Význam kontinuálního neinvazivního monitorování hemoglobinu pomocí pulzního CO-oxymetru Masimo Radical -7 v intraoperační praxi krevních transfuzí během porodnických výkonů
Význam kontinuálního neinvazivního monitorování hemoglobinu pomocí Masimo Radical Pulse Co-oxymetr v intraoperační praxi krevních transfuzí během porodnického výkonu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Fotopletysmografii periferní perfuze lze zobrazit pulzními oxymetry. Zatímco pulzní oxymetrpletysmogram představuje změnu objemu a průběh arteriálního krevního tlaku představuje změnu tlaku, bylo prokázáno, že cyklické posuny v pletysmogramu odrážejí podobné cyklické změny ve sledování krevního tlaku a že tyto změny odrážejí změny stavu intravaskulárního objemu Index pletysmografické variability (PVI) je měřítkem dynamických změn perfuzního indexu (PI), ke kterým dochází během respiračního cyklu. PVI = ﴾PI Max - PI Min﴿ ÷ PI Maxx 100 %.
PVI má potenciál poskytnout užitečné informace týkající se změn rovnováhy mezi nitrohrudním tlakem v dýchacích cestách a objemem intravaskulární tekutiny. Trendování PVI může být užitečné při monitorování chirurgických pacientů, jak peroperačně, tak pooperačně, z hlediska vhodných hydratačních stavů. Například rostoucí PVI může indikovat rozvíjející se hypovolémii a signalizuje potřebu vhodné transfuze tekutin a/nebo krevních produktů podporovanou hladinou hemoglobinu pacienta.
Kontinuální monitorování Hb může umožnit rychlejší detekci klinicky významných krevních ztrát a má potenciál významně zlepšit peroperační transfuzní praktiky, může umožnit rychlejší posouzení stavu pacienta a vhodnější léčbu krve a dokonce možná snížit zbytečné transfuze.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Cairo, Egypt, 11451
- Ahmed Abdalla Mohamed
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni dospělí vysoce rizikoví pacienti (ASA 1-2)
- Věková skupina (16-44 let)
- Porodnická chirurgie s vysokým rizikem krvácení v časném a pozdním těhotenství, např. narušené mimoděložní těhotenství, vezikulární mola, potrat, placenta accrete, ruptura dělohy a placenta previa
Kritéria vyloučení:
- Významné onemocnění jater definované jako (sérová alaninaminotransferáza a sérová aspartátaminotransferáza >2,5krát normální).
- Významné onemocnění ledvin definované jako (sérový kreatinin >1,5 mg/dl nebo clearance kreatininu <40 ml/min).
- Významná koagulopatie definovaná jako (INR >1,5).
- Použití antiagregancií nebo antikoagulancií.
- Anemičtí pacienti s Hb% méně než 8 g/dl
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Kontinuální monitorování Hb pomocí Masimo Radical
Index pletysmografické variability (PVI) je měřítkem dynamických změn perfuzního indexu (PI), ke kterým dochází během dýchacího cyklu. PVI = ﴾PI Max - PI Min﴿ ÷ PI Maxx 100 %. PVI má potenciál poskytnout užitečné informace týkající se změn rovnováhy mezi nitrohrudním tlakem v dýchacích cestách a objemem intravaskulární tekutiny. Trendování PVI může být užitečné při monitorování chirurgických pacientů, jak peroperačně, tak pooperačně, z hlediska vhodných hydratačních stavů. Například rostoucí PVI může indikovat rozvíjející se hypovolémii a signalizuje potřebu vhodné transfuze tekutin nebo krevních produktů podporovanou hladinou hemoglobinu pacienta. |
Model pulzní oxymetrie Masimo: Model pulzní oxymetrie, který vyvinul Masimo, zohledňuje hodnoty saturace přispívané skutečným arteriálním signálem a jedním nebo více signály pohybu nebo šumu. Předpokládá se, že za podmínek pohybu detekované IR a RD signály obsahují jak signál skutečné arteriální saturace, tak i venózní (nebo nearteriální) signál pohybového šumu. Masimo používá vysoce sofistikovaný adaptivní filtr se čtyřmi dalšími paralelními motory s diskrétní saturační transformací (DST) k využití jedinečných silných stránek každého algoritmu k zajištění přesných hodnot u všech stavů pacienta. Nejvýkonnějším algoritmem Masimo SET je technologie extrakce signálu (SET). Všechny algoritmy závisí na předpokladech. Čím více předpokladů, tím slabší je algoritmus. DST vychází pouze z jednoho předpokladu – že arteriální krev má vyšší okysličení než venózní – což z něj dělá nejvýkonnější algoritmus pulzní oxymetrie
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zlepšení transfuze
Časové okno: 24 hodin
|
Zlepšení transfuzní praxe detekcí množství transfundovaných jednotek červených krvinek při rychlé ztrátě krve
|
24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Shoda mezi hodnotami SpHb a laboratorními hodnotami Hb
Časové okno: 24 hodin
|
Frekvence laboratorních vyšetření Hb a shoda mezi hodnotami SpHb a laboratorními hodnotami Hb
|
24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Ashraf Abdelmawgood, M.D, Professor of Anesthesia&I.C.U and Pain Clinic
- Ředitel studie: Hossam El Din Mostafa, M.S, Assistant Lecturer of Anesthesia&I.C.U and Pain Clinic
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- N7-G1-2015/MD
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na pulzního CO-oxymetru Masimo Radical-7¿
-
NCT07352033Dokončeno
-
NCT04195087DokončenoKomplikace císařského řezu