregacji.
Wyższe zgłaszane wartości oznaczają większe zmniejszenie agregacji płytek krwi, podczas gdy niższe zgłaszane wartości oznaczają mniejsze zmniejszenie agregacji płytek krwi podczas porównywania wizyt wyjściowych i po podaniu tikagreloru.
|
8 dni niezależnej ekspozycji na tikagrelor (zgłaszano zmianę w stosunku do wartości wyjściowych w 8. dniu)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Joshua P Lewis, PhD, University of Maryland
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Niedokrwienie
- Procesy patologiczne
- Martwica
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zatorowość i zakrzepica
- Zawał mięśnia sercowego
- Zawał
- Zakrzepica
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Antagoniści receptora purynergicznego P2Y
- Antagoniści receptora purynergicznego P2
- Antagonistów purynergicznych
- Środki purynergiczne
- Tikagrelor
- Klopidogrel
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- HP-00074967
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Klopidogrel
-
NCT07512960Jeszcze nie rekrutacjaCLTI Zdefiniowane jako kategoria Rutherforda 4 lub 5
-
NCT01630915Zakończony
-
NCT01630642Zakończony
-
NCT07511257RekrutacyjnyEkstazja tętnicy wieńcowej | STEMI - zawał mięśnia sercowego z uniesieniem ST | Ostre zespoły wieńcowe (ACS) | NSTEMI – zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST (MI)
-
NCT04165629NieznanyChorobę tętnic obwodowych | Krytyczne niedokrwienie kończyny | Chromanie, Przerywane
-
NCT01381185ZakończonyOstry zawał mięśnia sercowego
-
NCT02144831WycofanePrzejściowe ataki niedokrwienne | Drobny udar
-
NCT00664846Zakończony
-
NCT01887704Zakończony