Ketamin v. Ketorolac til behandling af generaliseret spændingshovedpine
Hypotesen for undersøgelsen er, at subdissociativ dosis ketamin vil vise sig at være overlegen i forhold til eller som standardterapi, ketorolac, i behandlingen af akut spændingshovedpine (TTH) målt ved 10-punkts Numerical Rating Scale (NRS. Formålet med undersøgelsen er at sammenligne sikkerheden og effektiviteten af intravenøs subdissociativ dosis ketamin versus ketorolac til akut behandling af migræne i akutmodtagelsen (ED) De primære endepunkter er: Patientopfattelse af smerte som beskrevet ved brug af Numerical Rating Skala (NRS) ved 30 minutter.
De sekundære endepunkter er: Hyppighed og middeldosis af redning/yderligere doser af terapi ved 15, 30, 45, 60, 75, 90 min. Antal skadestuebesøg for akut migræne en måned efter udskrivelsen, forekomst af dissociative effekter ( karakteriseret ved hallucination, desorientering, forvirring, agitation, delirium, drømme) i undersøgelsesperioden, forekomst af kvalme, opkastning eller forværret hovedpine, forekomst af dårlig smag, forekomst af brændende fornemmelser i næseborene, forekomst af hypertension, tid til patientudskrivning fra påbegyndelse af undersøgelsesmedicin/placebo, patienttilfredshed med smertekontrol baseret på en Likert-skala.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette vil være en "dobbelt-dummy" undersøgelse, idet der ikke vil være nogen placebo arm. Medicin vil blive administreret på en dobbeltblind randomiseret måde. Patienter vil blive indskrevet i arm A eller arm B afhængigt af den indledende randomisering. Arm A ville inkludere 0,3 mg/kg ketamin i en 100 cc normal saltvands-IV-pose og normal saltvandsinjektion (1 ml), mens Arm B ville modtage 100 cc normal saltvand og 30 mg ketorolac intravenøst.
En bestilling vil blive afgivet af den medicinske beboer, læge, en undersøgelsesforsker, som er en læge, eller en farmaceut med tilladelse fra den behandlende læge til Allscripts for en undersøgelsesintervention. Ved modtagelse af ordren i Allscripts vil ordren blive verificeret af apoteket. Al medicin vil blive tilberedt på apoteket, som vil opretholde en masterliste over indholdet af hver forseglet kuvert. Når du har fået besked om, hvilken konvolut der er trukket, vil apoteket forberede begge arme. ED-personale vil få infusionspræparatet på apoteket. Det vil være mærket til patienten med undersøgelsesnummer, men uden andre identifikationsmærker. Når undersøgelsesmedicinen er afhentet, åbner apoteket den forseglede kuvert for at bekræfte, hvilken medicinarm der blev forberedt for internt at verificere den korrekte præparat. Den sygeplejerske, der var tildelt patienten, ville administrere interventionen. En forskningsmedarbejder eller en undersøgelsesforsker ville henvende sig til patienten for at vurdere og registrere primære resultater, sekundære resultater med fastlagte tidsintervaller. Dataene vil blive registreret på dataindsamlingsinstrumentet. Hvis patienten anmoder om yderligere medicin, vil ordrerne blive afgivet af den medicinske beboer eller behandlende, som er tildelt patienten i ED. Efter afslutning af behandlingsdelen af undersøgelsen vil patienterne blive spurgt om deltagerens tilfredshed med behandlingen. Kun den patient, der har underskrevet samtykkeerklæringen, får lov til at besvare spørgsmålene.
Alle data hentet fra papirdataindsamlingsarkene vil blive transskriberet til en krypteret og adgangskodebeskyttet elektronisk database af forskningsmedarbejderen. Alle patientidentifikatorer vil blive afidentificeret i databasen. Alle deltagere vil blive tildelt et studiedeltagernummer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Billy Sin, PharmD
- Telefonnummer: 2450 718-250-5000
- E-mail: bsin@tbh.org
Studiesteder
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Forenede Stater, 11201
- Rekruttering
- The Brooklyn Hospital Center
-
Kontakt:
- Billy W Sin, Pharm.D.
