Polymorfismus extrapituitárního promotoru genu PRL a vztahy s hladinami sérového prolaktinu u Acne vulgaris.

Patogeneze akné byla přisuzována mnoha faktorům, jako je zvýšená produkce kožního mazu, změna kvality mazových lipidů, regulace kožní steroidogeneze, androgenní aktivita, interakce s neuropeptidy, projevy prozánětlivých a protizánětlivých vlastností, folikulární hyperkeratinizace a působení Propionibacterium acnes (P. acnes) ve folikulu.

Centrální nebo periferní stres může vyvolat rozvoj klinického zánětu v pilosebaceózní jednotce, což vede k rozvoji lézí akné nebo k exacerbaci již existujícího akné. Prolaktin je jedním z hlavních hormonálních signálů, které jsou okamžitě regulovány psychoemočním a fyzickým stresem.

Objev lokálně produkovaného extrahypofyzárního prolaktinu a toho, že lidská kůže je zdrojem i cílem produkce prolaktinu, zvýšil zájem o výzkum kožního prolaktinu. Exprese prolaktinu a prolaktinových receptorů byla nyní prokázána v několika populacích kožních buněk, včetně keratinocytů, fibroblastů, potních žláz a mazových žláz. Prolaktin je tedy pravděpodobně zapojen jako mediátor v „ose mozek-kůže“.

Vzhledem k tomu, že mléčná žláza je epidermálním derivátem, není překvapivé, že pilosebaceózní jednotka, další epidermální derivát, se také objevila jako prominentní, neklasický cílový orgán prolaktinu exprimující prolaktinové receptory.

V lidské kůži jsou prolaktin a prolaktinové receptory exprimovány v mazové žláze a prolaktin stimuluje produkci mazu. Tyto účinky jsou patrné u žen s hyperprolaktinémií, u kterých se rozvine hirsutismus a seborea, které nejsou vzácně spojené s plešatěním žen. U pacientů léčených neuroleptiky indukujícími hyperprolaktinémii se také rozvine seborea. Vzhledem k tomu, že sebocyty jsou prominentními cílovými buňkami neuroendokrinní signalizace, může prolaktin také přispívat ke zhoršujícímu účinku psychoemocionálního stresu na acne vulgaris. Kromě stimulace proliferace sebocytů, která zvyšuje holokrinní sekreci této žlázy, to může souviset také s účinky na periferní metabolismus androgenů.

Sekrece extrahypofyzárního prolaktinu je regulována alternativním promotorem genu prolaktinu a zdá se, že G/T polymorfismus v poloze -1149 je spojen s úrovní exprese prolaktinu.

S ohledem na zjištěné zvýšení sérových hladin lidského prolaktinu při psychoemocionálním stresu a exacerbující účinek psychického stresu na akné, spolu s navrhovanou úlohou prolaktinu v patogenezi akné, by bylo zajímavé prozkoumat roli prolaktinu v acne vulgaris