Léčba ivakaftorem u pacientů s CF ve věku 4 měsíců až 2 let
Nutriční dopad léčby ivakaftorem u dětí ve věku 4 měsíců až 2 let s mutacemi CF Gating
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19146
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Cystická fibróza s alespoň jednou CFTR hradlovou mutací (E56K, G178R, S549R, S977F, F1074L, 2789+5G→A,P67L, E193K, G551D, F1052V, D1152H, 3272,54A,R072-261A,R072-261A R1244E, 3849+10kbC→T, D110E, R347H, D579G, A1067T, S1251N, D110H, R352Q, 711+3A→G, G1069R, S1255P, R11790, E8170, E8170, E8170, E8170, A1207C, A11507 G1349D) schválený pro léčbu
- Věk: 4-24 měsíců věku
- V jejich obvyklém dobrém zdravotním stavu
- Bylo učiněno klinické rozhodnutí o zahájení léčby ivakaftorem
- Rodina se zavázala dodržovat protokol 4 až 6měsíční studie s návštěvami CHOP, které budou trvat 2 nebo 3 dny pro základní návštěvu (1. návštěva) před ivakaftorem a 12týdenní návštěvu (návštěva 3) po zahájení klinicky předepsané léčby ivakaftorem, a bude trvat 2 dny při 6týdenní návštěvě (návštěva 2) po zahájení léčby ivakaftorem.
Kritéria vyloučení:
- O parenterální výživě
- Užívání jakýchkoli léků, které jsou inhibitory nebo induktory cytochromu P450 (CYP) 3A
- Testy jaterních funkcí zvýšené nad 3x referenční rozmezí pro věk a pohlaví
- Jiné onemocnění ovlivňující růst nebo stav výživy
- Další kontraindikace popsané pro terapii ivakaftorem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výdaje na energii ve spánku
Časové okno: 12 týdnů
|
Vyšetřovatelé budou zkoumat účinky 12týdenní léčby Ivacaftorem na SEE subjektu.
Pomocí nepřímé kalorimetrie bude SEE hodnocena pomocí počítačového metabolického vozíku Vmax ENCORE při každé protokolární návštěvě, když dítě spí.
SEE bude hodnocena pokud možno ráno a před testem se pečlivě zaznamená předchozí krmení dítěte, včetně denní doby, množství jídla a intervalu krmení.
|
12 týdnů
|
|
Antropometrické hodnocení
Časové okno: 12 týdnů
|
Vyšetřovatelé budou zkoumat účinky 12týdenní léčby Ivacaftorem na BMI subjektu.
Výzkumníci budou porovnávat výsledky se skóre BMI Z během 12 týdnů ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fekální elastáza I/funkce slinivky břišní
Časové okno: 12 týdnů
|
Zkoušející budou zkoumat účinky 12týdenní léčby Ivacaftorem na funkci pankreatu subjektu.
Funkce pankreatu bude hodnocena při dvou návštěvách odběrem vzorků stolice s fekální elastázou 1.
Koncentrace fekální elastázy I svědčí pro funkci pankreatu.
|
12 týdnů
|
|
Fekální kalprotektin/zánět střev
Časové okno: 12 týdnů
|
Vyšetřovatelé budou zkoumat účinky 12týdenní léčby Ivacaftorem na zdraví a funkci střev subjektu.
Budou odebrány vzorky stolice pro stanovení fekálního kalprotektinu, markeru střevního zánětu.
|
12 týdnů
|
|
Celkové plazmatické mastné kyseliny:
Časové okno: 4 až 6 měsíců
|
Vyšetřovatelé budou zkoumat účinky 12týdenní léčby Ivacaftorem na vstřebávání tuků ze stravy subjektu.
Celkový panel mastných kyselin v plazmě bude hodnocen pro měření změny stavu 22 mastných kyselin, koncentrace mastných kyselin v plazmě je ukazatelem absorpce tuků z potravy.
|
4 až 6 měsíců
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dietní příjem
Časové okno: 12 týdnů
|
Bude získán záznam o váženém jídle za tři dny a ke stanovení změn v dietním kalorickém příjmu a příjmu mikro a makroživin v průběhu 12 týdnů léčby ivakaftorem.
Zvážené jídlo v gramech bude použito ke stanovení spotřebovaných kalorií a také kalorií z tuku.
Kalorický příjem bude použit ke stanovení příjmu mikro a makro živin.
|
12 týdnů
|
|
Sérové vitamíny rozpustné v tucích A, D, E a K, žlučové kyseliny a sérový kalprotektin
Časové okno: 12 týdnů
|
Vyšetřovatelé budou zkoumat změny sérových koncentrací vitaminu A, E, D a K po 12 týdnech léčby Ivacaftorem.
Kromě toho budou vyšetřovatelé zkoumat změny celkové koncentrace žlučových kyselin v séru a 14 druhů žlučových kyselin.
