Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Léčba cervikální bolesti u chronické migrény

29. dubna 2022 aktualizováno: University Hospitals Cleveland Medical Center
Chronická migréna (CM) je definována jako bolest hlavy, která se vyskytuje více než 15 dní v měsíci a která má znaky migrénové bolesti hlavy alespoň 8 dní v měsíci.1 Příčina CM není dobře pochopena. Zdá se, že mnoho pacientů s CM má přidruženou muskuloskeletální bolest krku. Účelem této studie je léčba cervikalgie u pacientů s migrénou a hledání zlepšení frekvence a intenzity migrény. Osteopatická manipulativní léčba (OMT) může diagnostikovat a léčit běžnou muskuloskeletální dysfunkci. To může narušit facilitaci v nervovém systému a snížit muskuloskeletální bolest, což následně sníží frekvenci bolestí hlavy. Půjde o randomizovanou kontrolovanou stopu porovnávající pacienty s CM léčené OMT vs. bez léčby. Výzkumníci se zaměří na frekvenci migrény dny před a po léčebném období, aby určili frekvenci migrény a zlepšení.

Přehled studie

Postavení

Staženo

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Data budou analyzována přezkoumáním počtu dní bolesti hlavy během období léčby

Pacienti budou náhodně rozděleni buď do léčebného ramene, nebo do kontrolního ramene. Subjekty budou randomizovány tak, jak budou přijímány do studie (tj. léčba subjektu 1, kontrola subjektu 2, léčba subjektu 3 atd.) Účastníci budou rozděleni výzkumným asistentem, který pacienty náhodně rozdělí do jednoho ze dvou ramen.

Obě paže budou diagnostikovány pomocí citlivých bodů (Tenderpointy jsou malé napjaté edematózní oblasti citlivosti o velikosti konečku prstu. Obvykle se nacházejí v blízkosti kostěných úponů šlach, vazů nebo v břiše některých svalů). Body tendru budou zdokumentovány a uloženy na bezpečném flash disku.

Léčebné rameno bude léčeno osteopatickou manipulativní léčbou zvanou protitahová technika. Osteopatická manipulativní léčba je ruční palpace tkání k diagnostice a léčbě neuromuskuloskeletální dysfunkce. Counterstrain je pasivní manipulační technika, při které je ošetřovaná tkáň umístěna v bodě rovnováhy nebo snadnosti, OD omezující bariéry (Nejčastější formou manipulační techniky je vysoká rychlost s nízkou amplitudou, kterou obvykle provádějí chiropraktici při manipulaci s páteří. která jde K omezující bariéře a skutečně projde omezující překážkou). Jakmile je ve svalech nalezen bolestivý bod, oblast ošetření se umístí do (trojrozměrné) polohy, která odstraní vjem (citlivost). Ošetřovací poloha se drží po dobu 90 sekund nebo dokud nepocítíte uvolnění (uvolnění je obvykle snížení v tonusu nebo svalovém napětí).

V ovládacím rameni bude tendencí bod palpován po dobu 90 sekund bez aplikace protitahu. (Rizikem je možná bolestivost v místě palpace, i když nepravděpodobná, není zde žádný přínos) Léčebná i kontrolní skupina zůstanou na svém současném režimu léčby migrény.

Budou pokračovat s Dr. Deborah Reed, MD, FAHS, která je certifikovanou neurologkou a specialistkou na bolesti hlavy. Tento vyšetřovatel bude zaslepený, aby přečkal, že pacient dostal manipulaci s protitahem nebo žádnou léčbu. Zkoušející zdokumentuje počet dní bolesti hlavy mezi obdobími sledování.

Po první léčbě bude sledování probíhat následovně: 1. týden, 2. týden, 4. týden, 6. týden, 10. týden. To je vybráno poněkud libovolně, protože typické sledování léčby se bude lišit od pacienta k pacientovi v závislosti na závažnosti muskuloskeletální dysfunkce (somatická dysfunkce).

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Nelze použít

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti ve věku 18-80 let, kteří splňují kritéria ICHD-3 pro chronickou migrénu. Tito pacienti musí v současné době užívat abortivní látku (jako jsou triptany, NSAID) a vyžadují alespoň 8 dávek měsíčně.

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti budou vyloučeni, pokud se objeví jakékoli známky sekundárních bolestí hlavy. Pokud v posledních 4 měsících podstoupili léčbu přípravkem BOTOX nebo v současné době dostávají léčbu přípravkem BOTOX. Pokud mají pacienti kontraindikace pro kontraindikaci OMT (klinické příznaky zlomenin, nestabilita vazů, těžké onemocnění vertebrálních tepen) nebo jsou špatným kandidátem na OMT (neschopní plnit příkazy, nemohou se plně uvolnit).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Řízení

Obě paže budou diagnostikovány pomocí tendrových bodů V kontrolní paži bude tendrový bod palpován po dobu 90 sekund bez použití protitahové léčby.

Jak léčebná, tak kontrolní skupina zůstanou na svém současném režimu léčby migrény.

Popsáno v popisech ramen/skupin
Ostatní jména:
  • Kmen/protinapětí
Jiný: Léčba (omezení)
Obě paže mají být diagnostikovány pomocí tendpointů. Ošetřující rameno bude ošetřeno technikou protitahu. Counterstrain je pasivní manipulační technika, při které je ošetřovaná tkáň umístěna v bodě rovnováhy nebo snadnosti, OD omezující bariéry (Nejčastější formou manipulační techniky je vysoká rychlost s nízkou amplitudou, kterou obvykle provádějí chiropraktici při manipulaci s páteří. která jde K omezující bariéře a skutečně projde omezující překážkou). Jakmile je ve svalech nalezen bolestivý bod, oblast ošetření se umístí do (trojrozměrné) polohy, která odstraní pocit (citlivost). Ošetřovací poloha se drží po dobu 90 sekund nebo dokud nepocítíte uvolnění (snížení svalového napětí ). Jak léčebná, tak kontrolní skupina zůstanou na svém současném režimu léčby migrény.
Popsáno v popisech ramen/skupin
Ostatní jména:
  • Kmen/protinapětí

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Léčba cervikální bolesti u chronické migrény
Časové okno: 3 měsíce
Frekvence migrény dní po léčbě osteopatickou manipulativní léčbou s použitím protitahu
3 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

29. dubna 2018

Primární dokončení (Očekávaný)

29. prosince 2018

Dokončení studie (Očekávaný)

29. prosince 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. února 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. února 2018

První zveřejněno (Aktuální)

5. března 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

5. května 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. dubna 2022

Naposledy ověřeno

1. dubna 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • UHClevelandMC1

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy