- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03783286
Léčba ivakaftorem u pacientů s CF ve věku 4 měsíců až 2 let
10. března 2022 aktualizováno: Virginia Stallings, Children's Hospital of Philadelphia
Nutriční dopad léčby ivakaftorem u dětí ve věku 4 měsíců až 2 let s mutacemi CF Gating
Účelem této výzkumné studie je určit účinky klinicky předepsané léčby ivakaftorem u dětí ve věku 4–24 měsíců s CF a gating mutacemi na výdej energie ve spánku, stav růstu a zdraví a funkci střev.
Přehled studie
Detailní popis
Ivacaftor je nová terapie schválená FDA pro pacienty s CF a gating mutací, kteří jsou starší 4 měsíců.
Tato studie iniciovaná výzkumným pracovníkem je navržena tak, aby vyhodnotila nutriční, růstový a GI dopad léčby ivakaftorem u nejmladší (4-24 měsíců) kohorty pacientů, kterým bylo nedávno uděleno schválení FDA.
Tento návrh přímo rozšiřuje předchozí vysoce informativní vyšetřování výživy a přírůstku hmotnosti při léčbě ivakaftorem u starší kohorty pacientů (1).
Primárními cíli studie je vyhodnotit dopad 12týdenní léčby ivakaftorem u 4–24měsíčních jedinců s CF a gatingovými mutacemi na energetický výdej spánku, růstový stav a zdraví a funkci střev u 18 dětí s vyhodnocením protokolu na začátku ( před léčbou) a 6 a 12 týdnů po zahájení klinicky předepsané léčby ivakaftorem.
Budou prozkoumány další výsledky významného klinického zájmu u mladých jedinců s CF.
Všechny subjekty budou hodnoceny v Dětské nemocnici ve Filadelfii (CHOP) a budou rekrutovány jak regionálně, tak celostátně, aby bylo zajištěno včasné přihlášení.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Aktuální)
15
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19146
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
4 měsíce až 2 roky (DÍTĚ)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Subjekty ve věku 4–24 měsíců s diagnózou cystické fibrózy s alespoň jednou CFTR hradlovou mutací z těchto deseti (G551D, G178R, S549N, S549R, G551S, G1244E, S1251N, S1255P, G1439D nebo R117H) schválenou pro obvyklou léčbu v rámci běžné léčby dobrý zdravotní stav s klinickým rozhodnutím zahájit léčbu ivakaftorem.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Cystická fibróza s alespoň jednou CFTR hradlovou mutací (E56K, G178R, S549R, S977F, F1074L, 2789+5G→A,P67L, E193K, G551D, F1052V, D1152H, 3272,54A,R072-261A,R072-261A R1244E, 3849+10kbC→T, D110E, R347H, D579G, A1067T, S1251N, D110H, R352Q, 711+3A→G, G1069R, S1255P, R11790, E8170, E8170, E8170, E8170, A1207C, A11507 G1349D) schválený pro léčbu
- Věk: 4-24 měsíců věku
- V jejich obvyklém dobrém zdravotním stavu
- Bylo učiněno klinické rozhodnutí o zahájení léčby ivakaftorem
- Rodina se zavázala dodržovat protokol 4 až 6měsíční studie s návštěvami CHOP, které budou trvat 2 nebo 3 dny pro základní návštěvu (1. návštěva) před ivakaftorem a 12týdenní návštěvu (návštěva 3) po zahájení klinicky předepsané léčby ivakaftorem, a bude trvat 2 dny při 6týdenní návštěvě (návštěva 2) po zahájení léčby ivakaftorem.
Kritéria vyloučení:
- O parenterální výživě
- Užívání jakýchkoli léků, které jsou inhibitory nebo induktory cytochromu P450 (CYP) 3A
- Testy jaterních funkcí zvýšené nad 3x referenční rozmezí pro věk a pohlaví
- Jiné onemocnění ovlivňující růst nebo stav výživy
- Další kontraindikace popsané pro terapii ivakaftorem
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výdaje na energii ve spánku
Časové okno: 12 týdnů
|
Vyšetřovatelé budou zkoumat účinky 12týdenní léčby Ivacaftorem na SEE subjektu.
Pomocí nepřímé kalorimetrie bude SEE hodnocena pomocí počítačového metabolického vozíku Vmax ENCORE při každé protokolární návštěvě, když dítě spí.
SEE bude hodnocena pokud možno ráno a před testem se pečlivě zaznamená předchozí krmení dítěte, včetně denní doby, množství jídla a intervalu krmení.
|
12 týdnů
|
|
Antropometrické hodnocení
Časové okno: 12 týdnů
|
Vyšetřovatelé budou zkoumat účinky 12týdenní léčby Ivacaftorem na BMI subjektu.
Výzkumníci budou porovnávat výsledky se skóre BMI Z během 12 týdnů ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fekální elastáza I/funkce slinivky břišní
Časové okno: 12 týdnů
|
Zkoušející budou zkoumat účinky 12týdenní léčby Ivacaftorem na funkci pankreatu subjektu.
Funkce pankreatu bude hodnocena při dvou návštěvách odběrem vzorků stolice s fekální elastázou 1.
Koncentrace fekální elastázy I svědčí pro funkci pankreatu.
|
12 týdnů
|
|
Fekální kalprotektin/zánět střev
Časové okno: 12 týdnů
|
Vyšetřovatelé budou zkoumat účinky 12týdenní léčby Ivacaftorem na zdraví a funkci střev subjektu.
Budou odebrány vzorky stolice pro stanovení fekálního kalprotektinu, markeru střevního zánětu.
|
12 týdnů
|
|
Celkové plazmatické mastné kyseliny:
Časové okno: 4 až 6 měsíců
|
Vyšetřovatelé budou zkoumat účinky 12týdenní léčby Ivacaftorem na vstřebávání tuků ze stravy subjektu.
Celkový panel mastných kyselin v plazmě bude hodnocen pro měření změny stavu 22 mastných kyselin, koncentrace mastných kyselin v plazmě je ukazatelem absorpce tuků z potravy.
|
4 až 6 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dietní příjem
Časové okno: 12 týdnů
|
Bude získán záznam o váženém jídle za tři dny a ke stanovení změn v dietním kalorickém příjmu a příjmu mikro a makroživin v průběhu 12 týdnů léčby ivakaftorem.
Zvážené jídlo v gramech bude použito ke stanovení spotřebovaných kalorií a také kalorií z tuku.
Kalorický příjem bude použit ke stanovení příjmu mikro a makro živin.
|
12 týdnů
|
|
Sérové vitamíny rozpustné v tucích A, D, E a K, žlučové kyseliny a sérový kalprotektin
Časové okno: 12 týdnů
|
Vyšetřovatelé budou zkoumat změny sérových koncentrací vitaminu A, E, D a K po 12 týdnech léčby Ivacaftorem.
Kromě toho budou vyšetřovatelé zkoumat změny celkové koncentrace žlučových kyselin v séru a 14 druhů žlučových kyselin.
Navíc se získá sérový kalprotektin jako marker zánětu plic a střev.
|
12 týdnů
|
|
Svalové/tukové zásoby
Časové okno: 12 týdnů
|
Výzkumníci budou měřit složení těla, aby určili změny svalové a tukové zásoby v průběhu 12 týdnů léčby ivakaftorem ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
12 týdnů
|
|
Stav růstu/Rychlost růstu
Časové okno: 12 týdnů
|
Badatelé budou pozorovat změny ve stavu růstu/rychlosti růstu.
To bude posuzováno ze tří různých měření – délka (cm), hmotnost (kg) a obvod hlavy (cm).
Každá hodnota bude použita k výpočtu percentilu rychlosti růstu subjektů v průběhu 12 týdnů léčby ivakaftorem ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Stallings VA, Sainath N, Oberle M, Bertolaso C, Schall JI. Energy Balance and Mechanisms of Weight Gain with Ivacaftor Treatment of Cystic Fibrosis Gating Mutations. J Pediatr. 2018 Oct;201:229-237.e4. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.05.018. Epub 2018 Jul 18.
- Van Goor F, Hadida S, Grootenhuis PD, Burton B, Cao D, Neuberger T, Turnbull A, Singh A, Joubran J, Hazlewood A, Zhou J, McCartney J, Arumugam V, Decker C, Yang J, Young C, Olson ER, Wine JJ, Frizzell RA, Ashlock M, Negulescu P. Rescue of CF airway epithelial cell function in vitro by a CFTR potentiator, VX-770. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Nov 3;106(44):18825-30. doi: 10.1073/pnas.0904709106. Epub 2009 Oct 21.
