Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kardiorespirační reakce na cvičení u starších osob

10. října 2017 aktualizováno: Bruno Teixeira Barbosa, Federal University of Paraíba

Může obstrukční spánková apnoe zhoršit kardiorespirační reakce na aerobní cvičení u hypertenzních starších pacientů?

Starší lidé mají vysokou prevalenci systémové arteriální hypertenze (SAH) a obstrukční spánkové apnoe (OSA). Obě komorbidity spolu úzce souvisí a způsobují poškození kardiorespirační kapacity. K posouzení kardiorespiračních odpovědí na kardiopulmonální zátěžový test (CPET) u hypertenzních starších osob s OSA. Zařadili jsme 25 starších hypertoniků ve dvou různých skupinách: bez OSA (No-OSA: index apnoe/hypopnoe (AHI) < 5 příhod/h; n = 15) a s OSA (OSA: AHI ≥ 15 příhod/h; n = 13 ). Všechny subjekty podstoupily CPET a polysomnografické vyšetření. Po vyhodnocení normality a homogenity byl proveden nezávislý t test a Pearsonova korelace. Hladina významnosti byla p ≤ 0,05.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Vzorek byl náhodně vybrán z univerzitní nemocnice Lauro Wanderley a center starších lidí žijících společně v João Pessoa/PB (Brazílie). Všechny subjekty byly podrobeny antropometrickým hodnocením (body mass index, obvod krku, obvod boků a obvod pasu), polysomnografii, echokardiografii, kardiopulmonálnímu zátěžovému testu (CPET). Navíc byli podrobeni dotazníku kvality spánku (Pittsburgh Sleep Quality Index).

Protokol testu kardiopulmonální zátěže Všechny subjekty provedly inkrementální kardiopulmonální zátěžový test (CPET) maximální tolerance zátěže. Všechny postupy byly provedeny v souladu se směrnicemi American Thoracic Society/American College of Chest Physicians pro testy na ergometru. CPET byl proveden na cyklovém ergometru Inbrasport CG-04 (Inbrasport, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazílie) s elektromagnetickým brzděním. Subjekty prováděly 5minutové zahřívání bez odporu (0 W), poté byla rychlost aktivity zvyšována pomocí protokolu ramp (5-10 W.min-1) až do maximální tolerance cvičení. Během CPET byla poskytnuta slovní podpora, aby bylo zajištěno maximální úsilí.

Proměnné plicní výměny plynů (VO2, VCO2, minutová ventilace [VE], kyslíkový pulz (O2Pu), respirační kvocient (R), index ventilační účinnosti (VE/VCO2slope), index kardiovaskulárních funkcí (ΔHR/ΔVO2), odchylka od účinnosti spotřeby kyslíku (OUES), index metabolické účinnosti (VO2/ΔWR), krevní tlak (BP), zotavení srdeční frekvence (HR) v první (HRR1) a druhé (HRR2) minutě byly měřeny dech po dechu s on-line výdechem plynu analytický systém (VO2000, MedGraphics, St. Paul, Minnesota, USA). Špičkové hodnoty byly stanoveny nejvyššími hodnotami dosaženými během úsilí.

Polysomnografické vyšetření Všichni pacienti s hypertenzí byli podrobeni polysomnografickému vyšetření k diagnostice OSA. Diagnóza OSA byla potvrzena indexem apnoe/hypopnoe (AHI) a klasifikována následovně: AHI < 5 příhod/h, nepřítomnost OSA; 5 ≤ AHI ≤ 15 událostí/h, nízká OSA; 15 ≤ AHI ≤ 30 příhod/h, střední OSA; AHI > 30 příhod/h, těžká OSA.

Hodnocení bylo prováděno během celé noci spánku v bydlišti účastníka bez použití sedativ. Proměnné byly monitorovány přenosným respiračním monitorem Embletta (Embla, Embletta® Gold, EUA), dříve ověřeným a v souladu s pokyny výrobce. Monitor Embletta je schopen nepřetržitě monitorovat pulzní oxymetrii, detekovat dechové úsilí, měřit průtok vzduchu a zaznamenávat epizody chrápání. Navíc byla HR kontinuálně měřena analýzou pulzních vln oxymetrií. Nakonec byly aktivity mozku a svalů monitorovány elektrodami a desaturace kyslíkem (O2D) byla definována jako množství snížení O2S při 4 %/h.

Echokardiografie Všechny subjekty provedly před CPET dvourozměrný barevný Dopplerův echokardiogram (iE33® - Philips Electronics, Nizozemsko). Konečný systolický a diastolický průměr levé komory a diastolická tloušťka zadní stěny levé komory byly měřeny z pohledu krátké osy a z těchto měření byla získána ejekční frakce. Toto vyšetření bylo prováděno zkušeným kardiologem, který byl zaslepený k rozdělení do skupin.