Navíc se získá sérový kalprotektin jako marker zánětu plic a střev.
|
12 týdnů
|
|
Svalové/tukové zásoby
Časové okno: 12 týdnů
|
Výzkumníci budou měřit složení těla, aby určili změny svalové a tukové zásoby v průběhu 12 týdnů léčby ivakaftorem ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
12 týdnů
|
|
Stav růstu/Rychlost růstu
Časové okno: 12 týdnů
|
Badatelé budou pozorovat změny ve stavu růstu/rychlosti růstu.
To bude posuzováno ze tří různých měření – délka (cm), hmotnost (kg) a obvod hlavy (cm).
Každá hodnota bude použita k výpočtu percentilu rychlosti růstu subjektů v průběhu 12 týdnů léčby ivakaftorem ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Stallings VA, Sainath N, Oberle M, Bertolaso C, Schall JI. Energy Balance and Mechanisms of Weight Gain with Ivacaftor Treatment of Cystic Fibrosis Gating Mutations. J Pediatr. 2018 Oct;201:229-237.e4. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.05.018. Epub 2018 Jul 18.
- Van Goor F, Hadida S, Grootenhuis PD, Burton B, Cao D, Neuberger T, Turnbull A, Singh A, Joubran J, Hazlewood A, Zhou J, McCartney J, Arumugam V, Decker C, Yang J, Young C, Olson ER, Wine JJ, Frizzell RA, Ashlock M, Negulescu P. Rescue of CF airway epithelial cell function in vitro by a CFTR potentiator, VX-770. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Nov 3;106(44):18825-30. doi: 10.1073/pnas.0904709106. Epub 2009 Oct 21.
- Accurso FJ, Rowe SM, Clancy JP, Boyle MP, Dunitz JM, Durie PR, Sagel SD, Hornick DB, Konstan MW, Donaldson SH, Moss RB, Pilewski JM, Rubenstein RC, Uluer AZ, Aitken ML, Freedman SD, Rose LM, Mayer-Hamblett N, Dong Q, Zha J, Stone AJ, Olson ER, Ordonez CL, Campbell PW, Ashlock MA, Ramsey BW. Effect of VX-770 in persons with cystic fibrosis and the G551D-CFTR mutation. N Engl J Med. 2010 Nov 18;363(21):1991-2003. doi: 10.1056/NEJMoa0909825.
- Ramsey BW, Davies J, McElvaney NG, Tullis E, Bell SC, Drevinek P, Griese M, McKone EF, Wainwright CE, Konstan MW, Moss R, Ratjen F, Sermet-Gaudelus I, Rowe SM, Dong Q, Rodriguez S, Yen K, Ordonez C, Elborn JS; VX08-770-102 Study Group. A CFTR potentiator in patients with cystic fibrosis and the G551D mutation. N Engl J Med. 2011 Nov 3;365(18):1663-72. doi: 10.1056/NEJMoa1105185.
- Energy and protein requirements. Report of a joint FAO/WHO/UNU Expert Consultation. World Health Organ Tech Rep Ser. 1985;724:1-206. No abstract available.
- Schofield WN. Predicting basal metabolic rate, new standards and review of previous work. Hum Nutr Clin Nutr. 1985;39 Suppl 1:5-41.
- 7. World Health Organization. WHO Child Growth Standards: Length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height, and body mass index-for-age. Geneva, Switzerland: WHO Press, World Health Organization; 2006.
- Borowitz D, Baker SS, Duffy L, Baker RD, Fitzpatrick L, Gyamfi J, Jarembek K. Use of fecal elastase-1 to classify pancreatic status in patients with cystic fibrosis. J Pediatr. 2004 Sep;145(3):322-6. doi: 10.1016/j.jpeds.2004.04.049.
- Borowitz D, Lin R, Baker SS. Comparison of monoclonal and polyclonal ELISAs for fecal elastase in patients with cystic fibrosis and pancreatic insufficiency. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007 Feb;44(2):219-23. doi: 10.1097/MPG.0b013e31802c41de.
- O'Connor MG, Seegmiller A. The effects of ivacaftor on CF fatty acid metabolism: An analysis from the GOAL study. J Cyst Fibros. 2017 Jan;16(1):132-138. doi: 10.1016/j.jcf.2016.07.006. Epub 2016 Jul 26.
- 11. World Health Organization. WHO Child Growth Standards: Head circumference-for-age, arm circumference-for-age, triceps skinfold-for-age, and subscapular skinfold-for-age. Geneva, Switzerland: WHO Press, World Health Organization; 2007.
- 12. WHO Multicenter Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards: Growth Velocity Based on Weight, Length and Head Circumference: Methods and Development. Geneva, Switzerland: WHO Press: World Health Organization; 2009.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 18-015299
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .