Ketamin v. Ketorolac pro zvládání bolesti hlavy generalizovaného napětí
Hypotézou studie je, že subdisociativní dávka ketaminu se ukáže být lepší než standardní terapie ketorolakem nebo jako standardní léčba, ketorolac, při léčbě akutní tenzní bolesti hlavy (TTH), jak bylo měřeno pomocí 10bodové numerické hodnotící škály (NRS. Cílem studie je porovnat bezpečnost a účinnost intravenózní subdisociativní dávky ketaminu oproti ketorolaku pro akutní léčbu migrény na oddělení urgentního příjmu (ED). Primární cílové parametry jsou: Pacient vnímá bolest, jak je popsáno pomocí numerického hodnocení Měřítko (NRS) po 30 minutách.
Sekundárními cílovými parametry jsou: Frekvence a průměrná dávka záchranné/další dávky terapie po 15, 30, 45, 60, 75, 90 minutách, Počet opakovaných návštěv pohotovosti pro akutní migrénu jeden měsíc po propuštění, výskyt disociativních účinků ( charakterizované halucinacemi, dezorientací, zmateností, neklidem, deliriem, sny) během studijního období, výskyt nevolnosti, zvracení nebo zhoršující se bolesti hlavy, výskyt špatné chuti, výskyt pocitů pálení v nosních dírkách, výskyt hypertenze, doba do propuštění pacienta z zahájení studijní medikace/placeba, spokojenost pacienta s kontrolou bolesti na základě Likertovy škály.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto bude „dvojitá“ studie v tom smyslu, že nebude existovat pouze placebo. Léky budou podávány dvojitě zaslepeným randomizovaným způsobem. Pacienti by byli zařazeni do ramene A nebo ramene B v závislosti na počáteční randomizaci. Rameno A by zahrnovalo 0,3 mg/kg ketaminu do 100 ccm normálního fyziologického roztoku IV vaku a injekce normálního fyziologického roztoku (1 ml), zatímco rameno B by dostalo 100 ccm normálního fyziologického roztoku a 30 mg ketorolaku intravenózně.
Objednávku zadá lékař, ošetřující lékař, zkoušející studie, který je lékařem, nebo lékárník se svolením ošetřujícího lékaře do Allscripts pro studijní intervenci. Po obdržení objednávky v Allscripts by objednávka byla ověřena lékárnou. Všechny léky budou připraveny v lékárně, která bude udržovat hlavní seznam obsahu každé zapečetěné obálky. Jakmile bude lékárník informován o tom, která obálka byla vytažena, připraví obě paže. Personál ED obdrží infuzní přípravek v lékárně. Bude pro pacienta označena číslem studie, ale bez dalších identifikačních znaků. Po vyzvednutí studijního léku lékárna otevře zapečetěnou obálku, aby potvrdila, které lékové rameno bylo připraveno, aby bylo možné interně ověřit správnou přípravu. Sestra přidělená pacientovi by provedla intervenci. Výzkumný pracovník nebo výzkumný pracovník studie by se obrátil k pacientovi, aby zhodnotil a zaznamenal primární výsledky, sekundární výsledky v určených časových intervalech. Údaje budou zaznamenány na přístroji pro sběr dat. Pokud pacient požaduje další medikaci, objednávky zadá lékař s bydlištěm nebo ošetřující osobou, která je pacientovi přidělena na ED. Po dokončení léčebné části studie budou pacienti dotázáni na spokojenost účastníka s terapií. Na otázky bude moci odpovídat pouze pacient, který podepsal souhlas.
Všechna data získaná z papírových sběrných listů budou výzkumným pracovníkem přepsána do šifrované a heslem chráněné elektronické databáze. Všechny identifikátory pacientů by byly v databázi deidentifikovány. Všem účastníkům bude přiděleno číslo účastníka studie.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Billy Sin, PharmD
- Telefonní číslo: 2450 718-250-5000
- E-mail: bsin@tbh.org
Studijní místa
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Spojené státy, 11201
- Nábor
- The Brooklyn Hospital Center
-
Kontakt:
- Billy W Sin, Pharm.D.
