Tratamento com ivacaftor em indivíduos com FC de 4 meses a 2 anos
Impacto Nutricional do Tratamento com Ivacaftor em Crianças de 4 Meses a 2 Anos com Mutações Gating de CF
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19146
- Children's Hospital of Philadelphia
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Fibrose cística com pelo menos uma mutação de gating CFTR (E56K, G178R, S549R, S977F, F1074L, 2789+5G→A,P67L, E193K, G551D, F1052V, D1152H, 3272-26A→G, R74W, L206W, G551S, K1060T, G1244E, 3849+10kbC→T, D110E, R347H, D579G, A1067T, S1251N, D110H, R352Q, 711+3A→G, G1069R, S1255P, R117C, A455E, E831X, R1070Q, D1270N, S1255P, R117C, A455E, E831X, R1070Q, D1270N, R5417H, S07L, R5417H G1349D) aprovado para tratamento
- Idade: 4-24 meses de idade
- Em seu estado habitual de boa saúde
- Foi tomada uma decisão clínica para o sujeito iniciar o tratamento com ivacaftor
- Família comprometida com o protocolo de estudo de 4 a 6 meses com visitas ao CHOP que durarão 2 ou 3 dias para a visita inicial (Visita 1) antes do ivacaftor e a visita de 12 semanas (Visita 3) após o início do tratamento clinicamente prescrito com ivacaftor, e durará 2 dias para a visita de 6 semanas (Visita 2) após o início do tratamento com ivacaftor.
Critério de exclusão:
- Sobre nutrição parenteral
- Uso de qualquer medicamento que seja inibidor ou indutor do citocromo P450 (CYP) 3A
- Testes de função hepática elevados acima de 3x o intervalo de referência para idade e sexo
- Outra doença que afeta o crescimento ou o estado nutricional
- Outras contraindicações descritas para a terapia com ivacaftor
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Gasto de energia dormindo
Prazo: 12 semanas
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Os investigadores examinarão os efeitos de 12 semanas de tratamento com Ivacaftor no SEE do indivíduo.
Usando calorimetria indireta, o SEE será avaliado usando um carrinho metabólico computadorizado Vmax ENCORE em cada visita do protocolo enquanto a criança estiver dormindo.
SEE será avaliado pela manhã, se possível, e anotação cuidadosa da alimentação anterior da criança, incluindo a hora do dia, quantidade de comida e intervalo de alimentação antes do teste
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12 semanas
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Avaliação Antropométrica
Prazo: 12 semanas
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Os investigadores examinarão os efeitos de 12 semanas de tratamento com Ivacaftor no IMC do indivíduo.
Os investigadores irão comparar os resultados com os escores Z de IMC ao longo de 12 semanas em comparação com a linha de base.
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12 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Elastase Fecal I/Função Pancreática
Prazo: 12 semanas
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Os investigadores examinarão os efeitos de 12 semanas de tratamento com Ivacaftor na função pancreática do indivíduo.
A função pancreática será avaliada em duas visitas por meio da obtenção de amostras pontuais de fezes com elastase fecal 1.
A concentração de elastase fecal I é indicativa da função pancreática.
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12 semanas
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Calprotectina Fecal/Inflamação Intestinal
Prazo: 12 semanas
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Os investigadores examinarão os efeitos de 12 semanas de tratamento com Ivacaftor na saúde e função intestinal do indivíduo.
Amostras pontuais de fezes serão obtidas para determinar calprotectina fecal, um marcador de inflamação intestinal.
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12 semanas
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Ácidos Graxos Totais Plasmáticos:
Prazo: 4 a 6 meses
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Os investigadores examinarão os efeitos de 12 semanas de tratamento com Ivacaftor na absorção de gordura dietética do indivíduo.
Um painel total de ácidos graxos plasmáticos será avaliado para medir a mudança no estado de 22 ácidos graxos, a concentração de ácidos graxos plasmáticos é indicativa da absorção de gordura dietética.
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4 a 6 meses
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Ingestão Alimentar
Prazo: 12 semanas
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O registro alimentar de três dias será obtido e determinará as mudanças na ingestão calórica dietética e na ingestão de micro e macronutrientes ao longo de 12 semanas de tratamento com ivacaftor.
Os alimentos pesados em gramas serão usados para determinar as calorias consumidas, bem como as calorias provenientes de gordura.
A ingestão calórica será utilizada para determinar a ingestão de micro e macro nutrientes.
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12 semanas
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Vitaminas lipossolúveis séricas A, D, E e K, ácidos biliares e calprotectina sérica
Prazo: 12 semanas
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Os investigadores examinarão as mudanças nas concentrações séricas de vitamina A, E, D e K após 12 semanas de tratamento com Ivacaftor.