- Accurso FJ, Rowe SM, Clancy JP, Boyle MP, Dunitz JM, Durie PR, Sagel SD, Hornick DB, Konstan MW, Donaldson SH, Moss RB, Pilewski JM, Rubenstein RC, Uluer AZ, Aitken ML, Freedman SD, Rose LM, Mayer-Hamblett N, Dong Q, Zha J, Stone AJ, Olson ER, Ordonez CL, Campbell PW, Ashlock MA, Ramsey BW. Effect of VX-770 in persons with cystic fibrosis and the G551D-CFTR mutation. N Engl J Med. 2010 Nov 18;363(21):1991-2003. doi: 10.1056/NEJMoa0909825.
- Ramsey BW, Davies J, McElvaney NG, Tullis E, Bell SC, Drevinek P, Griese M, McKone EF, Wainwright CE, Konstan MW, Moss R, Ratjen F, Sermet-Gaudelus I, Rowe SM, Dong Q, Rodriguez S, Yen K, Ordonez C, Elborn JS; VX08-770-102 Study Group. A CFTR potentiator in patients with cystic fibrosis and the G551D mutation. N Engl J Med. 2011 Nov 3;365(18):1663-72. doi: 10.1056/NEJMoa1105185.
- Energy and protein requirements. Report of a joint FAO/WHO/UNU Expert Consultation. World Health Organ Tech Rep Ser. 1985;724:1-206. No abstract available.
- Schofield WN. Predicting basal metabolic rate, new standards and review of previous work. Hum Nutr Clin Nutr. 1985;39 Suppl 1:5-41.
- 7. World Health Organization. WHO Child Growth Standards: Length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height, and body mass index-for-age. Geneva, Switzerland: WHO Press, World Health Organization; 2006.
- Borowitz D, Baker SS, Duffy L, Baker RD, Fitzpatrick L, Gyamfi J, Jarembek K. Use of fecal elastase-1 to classify pancreatic status in patients with cystic fibrosis. J Pediatr. 2004 Sep;145(3):322-6. doi: 10.1016/j.jpeds.2004.04.049.
- Borowitz D, Lin R, Baker SS. Comparison of monoclonal and polyclonal ELISAs for fecal elastase in patients with cystic fibrosis and pancreatic insufficiency. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007 Feb;44(2):219-23. doi: 10.1097/MPG.0b013e31802c41de.
- O'Connor MG, Seegmiller A. The effects of ivacaftor on CF fatty acid metabolism: An analysis from the GOAL study. J Cyst Fibros. 2017 Jan;16(1):132-138. doi: 10.1016/j.jcf.2016.07.006. Epub 2016 Jul 26.
- 11. World Health Organization. WHO Child Growth Standards: Head circumference-for-age, arm circumference-for-age, triceps skinfold-for-age, and subscapular skinfold-for-age. Geneva, Switzerland: WHO Press, World Health Organization; 2007.
- 12. WHO Multicenter Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards: Growth Velocity Based on Weight, Length and Head Circumference: Methods and Development. Geneva, Switzerland: WHO Press: World Health Organization; 2009.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
6. února 2019
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
30. prosince 2021
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
30. prosince 2021
Termíny zápisu do studia
První předloženo
18. prosince 2018
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
18. prosince 2018
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
21. prosince 2018
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
11. března 2022
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
10. března 2022
Naposledy ověřeno
1. března 2022
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 18-015299
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ivacaftor
-
Arkansas Children's Hospital Research InstituteNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institutes of Health...NáborCystická fibróza (CF)Spojené státy
-
Vertex Pharmaceuticals IncorporatedDokončeno
-
Meyer Children's Hospital IRCCSNábor
-
Vertex Pharmaceuticals IncorporatedDokončenoCystická fibrózaSpojené státy, Spojené království, Německo, Španělsko, Švýcarsko, Kanada, Holandsko, Itálie, Irsko, Švédsko, Francie, Dánsko
-
ReCode TherapeuticsNáborCystická fibrózaSpojené státy, Holandsko, Spojené království, Francie, Nový Zéland
-
Vertex Pharmaceuticals IncorporatedCystic Fibrosis FoundationDokončenoCystická fibrózaSpojené státy, Kanada, Německo
-
University of California, Los AngelesUniversity of Iowa; Children's Hospital Colorado; University of Kansas Medical... a další spolupracovníciNáborChronická rinosinusitida (diagnostika) | Cystická fibróza | Porucha čichu | Cystická fibróza u dětí | Porucha čichuSpojené státy
-
University of Alabama at BirminghamStaženo
-
University of Alabama at BirminghamDokončenoCystická fibrózaSpojené státy
-
Mission: CureAktivní, ne nábor