- Telefonnummer: 718-250-6250
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Inklusionskriterierne er: Patienter 18-65 år, som giver informeret samtykke og præsenterer akutmodtagelsen med en akut spændingshovedpine (TTH), klassificeret ved at opfylde følgende:
- Har mindst 10 episoder med hovedpine, der i gennemsnit forekommer mindre end 12 dage om året OG Fullfuling B-D B. Varer 30 minutter til 7 dage C. Mindst 2 af følgende 4 kriterier
- bilateral placering
- presning/stramning (ikke-pulserende)
- mild eller moderat
- ikke forværres af rutinemæssig fysisk aktivitet såsom at gå eller gå på trapper D. Begge af følgende
- ingen kvalme/opkastning
- Ikke mere end en af fotofobi eller fonofobi
Eksklusionskriterier: Ikke-migræne primær hovedpinelidelse eller uklassificerbar, tidligere optagelse i undersøgelsen, feber >100,3, Patienter med mistanke om sekundær hovedpinesygdom såsom SAH eller bihulebetændelse, udførelse af lumbalpunktur eller potentielt behov for LP, svær hypertension (≥180/100), Anamnese med CAD eller hypertension, tilstedeværelse af/mistænkt for traumatisk hovedskade inden for de seneste 30 dage med eller uden tab af bevidsthed, Tilstedeværelse af/mistænkt for myokardieiskæmi, tilstedeværelse af/mistænkt for alkoholforgiftning, Hæmodynamisk ustabilitet, anamnese med psykiatriske lidelser, kendt eller mistænkt graviditet eller amning, allergi over for ketamin, ketorolac, tidligere optagelse i undersøgelsen , patienter med sprogbarrierer, nægtelse af at give samtykke til at modtage intravenøs behandling, rapporteret ulovligt stofbrug inden for de seneste 5 dage, patienter, der vejer over 100 kg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intravenøs ketamin
Armen vil inkludere 0,3 mg/kg intravenøs piggyback ketamin over 10 minutter for 1 dosis og en 1 ml normal saltvandsplacebo via intravenøs push
|
0,3 mg/kg IVPB over 15 minutter
Andre navne:
Vil blive givet som 50 ml intravenøs pose som placebo til dobbeltblindende formål hos patienter, som også vil modtage intranasal ketamin. Vil blive klargjort i intranasal sprøjte til dobbeltblænding til patienter, der er randomiseret til at modtage intranasal ketamin.
Andre navne:
1 ml intravenøst skub som placebo til dobbeltblindende formål
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: ketorolac
Armen vil inkludere 30 mg ketorolac intravenøst tryk og 50 ml normalt saltvand over 10 minutter
|
Vil blive givet som 50 ml intravenøs pose som placebo til dobbeltblindende formål hos patienter, som også vil modtage intranasal ketamin. Vil blive klargjort i intranasal sprøjte til dobbeltblænding til patienter, der er randomiseret til at modtage intranasal ketamin.
Andre navne:
1 ml intravenøst skub som placebo til dobbeltblindende formål
Andre navne:
som aktiv komparator, vil blive administreret sammen med metoclopramid i en normal saltvandspose på 50 ml
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerte scorer
Tidsramme: 30 minutter efter påbegyndelse af undersøgelsesintervention
|
10 punkters talskala
|
30 minutter efter påbegyndelse af undersøgelsesintervention
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: gennem hele studieperioden (105 min)
|
bivirkninger rapporteret i hver gruppe
|
gennem hele studieperioden (105 min)
|
|
gennemsnitlig dosis af redningsanalgesi påkrævet
Tidsramme: gennem hele studieperioden (105 minutter)
|
dosis af redningsanalgesi påkrævet i hver gruppe
|
gennem hele studieperioden (105 minutter)
|
|
opholdsvarighed
Tidsramme: gennem hele studieperioden (105 minutter)
|
median ED-opholdslængde i hver gruppe
|
gennem hele studieperioden (105 minutter)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Hovedpinelidelser, Primær
- Hovedpine lidelser
- Hovedpine
- Spændingshovedpine
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, dissociativ
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Excitatoriske aminosyremidler
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Ketamin
- Ketorolac
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 779354-2
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Intravenøs ketamin
-
NCT02666027Afsluttet
-
NCT02138942Afsluttet
-
NCT07401914Aktiv, ikke rekrutterendeGastrointestinal endoskopi | Procedurel Sedation
-
NCT07307768Ikke rekrutterer endnuBehandlingsresistent depression (TRD)
-
NCT05907213AfsluttetSmerter, postoperativ | Depression, postpartum
-
NCT07429916RekrutteringSmertebehandling | Laparaskopisk ærmegatrektomi
-
NCT07250867Ikke rekrutterer endnu