Значение непрерывного неинвазивного мониторинга гемоглобина с помощью импульсного СО-оксиметра Masimo Radical-7 в практике интраоперационного переливания крови во время акушерских процедур
Значение непрерывного неинвазивного мониторинга гемоглобина с помощью радикального пульсового кооксиметра Masimo в практике интраоперационного переливания крови во время акушерских процедур
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Фотоплетизмография периферической перфузии может быть отображена пульсоксиметром. В то время как пульсоксиметроплетизмограмма отражает изменение объема, а кривая кровяного давления в артериальной линии представляет собой изменение давления, было продемонстрировано, что циклические сдвиги на плетизмограмме отражают аналогичные циклические изменения в кривых артериального давления и что эти изменения отражают изменения состояния внутрисосудистого объема. пациентов. Индекс вариабельности плетизмографии (PVI) является мерой динамических изменений индекса перфузии (PI), которые происходят во время дыхательного цикла. PVI = ﴾PI Max - PI Min﴿ ÷ PI Maxx 100 %.
PVI может предоставить полезную информацию об изменениях баланса между внутригрудным давлением в дыхательных путях и объемом внутрисосудистой жидкости. Тенденции PVI могут быть полезны для наблюдения за хирургическими пациентами, как интраоперационно, так и послеоперационно, для определения соответствующих состояний гидратации. Например, повышение ПВИ может указывать на развитие гиповолемии и сигнализировать о необходимости переливания соответствующих жидкостей и/или продуктов крови, поддерживаемых уровнем гемоглобина пациента.
Непрерывный мониторинг гемоглобина может позволить более быстрое обнаружение клинически значимой кровопотери и может значительно улучшить периоперационную практику переливания крови, может позволить более быструю оценку состояния пациента и более адекватное управление кровью и даже, возможно, уменьшить количество ненужных переливаний.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Cairo, Египет, 11451
- Ahmed Abdalla Mohamed
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Все взрослые пациенты с высоким риском (ASA 1-2)
- Возрастная группа (16-44 года)
- Акушерская хирургия с высоким риском кровотечения на ранних и поздних сроках беременности, например, нарушенная внематочная беременность, везикулярная родинка, аборт, приращение плаценты, разрыв матки и предлежание плаценты
Критерий исключения:
- Значительное заболевание печени, определяемое как (повышение уровня аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в сыворотке более чем в 2,5 раза).
- Значительное заболевание почек, определяемое как (креатинин сыворотки >1,5 мг/дл или клиренс креатинина <40 мл/мин).
- Значительная коагулопатия определяется как (МНО > 1,5).
- Применение антиагрегантов или антикоагулянтов.
- Пациенты с анемией и уровнем Hb% менее 8 г/дл
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Количество групп / когорт
Когорты и вмешательства
Группа / когортаГруппа / когорта |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Непрерывный мониторинг Hb с помощью Masimo Radical
Плетизмографический индекс вариабельности (ИПВ) — это показатель динамических изменений перфузионного индекса (ПИ), происходящих во время дыхательного цикла. PVI = ﴾PI Max - PI Min﴿ ÷ PI Maxx 100 %. PVI может предоставить полезную информацию об изменениях баланса между внутригрудным давлением в дыхательных путях и объемом внутрисосудистой жидкости. Тенденции PVI могут быть полезны для наблюдения за хирургическими пациентами, как интраоперационно, так и послеоперационно, для определения соответствующих состояний гидратации. Например, повышение ИВЛ может указывать на развитие гиповолемии и сигнализировать о необходимости переливания соответствующих жидкостей и/или продуктов крови, поддерживаемых уровнем гемоглобина пациента. |
Модель пульсоксиметрии Masimo: Модель пульсовой оксиметрии, разработанная Масимо, учитывает значения насыщения, вносимые истинным артериальным сигналом, а также одним или несколькими сигналами движения или шума. Предполагается, что в условиях движения обнаруженные ИК- и РД-сигналы содержат как сигнал истинного артериального насыщения, так и сигнал венозного (или неартериального) шума движения. Masimo использует очень сложный адаптивный фильтр с дискретным преобразованием насыщения (DST) и четырьмя другими параллельными механизмами, чтобы использовать уникальные сильные стороны каждого алгоритма для обеспечения точных показаний при любых состояниях пациента. Самым мощным алгоритмом Masimo SET является технология извлечения сигналов (SET). Все алгоритмы зависят от предположений. Чем больше предположений, тем слабее алгоритм. ТЛЧ делает только одно предположение, что артериальная кровь имеет более высокую оксигенацию, чем венозная, что делает его самым мощным алгоритмом пульсоксиметрии.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Улучшение трансфузии
Временное ограничение: 24 часа
|
Совершенствование трансфузионной практики путем определения количества переливаемых единиц эритроцитов при быстрой кровопотере
|
24 часа
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Согласованность между SpHb и лабораторными значениями Hb
Временное ограничение: 24 часа
|
Частота лабораторного определения гемоглобина и соответствие между SpHb и лабораторными значениями гемоглобина
|
24 часа
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Учебный стул: Ashraf Abdelmawgood, M.D, Professor of Anesthesia&I.C.U and Pain Clinic
- Директор по исследованиям: Hossam El Din Mostafa, M.S, Assistant Lecturer of Anesthesia&I.C.U and Pain Clinic
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- N7-G1-2015/MD
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования импульсного СО-оксиметра Masimo Radical-7¿
-
NCT07352033Завершенный
-
NCT05977686РекрутингПослеродовое кровотечение | Анемия беременных
-
NCT05050552ЗавершенныйИндекс перфузии | Однолегочная вентиляция | Гипоксемия во время операции | Индекс кислородного резерва | Индекс изменчивости плети
-
NCT05329233Завершенный
-
NCT05046964ЗавершенныйПослеродовое кровотечение
-
NCT04195087ЗавершенныйОсложнения кесарева сечения
-
NCT02614053НеизвестныйДородовое кровотечение