- Telefonní číslo: 718-250-6250
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Kritéria pro zařazení jsou: Pacienti ve věku 18-65 let, kteří poskytují informovaný souhlas a dostaví se na ED s akutní tenzní typ bolesti hlavy (TTH), jsou klasifikováni podle následujících kritérií:
- Mít alespoň 10 epizod bolesti hlavy vyskytujících se v průměru méně než 12 dní za rok A Plné B-D B. Trvající 30 minut až 7 dní C. Alespoň 2 z následujících 4 kritérií
- bilaterální umístění
- lisování/utahování (nepulzující)
- mírné nebo střední
- nezhoršuje běžná fyzická aktivita, jako je chůze nebo lezení po schodech D. Obojí z následujících
- žádná nevolnost/zvracení
- Ne více než jedna fotofobie nebo fonofobie
Kritéria vyloučení: Nemigrenózní primární porucha hlavy nebo neklasifikovatelné, předchozí zařazení do studie, horečka >100,3, Pacienti s podezřením na sekundární poruchu bolesti hlavy, jako je SAH nebo sinusitida, provedení lumbální punkce nebo potenciální potřeba LP, těžká hypertenze (≥180/100), anamnéza ICHS nebo hypertenze, přítomnost/podezření na traumatické poranění hlavy v posledních 30 dnech se ztrátou vědomí nebo bez ní, přítomnost/podezření na ischemii myokardu, přítomnost/podezření na intoxikaci alkoholem, hemodynamická nestabilita, psychiatrické poruchy v anamnéze, známé nebo předpokládané těhotenství nebo kojení, alergie na ketamin, ketorolak, předchozí zařazení do studie , pacienti s jazykovou bariérou, odmítnutí poskytnout souhlas s intravenózní léčbou, hlášené užívání nelegálních drog v posledních 5 dnech, pacienti s hmotností nad 100 kg
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intravenózní ketamin
Rameno bude obsahovat 0,3 mg/kg intravenózního piggyback ketaminu po dobu 10 minut pro 1 dávku a 1 ml normálního fyziologického roztoku placeba prostřednictvím intravenózního push
|
0,3 mg/kg IVPB po dobu 15 minut
Ostatní jména:
Bude podáván jako 50ml intravenózní vak jako placebo pro účely dvojitého zaslepení pacientům, kteří budou dostávat také intranazální ketamin. Bude připraveno v intranazální stříkačce pro účely dvojitého zaslepení pro pacienty, kteří jsou randomizováni k podávání intranazálního ketaminu.
Ostatní jména:
1ml intravenózní push jako placebo pro účely dvojitého zaslepení
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: ketorolac
Rameno bude obsahovat 30 mg ketorolaku intravenózně a 50 ml normálního fyziologického roztoku po dobu 10 minut
|
Bude podáván jako 50ml intravenózní vak jako placebo pro účely dvojitého zaslepení pacientům, kteří budou dostávat také intranazální ketamin. Bude připraveno v intranazální stříkačce pro účely dvojitého zaslepení pro pacienty, kteří jsou randomizováni k podávání intranazálního ketaminu.
Ostatní jména:
1ml intravenózní push jako placebo pro účely dvojitého zaslepení
Ostatní jména:
jako aktivní komparátor, bude podáván společně s metoklopramidem v jednom 50ml sáčku s normálním fyziologickým roztokem
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bolest boduje
Časové okno: 30 minut po zahájení studijní intervence
|
10bodová číselná hodnotící stupnice
|
30 minut po zahájení studijní intervence
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt nežádoucích jevů
Časové okno: po celou dobu studia (105 minut)
|
nežádoucí příhody hlášené v každé skupině
|
po celou dobu studia (105 minut)
|
|
střední požadovaná dávka záchranné analgezie
Časové okno: po celou dobu studia (105 minut)
|
dávka záchranné analgezie požadovaná v každé skupině
|
po celou dobu studia (105 minut)
|
|
délka pobytu
Časové okno: po celou dobu studia (105 minut)
|
medián ED délky pobytu v každé skupině
|
po celou dobu studia (105 minut)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Bolest
- Neurologické projevy
- Poruchy bolesti hlavy, primární
- Poruchy bolesti hlavy
- Bolest hlavy
- Bolest hlavy typu napětí
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika, disociační
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Antagonisté excitačních aminokyselin
- Excitační aminokyselinové látky
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Ketamin
- Ketorolac
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 779354-2
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Intravenózní ketamin
-
NCT07190612Zatím nenabírámeAnestézie | Endoskopie horní části gastrointestinálního traktu