CES1 Crossover Trial af Clopidogrel og Ticagrelor
Indvirkningen af genetisk variation i CES1 på antiblodpladebehandling
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere, hvornår genetisk variation i carboxylesterase 1 (CES1)-genet påvirker antiblodpladebehandlingsrespons, som vurderet ved ex vivo blodpladeaggregometri, hos raske deltagere behandlet med clopidogrel og ticagrelor. Vi antager, at genetisk variation i CES1 signifikant vil påvirke clopidogrel trombocytaggregation, mens den har en minimal effekt hos ticagrelor-behandlede forsøgspersoner.
Specifikt mål: At udføre et prospektivt randomiseret crossover-studie af clopidogrel og ticagrelor hos raske individer stratificeret efter CES1-genotype. Deltagerne vil blive rekrutteret efter CES1-genotype til et randomiseret crossover-studie af clopidogrel (75 mg dagligt i 7 dage) og ticagrelor (90 mg to gange dagligt i 7 dage) med omfattende fænotypebestemmelse inklusive ex vivo trombocytaggregometri udført før og efter lægemiddeladministration for at vurdere interaktionen mellem genotype og lægemiddelvalg på trombocytfunktionen under behandling.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Joshua P Lewis, PhD
- Telefonnummer: 410-706-5087
- E-mail: jlewis2@som.umaryland.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Elizabeth A Streeten, MD
- Telefonnummer: 410-706-1627
- E-mail: estreete@som.umaryland.edu
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Lancaster, Pennsylvania, Forenede Stater, 17602
- Amish Research Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Af Amish afstamning
- Alder 18 til 75 år
- Deltager i PAPI-1-undersøgelsen eller en anden Amish Research Center-undersøgelse, eller et familiemedlem til en Amish Research Center-undersøgelsesdeltager.
Ekskluderingskriterier:
- Clopidogrel eller ticagrelor allergi
- Blodpladeantal < 100.000 mm3 eller > 500.000 mm3
- Hct < 32 % eller > 50 %
- Blodtryk > 160/95 mm Hg
- Sameksisterende malignitet
- Kreatinin > 2,0 mg/dl
- AST eller ALT > 2 gange den øvre normalgrænse
- TSH < 0,40 eller > 5,50 mU/L
- Gravid eller ammende
- Anamnese med gastrointestinal blødning, en alvorlig livstruende blødningshændelse, aktiv patologisk blødning, blødende diatese eller koagulopati
- Anamnese med slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald, dyb venetrombose eller atrieflimren
- Anamnese med myokardieinfarkt, koronar bypass-operation, ustabil angina eller angioplastik
- Anamnese med sick sinus syndrome, 2. eller 3. grads AV-blok eller bradykardi-relateret synkope
- Type 1 eller Type 2 diabetes mellitus
- Operation inden for de seneste 3 måneder eller planlagt operation inden for de næste 3 måneder
- Deltageren kan ikke frivilligt og sikkert afbryde medicin, som efter undersøgelseslægens mening vil påvirke de resultater, der skal måles, i mindst 1 uge før studiestart gennem færdiggørelse af undersøgelsen
- Deltageren er uvillig til at holde op med at tage vitaminer og/eller kosttilskud, som efter undersøgelseslægens mening ville påvirke de resultater, der skal måles i 1 uge før undersøgelsens påbegyndelse gennem afslutningen af undersøgelsen
- Enhver anden betingelse, der ville sætte potentielle deltagere i en uacceptabel risiko eller gøre dem ude af stand til at opfylde kravene i protokollen efter stedets efterforskers mening
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Vildtype genotype
Forskere med vildtype CES1 genotyper vil blive undersøgt før og efter oral indtagelse af clopidogrel (75 mg/d i 8 dage) og ticagrelor (90 mg to gange dagligt i 8 dage).
|
Clopidogrel (75 mg/d i 8 dage) vil blive administreret.
Mål for farmakodynamik vil blive vurderet før og efter indgivelse af lægemiddel.
Andre navne:
Ticagrelor (90 mg to gange dagligt i 8 dage) vil blive administreret.
Mål for farmakodynamik vil blive vurderet før og efter indgivelse af lægemiddel.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Bærere af CES1 G143E-mutationen
Forskere, der bærer CES1 G143E-allelen (rs71647871), vil blive undersøgt før og efter oral indtagelse af clopidogrel (75 mg/d i 8 dage) og ticagrelor (90 mg to gange dagligt i 8 dage).
|
Clopidogrel (75 mg/d i 8 dage) vil blive administreret.
Mål for farmakodynamik vil blive vurderet før og efter indgivelse af lægemiddel.
Andre navne:
Ticagrelor (90 mg to gange dagligt i 8 dage) vil blive administreret.
