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Ketamina versus ketorolaco para el tratamiento de la cefalea tensional generalizada

5 de julio de 2018 actualizado por: Billy Sin, The Brooklyn Hospital Center

La hipótesis del estudio es que la dosis subdisociativa de ketamina demostrará ser superior a, o como terapia estándar, ketorolaco, en el tratamiento de la cefalea tensional aguda (TTH) según lo medido por la escala de calificación numérica de 10 puntos (NRS. El objetivo del estudio es comparar la seguridad y la eficacia de la dosis subdisociativa intravenosa de ketamina versus ketorolaco para el tratamiento agudo de las migrañas en el Departamento de Emergencias (SU). Escala (NRS) a los 30 minutos.

Los criterios de valoración secundarios son: frecuencia y dosis media de rescate/dosis adicionales de tratamiento a los 15, 30, 45, 60, 75, 90 min, número de visitas al servicio de urgencias por migraña aguda un mes después del alta, incidencia de efectos disociativos ( caracterizado por alucinaciones, desorientación, confusión, agitación, delirio, sueños) durante el período de estudio, incidencia de náuseas, vómitos o empeoramiento del dolor de cabeza, incidencia de mal gusto, incidencia de sensaciones de ardor en las fosas nasales, incidencia de hipertensión, tiempo hasta que el paciente sea dado de alta de el inicio de la medicación del estudio/placebo, la satisfacción del paciente con el control del dolor según una escala de Likert.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este será un estudio de "doble simulación" en el que no habrá un brazo de placebo solamente. Los medicamentos se administrarán de forma aleatoria doble ciego. Los pacientes se inscribirían en el Brazo A o el Brazo B dependiendo de la aleatorización inicial. El brazo A incluiría 0,3 mg/kg de ketamina en una bolsa IV de solución salina normal de 100 cc y una inyección de solución salina normal (1 ml), mientras que el brazo B recibiría 100 cc de solución salina normal y 30 mg de ketorolaco por vía intravenosa.

El médico residente, el asistente médico, un investigador del estudio que sea médico o un farmacéutico con el permiso del médico tratante harían un pedido en Allscripts para una intervención del estudio. Al recibir el pedido en Allscripts, la farmacia verificaría el pedido. Todos los medicamentos serán preparados en farmacia, la cual mantendrá una lista maestra del contenido de cada sobre cerrado. Una vez notificado de qué sobre se ha retirado, el farmacéutico preparará cualquiera de los brazos. El personal de urgencias obtendrá la preparación para infusión en la farmacia. Irá rotulado para el paciente, con número de estudio, pero sin otras marcas identificativas. Cuando se retira el medicamento del estudio, la farmacia abrirá el sobre sellado para confirmar qué brazo de medicamento se preparó para verificar internamente la preparación correcta. La enfermera asignada al paciente administraría la intervención. Un investigador asociado o un investigador del estudio se acercaría al paciente para evaluar y registrar los resultados primarios y los resultados secundarios en intervalos de tiempo designados. Los datos serán registrados en el instrumento de recolección de datos. Si el paciente solicita medicación adicional, las órdenes serán realizadas por el médico residente o asistente asignado al paciente en el servicio de urgencias. Al finalizar la parte de tratamiento del estudio, se preguntará a los pacientes sobre su satisfacción con la terapia. Solo el paciente que firmó el formulario de consentimiento podrá responder a las preguntas.

Todos los datos recuperados de las hojas de recopilación de datos en papel serán transcritos en una base de datos electrónica encriptada y protegida por contraseña por el investigador asociado. Todos los identificadores de pacientes serían desidentificados en la base de datos. A todos los participantes se les asignaría un número de participante del estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

60

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Billy Sin, PharmD
  • Número de teléfono: 2450 718-250-5000
  • Correo electrónico: bsin@tbh.org

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • Brooklyn, New York, Estados Unidos, 11201
        • Reclutamiento
        • The Brooklyn Hospital Center
        • Contacto:
          • Billy W Sin, Pharm.D.
          • Número de teléfono: 718-250-6250

