Кардиореспираторные реакции на физические упражнения у пожилых людей

Выборка была набрана случайным образом из университетской больницы Лауро Вандерли и центров совместного проживания пожилых людей, расположенных в Жуан-Песоа/ПБ (Бразилия). Всем испытуемым были проведены антропометрические исследования (индекс массы тела, окружность шеи, окружность бедер и окружность талии), полисомнография, эхокардиография, кардиопульмональный нагрузочный тест (CPET). Кроме того, им был представлен опросник качества сна (Pittsburgh Sleep Quality Index).

Протокол сердечно-легочной нагрузочной пробы Все испытуемые выполнили добавочную сердечно-легочную нагрузочную пробу (CPET) максимальной толерантности к физической нагрузке. Все процедуры проводились в соответствии с рекомендациями Американского торакального общества/Американского колледжа торакальных врачей для тестов на велоэргометре. КПНТ выполняли на велоэргометре Inbrasport CG-04 (Inbrasport, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Бразилия) с электромагнитным торможением. Субъекты выполняли 5-минутную разминку без сопротивления (0 Вт), затем скорость активности увеличивалась с использованием протокола рампы (5-10 Вт·мин-1) до достижения максимальной толерантности к физической нагрузке. Во время CPET были даны устные поощрения, чтобы обеспечить максимальные усилия.

Показатели легочного газообмена (VO2, VCO2, минутная вентиляция [VE], кислородный пульс (O2Pu), дыхательный коэффициент (R), индекс эффективности вентиляции (VE/VCO2, наклон), индекс сердечно-сосудистой функции (ΔHR/ΔVO2), отклонение от эффективности потребления кислорода (OUES), индекс эффективности метаболизма (VO2/ΔWR), артериальное давление (АД), частоту сердечных сокращений (ЧСС) восстановление на первой (HRR1) и второй (HRR2) минутах измеряли вдох-за-вдохом с оперативным выдохом газа. система анализа (VO2000, MedGraphics, Сент-Пол, Миннесота, США). Пиковые значения были установлены по самым высоким значениям, достигнутым во время усилия.

Полисомнографическое обследование Все пациенты с гипертонией прошли полисомнографическое обследование для диагностики СОАС. Диагноз СОАС подтверждали индексом апноэ/гипопноэ (ИАГ) и классифицировали следующим образом: ИАГ < 5 событий/ч, отсутствие СОАС; 5 ≤ AHI ≤ 15 событий/ч, низкий ОАС; 15 ≤ AHI ≤ 30 событий/ч, ОАС средней степени тяжести; ИАГ > 30 событий/ч, ОАС тяжелой степени.

Оценка проводилась в течение всей ночи сна в резиденции участника без применения седативных средств. Переменные контролировались с помощью портативного респираторного монитора Embletta (Embla, Embletta® Gold, EUA), предварительно проверенного и соответствующего инструкциям производителя. Монитор Embletta способен непрерывно контролировать пульсоксиметрию, обнаруживать дыхательные усилия, измерять воздушный поток и регистрировать эпизоды храпа. Кроме того, ЧСС постоянно измерялась путем анализа пульсовых волн с помощью оксиметрии. Наконец, активность мозга и мышц контролировали с помощью электродов, а десатурацию кислорода (O2D) определяли как степень снижения O2S на 4%/ч.

Эхокардиография Всем испытуемым выполняли двумерную цветную доплеровскую эхокардиограмму (iE33® - Philips Electronics, Нидерланды) перед КПНТ. Конечные систолический и диастолический диаметры левого желудочка и диастолическую толщину задней стенки левого желудочка измеряли по короткой оси, и из этих измерений получали фракцию выброса. Это обследование было проведено опытным кардиологом, который не знал распределения по группам.

Качество сна Субъективное качество сна оценивалось с помощью Питтсбургского индекса качества сна, который состоит из 19 вопросов, сгруппированных по 7 различным компонентам (субъективное качество сна, латентность сна, продолжительность сна, эффективность сна, нарушения сна, прием лекарств и дневная дисфункция). . Классификации зависели от баллов, полученных в каждом вопросе (от 0 до 3); от 0 до 4: хорошее субъективное качество сна; 5–10: плохое субъективное качество сна; и 11 или выше: указывает на наличие как минимум одного нарушения сна.