Além disso, os investigadores examinarão as mudanças na concentração total de ácidos biliares séricos e 14 espécies de ácidos biliares.
Adicionalmente, a calprotectina sérica será obtida como um marcador de inflamação pulmonar e intestinal.
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12 semanas
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Armazenamentos de músculo/gordura
Prazo: 12 semanas
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Os investigadores medirão a composição corporal para determinar as alterações nas reservas musculares e de gordura ao longo de 12 semanas de tratamento com ivacaftor em comparação com a linha de base.
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12 semanas
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Status de crescimento/Velocidade de crescimento
Prazo: 12 semanas
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Os investigadores irão observar as mudanças no estado de crescimento/velocidade de crescimento.
Isso será avaliado entre três medidas diferentes - comprimento (cm), peso (kg) e perímetro cefálico (cm).
Cada valor será usado para calcular o percentil da velocidade de crescimento dos indivíduos ao longo de 12 semanas de tratamento com ivacaftor em comparação com a linha de base.
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12 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Stallings VA, Sainath N, Oberle M, Bertolaso C, Schall JI. Energy Balance and Mechanisms of Weight Gain with Ivacaftor Treatment of Cystic Fibrosis Gating Mutations. J Pediatr. 2018 Oct;201:229-237.e4. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.05.018. Epub 2018 Jul 18.
- Van Goor F, Hadida S, Grootenhuis PD, Burton B, Cao D, Neuberger T, Turnbull A, Singh A, Joubran J, Hazlewood A, Zhou J, McCartney J, Arumugam V, Decker C, Yang J, Young C, Olson ER, Wine JJ, Frizzell RA, Ashlock M, Negulescu P. Rescue of CF airway epithelial cell function in vitro by a CFTR potentiator, VX-770. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Nov 3;106(44):18825-30. doi: 10.1073/pnas.0904709106. Epub 2009 Oct 21.
- Accurso FJ, Rowe SM, Clancy JP, Boyle MP, Dunitz JM, Durie PR, Sagel SD, Hornick DB, Konstan MW, Donaldson SH, Moss RB, Pilewski JM, Rubenstein RC, Uluer AZ, Aitken ML, Freedman SD, Rose LM, Mayer-Hamblett N, Dong Q, Zha J, Stone AJ, Olson ER, Ordonez CL, Campbell PW, Ashlock MA, Ramsey BW. Effect of VX-770 in persons with cystic fibrosis and the G551D-CFTR mutation. N Engl J Med. 2010 Nov 18;363(21):1991-2003. doi: 10.1056/NEJMoa0909825.
- Ramsey BW, Davies J, McElvaney NG, Tullis E, Bell SC, Drevinek P, Griese M, McKone EF, Wainwright CE, Konstan MW, Moss R, Ratjen F, Sermet-Gaudelus I, Rowe SM, Dong Q, Rodriguez S, Yen K, Ordonez C, Elborn JS; VX08-770-102 Study Group. A CFTR potentiator in patients with cystic fibrosis and the G551D mutation. N Engl J Med. 2011 Nov 3;365(18):1663-72. doi: 10.1056/NEJMoa1105185.
- Energy and protein requirements. Report of a joint FAO/WHO/UNU Expert Consultation. World Health Organ Tech Rep Ser. 1985;724:1-206. No abstract available.
- Schofield WN. Predicting basal metabolic rate, new standards and review of previous work. Hum Nutr Clin Nutr. 1985;39 Suppl 1:5-41.
- 7. World Health Organization. WHO Child Growth Standards: Length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height, and body mass index-for-age. Geneva, Switzerland: WHO Press, World Health Organization; 2006.
- Borowitz D, Baker SS, Duffy L, Baker RD, Fitzpatrick L, Gyamfi J, Jarembek K. Use of fecal elastase-1 to classify pancreatic status in patients with cystic fibrosis. J Pediatr. 2004 Sep;145(3):322-6. doi: 10.1016/j.jpeds.2004.04.049.
- Borowitz D, Lin R, Baker SS. Comparison of monoclonal and polyclonal ELISAs for fecal elastase in patients with cystic fibrosis and pancreatic insufficiency. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007 Feb;44(2):219-23. doi: 10.1097/MPG.0b013e31802c41de.
- O'Connor MG, Seegmiller A. The effects of ivacaftor on CF fatty acid metabolism: An analysis from the GOAL study. J Cyst Fibros. 2017 Jan;16(1):132-138. doi: 10.1016/j.jcf.2016.07.006. Epub 2016 Jul 26.
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- 12. WHO Multicenter Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards: Growth Velocity Based on Weight, Length and Head Circumference: Methods and Development. Geneva, Switzerland: WHO Press: World Health Organization; 2009.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (REAL)
Conclusão do estudo
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Enviado pela primeira vez
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Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
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Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
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Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
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- 18-015299
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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