Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Význam kontinuálního neinvazivního monitorování hemoglobinu pomocí pulzního CO-oxymetru Masimo Radical -7 v intraoperační praxi krevních transfuzí během porodnických výkonů

28. března 2018 aktualizováno: Ahmed Abdalla, Cairo University

Význam kontinuálního neinvazivního monitorování hemoglobinu pomocí Masimo Radical Pulse Co-oxymetr v intraoperační praxi krevních transfuzí během porodnického výkonu

Hlavním cílem této studie je odhalit přesnost pulsního CO-oxymetru Masimo Radical-7¿ ve vztahu k laboratornímu hemoglobinu a odhadované krevní ztrátě při intraoperační transfuzní praxi při porodnických výkonech s vysokým rizikem krvácení.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Fotopletysmografii periferní perfuze lze zobrazit pulzními oxymetry. Zatímco pulzní oxymetrpletysmogram představuje změnu objemu a průběh arteriálního krevního tlaku představuje změnu tlaku, bylo prokázáno, že cyklické posuny v pletysmogramu odrážejí podobné cyklické změny ve sledování krevního tlaku a že tyto změny odrážejí změny stavu intravaskulárního objemu Index pletysmografické variability (PVI) je měřítkem dynamických změn perfuzního indexu (PI), ke kterým dochází během respiračního cyklu. PVI = ﴾PI Max - PI Min﴿ ÷ PI Maxx 100 %.

PVI má potenciál poskytnout užitečné informace týkající se změn rovnováhy mezi nitrohrudním tlakem v dýchacích cestách a objemem intravaskulární tekutiny. Trendování PVI může být užitečné při monitorování chirurgických pacientů, jak peroperačně, tak pooperačně, z hlediska vhodných hydratačních stavů. Například rostoucí PVI může indikovat rozvíjející se hypovolémii a signalizuje potřebu vhodné transfuze tekutin a/nebo krevních produktů podporovanou hladinou hemoglobinu pacienta.

Kontinuální monitorování Hb může umožnit rychlejší detekci klinicky významných krevních ztrát a má potenciál významně zlepšit peroperační transfuzní praktiky, může umožnit rychlejší posouzení stavu pacienta a vhodnější léčbu krve a dokonce možná snížit zbytečné transfuze.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

60

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Cairo, Egypt, 11451
        • Ahmed Abdalla Mohamed

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let až 44 let (DOSPĚLÝ, DÍTĚ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Základní demografické shrnutí věku, hmotnosti, výšky, polohy pacienta, bazální laboratorní Hb a času zahájení ADC. Základní přehled o počtu pacientů, odhadovaných krevních ztrátách, transfuzích, podaných tekutinách, středním arteriálním krevním tlaku, centrálním žilním tlaku, počtu fomitů a výdeji moči.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Všichni dospělí vysoce rizikoví pacienti (ASA 1-2)
  2. Věková skupina (16-44 let)
  3. Porodnická chirurgie s vysokým rizikem krvácení v časném a pozdním těhotenství, např. narušené mimoděložní těhotenství, vezikulární mola, potrat, placenta accrete, ruptura dělohy a placenta previa

Kritéria vyloučení:

  1. Významné onemocnění jater definované jako (sérová alaninaminotransferáza a sérová aspartátaminotransferáza >2,5krát normální).
  2. Významné onemocnění ledvin definované jako (sérový kreatinin >1,5 mg/dl nebo clearance kreatininu <40 ml/min).
  3. Významná koagulopatie definovaná jako (INR >1,5).
  4. Použití antiagregancií nebo antikoagulancií.
  5. Anemičtí pacienti s Hb% méně než 8 g/dl

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Kontinuální monitorování Hb pomocí Masimo Radical

Index pletysmografické variability (PVI) je měřítkem dynamických změn perfuzního indexu (PI), ke kterým dochází během dýchacího cyklu. PVI = ﴾PI Max - PI Min﴿ ÷ PI Maxx 100 %.

PVI má potenciál poskytnout užitečné informace týkající se změn rovnováhy mezi nitrohrudním tlakem v dýchacích cestách a objemem intravaskulární tekutiny. Trendování PVI může být užitečné při monitorování chirurgických pacientů, jak peroperačně, tak pooperačně, z hlediska vhodných hydratačních stavů. Například rostoucí PVI může indikovat rozvíjející se hypovolémii a signalizuje potřebu vhodné transfuze tekutin nebo krevních produktů podporovanou hladinou hemoglobinu pacienta.

Model pulzní oxymetrie Masimo:

Model pulzní oxymetrie, který vyvinul Masimo, zohledňuje hodnoty saturace přispívané skutečným arteriálním signálem a jedním nebo více signály pohybu nebo šumu. Předpokládá se, že za podmínek pohybu detekované IR a RD signály obsahují jak signál skutečné arteriální saturace, tak i venózní (nebo nearteriální) signál pohybového šumu. Masimo používá vysoce sofistikovaný adaptivní filtr se čtyřmi dalšími paralelními motory s diskrétní saturační transformací (DST) k využití jedinečných silných stránek každého algoritmu k zajištění přesných hodnot u všech stavů pacienta. Nejvýkonnějším algoritmem Masimo SET je technologie extrakce signálu (SET). Všechny algoritmy závisí na předpokladech. Čím více předpokladů, tím slabší je algoritmus. DST vychází pouze z jednoho předpokladu – že arteriální krev má vyšší okysličení než venózní – což z něj dělá nejvýkonnější algoritmus pulzní oxymetrie

Ostatní jména:
  • Pulzní oxymetr

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zlepšení transfuze
Časové okno: 24 hodin
Zlepšení transfuzní praxe detekcí množství transfundovaných jednotek červených krvinek při rychlé ztrátě krve
24 hodin

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Shoda mezi hodnotami SpHb a laboratorními hodnotami Hb
Časové okno: 24 hodin
Frekvence laboratorních vyšetření Hb a shoda mezi hodnotami SpHb a laboratorními hodnotami Hb
24 hodin

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Ashraf Abdelmawgood, M.D, Professor of Anesthesia&I.C.U and Pain Clinic
  • Ředitel studie: Hossam El Din Mostafa, M.S, Assistant Lecturer of Anesthesia&I.C.U and Pain Clinic

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

11. dubna 2016

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

23. prosince 2017

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

28. prosince 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. prosince 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. ledna 2018

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

24. ledna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

29. března 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. března 2018

Naposledy ověřeno

1. března 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • N7-G1-2015/MD

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Přes bránu učenců

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na pulzního CO-oxymetru Masimo Radical-7¿

Prohledejte podobné pokusy