Kvalita spánku Subjektivní kvalita spánku byla hodnocena Pittsburghským indexem kvality spánku, který se skládá z 19 otázek seskupených do 7 různých složek (subjektivní kvalita spánku, latence spánku, délka spánku, efektivita spánku, poruchy spánku, užívání léků a denní dysfunkce). . Klasifikace závisely na skóre dosaženém v každé otázce (od 0 do 3); v rozmezí 0 - 4: dobrá subjektivní kvalita spánku; 5 - 10: špatná subjektivní kvalita spánku; a 11 nebo vyšší: indikuje přítomnost alespoň jedné poruchy spánku.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

28

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Paraíba
      • Joao Pessoa, Paraíba, Brazílie, 58051420
        • Bruno Teixeira Barbosa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

60 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Do studie byli zařazeni jedinci ve stadiu I nebo II systémové hypertenze bez užívání betablokátorů, eutrofici, nekuřáci (< 6 měsíců), bez diabetu nebo jakéhokoli respiračního nebo kardiovaskulárního onemocnění a považováni za nepravidelně aktivní [15].

Kritéria vyloučení:

  • Ti, kteří mají cukrovku nebo jakékoli respirační nebo kardiovaskulární onemocnění.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Promítání
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Protokol testu kardiopulmonální zátěže
Všechny subjekty provedly inkrementální kardiopulmonální zátěžový test (CPET) k maximální toleranci zátěže. Všechny postupy byly provedeny v souladu s pokyny American Thoracic Society/American College of Chest Physicians pro testy na ergometru.
CPET byl proveden v cyklovém ergometru s elektromagnetickým brzděním pomocí Inbrasport (Inbrasport, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazílie). Po 5minutovém zahřívání proti žádnému odporu (0 W) byla pracovní rychlost zvyšována pomocí protokolu ramp (5-10 W.min-1) až do maximální tolerance cvičení. Během CPET byla poskytnuta slovní podpora, aby bylo zajištěno maximální úsilí.
Polysomnografické vyšetření bylo provedeno během celé noci spánku v rezidenci účastníka bez použití sedativ. Proměnné byly monitorovány přenosným respiračním monitorem Embletta (Embla, Embletta® Gold, EUA), dříve ověřeným a v souladu s pokyny výrobce. Monitor Embletta byl schopen nepřetržitě monitorovat pulzní oxymetrii, detekovat respirační úsilí, měřit průtok vzduchu a zaznamenávat epizody chrápání. Navíc byla HR kontinuálně měřena analýzou pulzních vln oxymetrií. Nakonec byly mozkové a svalové aktivity monitorovány elektrodami a desaturace kyslíkem (O2D) byla definována jako množství snížení O2S o 4 %/h.
Experimentální: Polysomnografické hodnocení
Všichni pacienti s hypertenzí byli podrobeni polysomnografickému vyšetření k diagnostice OSA. Diagnóza OSA byla potvrzena indexem apnoe/hypopnoe (AHI) a klasifikována následovně: AHI < 5 příhod/h, nepřítomnost OSA; 5 ≤ AHI ≤ 15 událostí/h, nízká OSA; 15 ≤ AHI ≤ 30 příhod/h, střední OSA; AHI > 30 příhod/h, těžká OSA.
CPET byl proveden v cyklovém ergometru s elektromagnetickým brzděním pomocí Inbrasport (Inbrasport, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazílie). Po 5minutovém zahřívání proti žádnému odporu (0 W) byla pracovní rychlost zvyšována pomocí protokolu ramp (5-10 W.min-1) až do maximální tolerance cvičení. Během CPET byla poskytnuta slovní podpora, aby bylo zajištěno maximální úsilí.
Polysomnografické vyšetření bylo provedeno během celé noci spánku v rezidenci účastníka bez použití sedativ. Proměnné byly monitorovány přenosným respiračním monitorem Embletta (Embla, Embletta® Gold, EUA), dříve ověřeným a v souladu s pokyny výrobce. Monitor Embletta byl schopen nepřetržitě monitorovat pulzní oxymetrii, detekovat respirační úsilí, měřit průtok vzduchu a zaznamenávat epizody chrápání. Navíc byla HR kontinuálně měřena analýzou pulzních vln oxymetrií. Nakonec byly mozkové a svalové aktivity monitorovány elektrodami a desaturace kyslíkem (O2D) byla definována jako množství snížení O2S o 4 %/h.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Index apnoe-hypopnoe
Časové okno: Celou noc spánek, v průměru 8 vašich.
Diagnóza OSA byla potvrzena indexem apnoe/hypopnoe (AHI) a klasifikována následovně: AHI < 5 příhod/h, nepřítomnost OSA; 5 ≤ AHI ≤ 15 událostí/h, nízká OSA; 15 ≤ AHI ≤ 30 příhod/h, střední OSA; AHI > 30 příhod/h, těžká OSA.
Celou noc spánek, v průměru 8 vašich.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Spotřeba kyslíku
Časové okno: Celá procedura (cca 10 minut)
Po 5minutovém zahřívání proti žádnému odporu (0 W) byla pracovní rychlost zvyšována pomocí protokolu ramp (5-10 W.min-1) až do maximální tolerance cvičení. Během CPET byla poskytnuta slovní podpora, aby bylo zajištěno maximální úsilí.
Celá procedura (cca 10 minut)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Bruno Barbosa, Master, Centro Universitário de João Pessoa

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. listopadu 2015

Primární dokončení (Aktuální)

31. března 2016

Dokončení studie (Aktuální)

15. června 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. března 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. října 2017

První zveřejněno (Aktuální)

12. října 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. října 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. října 2017

Naposledy ověřeno

1. října 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 48423815.1.0000.5188

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Protokol testu kardiopulmonální zátěže

Prohledejte podobné pokusy