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los criterios de inclusión son: Pacientes de 18 a 65 años de edad que brinden su consentimiento informado y acudan al servicio de urgencias con una cefalea tensional aguda (CT), según la clasificación que cumpla con lo siguiente:

    1. Tener al menos 10 episodios de dolor de cabeza que ocurran en promedio menos de 12 días por año Y Fullfuling B-D B. Que dure de 30 minutos a 7 días C. Al menos 2 de los siguientes 4 criterios
    1. ubicación bilateral
    2. presionar/apretar (no pulsante)
    3. leve o moderado
    4. no agravada por la actividad física de rutina, como caminar o subir escaleras D. Ambos de los siguientes
    1. sin náuseas/vómitos
    2. No más de uno de fotofobia o fonofobia

Criterios de exclusión: Cefalea primaria no migrañosa o inclasificable, participación previa en el estudio, fiebre >100,3, Pacientes con sospecha de cefalea secundaria como HSA o sinusitis, realización de punción lumbar o posible necesidad de PL, hipertensión grave (≥180/100), antecedentes de EAC o hipertensión, presencia o sospecha de traumatismo craneoencefálico en los últimos 30 días con o sin pérdida de conciencia, presencia de/sospecha de isquemia miocárdica, presencia de/sospecha de intoxicación por alcohol, inestabilidad hemodinámica, antecedentes de trastornos psiquiátricos, conocimiento o sospecha de embarazo o lactancia, alergia a la ketamina, ketorolaco, participación previa en el estudio , pacientes con barreras idiomáticas, negativa a dar su consentimiento para recibir terapia intravenosa, uso de drogas ilícitas informado en los últimos 5 días, pacientes que pesan más de 100 kg

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Ketamina intravenosa
El brazo incluirá 0,3 mg/kg de ketamina intravenosa superpuesta durante 10 minutos para 1 dosis y 1 ml de placebo de solución salina normal por vía intravenosa
0,3 mg/kg IVPB durante 15 minutos
Otros nombres:
  • ketamina intravenosa

Se administrará como una bolsa intravenosa de 50 ml como placebo con fines de doble ciego en pacientes que también recibirán ketamina intranasal.

Se preparará en jeringa intranasal con fines de doble ciego para pacientes que se aleatorizan para recibir ketamina intranasal.

Otros nombres:
  • salina
Bote intravenoso de 1 ml como placebo con fines de doble ciego
Otros nombres:
  • salina
Comparador activo: ketorolaco
El brazo incluirá 30 mg de ketorolaco intravenoso y 50 ml de solución salina normal durante 10 minutos

Se administrará como una bolsa intravenosa de 50 ml como placebo con fines de doble ciego en pacientes que también recibirán ketamina intranasal.

Se preparará en jeringa intranasal con fines de doble ciego para pacientes que se aleatorizan para recibir ketamina intranasal.

Otros nombres:
  • salina
Bote intravenoso de 1 ml como placebo con fines de doble ciego
Otros nombres:
  • salina
como comparador activo, se administrará junto con metoclopramida en una bolsa de solución salina normal de 50 ml

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuaciones de dolor
Periodo de tiempo: A los 30 minutos después del inicio de la intervención del estudio
Escala de calificación numérica de 10 puntos
A los 30 minutos después del inicio de la intervención del estudio

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos adversos
Periodo de tiempo: durante todo el período de estudio (105 minutos)
eventos adversos informados en cada grupo
durante todo el período de estudio (105 minutos)
dosis media de analgesia de rescate requerida
Periodo de tiempo: durante todo el período de estudio (105 minutos)
dosis de analgesia de rescate requerida en cada grupo
durante todo el período de estudio (105 minutos)
duración de la estancia
Periodo de tiempo: durante todo el período de estudio (105 minutos)
duración media de la estancia en el servicio de urgencias en cada grupo
durante todo el período de estudio (105 minutos)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de febrero de 2016

Finalización primaria (Anticipado)

1 de febrero de 2020

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de febrero de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de julio de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de julio de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

18 de julio de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de julio de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de julio de 2018

Última verificación

1 de julio de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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