Mål for farmakodynamik vil blive vurderet før og efter indgivelse af lægemiddel.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Bærere af CES1 rs7498748 mutation
Forskere, der bærer en CES1 rs7498748 mindre allel, vil blive undersøgt før og efter oral indtagelse af clopidogrel (75 mg/d i 8 dage) og ticagrelor (90 mg to gange dagligt i 8 dage).
|
Clopidogrel (75 mg/d i 8 dage) vil blive administreret.
Mål for farmakodynamik vil blive vurderet før og efter indgivelse af lægemiddel.
Andre navne:
Ticagrelor (90 mg to gange dagligt i 8 dage) vil blive administreret.
Mål for farmakodynamik vil blive vurderet før og efter indgivelse af lægemiddel.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i maksimal blodpladeaggregation som reaktion på Clopidogrel
Tidsramme: 8 dages eksponering for clopidogrel (ændring fra baseline på dag 8 rapporteret)
|
Ex vivo blodpladeaggregometri blev udført i blodpladerigt plasma (PRP) efter stimulering med 20 μM adenosindiphosphat (ADP) på 2 tidspunkter (ved baseline før lægemiddeladministration og på den 8. dag af clopidogrel [75mg/d]).
Maksimal blodpladeaggregering registreres af blodpladeaggregometeret som en procentdel.
Data vist nedenfor repræsenterer den maksimale trombocytaggregationsværdi opnået ved baseline minus den maksimale trombocytaggregationsværdi opnået efter administration af clopidogrel.
Værdier registreret nedenfor repræsenterer således ændringer fra baseline på dag 8, og enheden er procent maksimal aggregering.
Højere rapporterede værdier repræsenterer en større reduktion i trombocytaggregation, mens lavere rapporterede værdier betyder en mindre reduktion i trombocytaggregation, når man sammenligner baseline og post-clopidogrel besøg.
|
8 dages eksponering for clopidogrel (ændring fra baseline på dag 8 rapporteret)
|
|
Ændring i maksimal blodpladeaggregation som reaktion på Ticagrelor
Tidsramme: 8 dages uafhængig eksponering for ticagrelor (ændring fra baseline på dag 8 rapporteret)
|
Ex vivo blodpladeaggregometri blev udført i blodpladerigt plasma (PRP) efter stimulering med 20 μM adenosindiphosphat (ADP) på 2 tidspunkter (ved baseline før lægemiddeladministration og på den 8. dag af ticagrelor [90 mg to gange dagligt]).
Maksimal blodpladeaggregering registreres af blodpladeaggregometeret som en procentdel.
Data vist nedenfor repræsenterer den maksimale trombocytaggregationsværdi opnået ved baseline minus den maksimale trombocytaggregationsværdi opnået efter indgivelse af ticagrelor.
Værdier registreret nedenfor repræsenterer således ændringer fra baseline på dag 8, og enheden er procent maksimal aggregering.
Højere rapporterede værdier repræsenterer en større reduktion i trombocytaggregation, mens lavere rapporterede værdier betyder en mindre reduktion i blodpladeaggregation, når man sammenligner baseline og post-ticagrelor besøg.
|
8 dages uafhængig eksponering for ticagrelor (ændring fra baseline på dag 8 rapporteret)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Joshua P Lewis, PhD, University of Maryland
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Iskæmi
- Patologiske processer
- Nekrose
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Embolisme og trombose
- Myokardieinfarkt
- Infarkt
- Trombose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Purinerge P2Y-receptorantagonister
- Purinerge P2-receptorantagonister
- Purinerge antagonister
- Purinerge midler
- Ticagrelor
- Clopidogrel
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HP-00074967
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myokardieinfarkt
-
NCT06961630RekrutteringMyocardial skade efter ikke -hjertekirurgi
-
NCT06149195Tilmelding efter invitationRest Gated Myocardial Perfusion Imaging ved hjertesvigt
-
NCT06281067Rekruttering
-
NCT05111418Afsluttet
-
NCT04958395Afsluttet
-
NCT04130438AfsluttetMyocardial brodannelse
-
NCT04869150AfsluttetMyokardiebro af kranspulsåren
-
NCT05733507AfsluttetAkut anterior koroidal infarkt (ACI) | Paramedian Pontine Infarction (IPP)
-
NCT04082546AfsluttetMyokardiebro af kranspulsåren
-
NCT07100457RekrutteringMyocardial iskæmi-reperfusionsskade
Kliniske forsøg med Clopidogrel
-
NCT02048228UkendtCLOPIDOGREL, DÅRLIG METABOLISME af (lidelse)
-
NCT03759067Afsluttet
-
NCT07512960Ikke rekrutterer endnuCLTI defineret som Rutherford kategori 4 eller 5
-
NCT00882739Afsluttet
-
NCT00638326AfsluttetStabil Angina Pectoris | Ad hoc perkutan koronar intervention
-
NCT00640679Afsluttet
-
NCT06021990RekrutteringKOL | KOL-eksacerbation Akut