Tratamiento con ivacaftor en sujetos con FQ de 4 meses a 2 años
Impacto nutricional del tratamiento con ivacaftor en niños de 4 meses a 2 años con mutaciones de activación de la FQ
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19146
- Children's Hospital of Philadelphia
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Fibrosis quística con al menos una mutación de activación de CFTR (E56K, G178R, S549R, S977F, F1074L, 2789+5G→A,P67L, E193K, G551D, F1052V, D1152H, 3272-26A→G, R74W, L206W, G551S, K1060T, G1244E, 3849+10kbC→T, D110E, R347H, D579G, A1067T, S1251N, D110H, R352Q, 711+3A→G, G1069R, S1255P, R117C, A455E, E831X, R1070Q, D1270N, R5417H, R5417H G1349D) aprobado para el tratamiento
- Edad: 4-24 meses de edad
- En su estado habitual de buena salud
- Se ha tomado una decisión clínica para que el sujeto comience el tratamiento con ivacaftor.
- La familia se comprometió con el protocolo de estudio de 4 a 6 meses con visitas a CHOP que durarán 2 o 3 días para la visita inicial (Visita 1) antes de ivacaftor y la visita de 12 semanas (Visita 3) después de que haya comenzado el tratamiento con ivacaftor recetado clínicamente, y tendrá una duración de 2 días para la visita de 6 semanas (Visita 2) después de que haya comenzado el tratamiento con ivacaftor.
Criterio de exclusión:
- Sobre nutrición parenteral
- Uso de cualquier medicamento que sea inhibidor o inductor del citocromo P450 (CYP) 3A
- Pruebas de función hepática elevadas por encima de 3 veces el rango de referencia para edad y sexo
- Otras enfermedades que afectan el crecimiento o el estado nutricional
- Otras contraindicaciones descritas para el tratamiento con ivacaftor
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Gasto de energía para dormir
Periodo de tiempo: 12 semanas
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Los investigadores examinarán los efectos de 12 semanas de tratamiento con ivacaftor en el SEE del sujeto.
Usando calorimetría indirecta, SEE se evaluará usando un carro metabólico computarizado Vmax ENCORE en cada visita del protocolo mientras el niño está dormido.
SEE se evaluará por la mañana si es posible y se tomará nota de la alimentación anterior del niño, incluida la hora del día, la cantidad de alimentos y el intervalo de alimentación antes de la prueba.
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12 semanas
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Evaluación Antropométrica
Periodo de tiempo: 12 semanas
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Los investigadores examinarán los efectos de 12 semanas de tratamiento con ivacaftor en el IMC del sujeto.
Los investigadores compararán los resultados con las puntuaciones Z del IMC durante 12 semanas en comparación con el valor inicial.
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12 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Elastasa I fecal/función pancreática
Periodo de tiempo: 12 semanas
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Los investigadores examinarán los efectos de 12 semanas de tratamiento con ivacaftor en la función pancreática del sujeto.
La función pancreática se evaluará en dos visitas mediante la obtención de muestras de heces puntuales con elastasa fecal 1.
La concentración de elastasa I fecal es indicativa de la función pancreática.
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12 semanas
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Calprotectina fecal/inflamación intestinal
Periodo de tiempo: 12 semanas
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Los investigadores examinarán los efectos de 12 semanas de tratamiento con ivacaftor en la función y la salud intestinal del sujeto.
Se obtendrán muestras puntuales de heces para determinar la calprotectina fecal, un marcador de inflamación intestinal.
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12 semanas
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Ácidos Grasos Totales en Plasma:
Periodo de tiempo: 4 a 6 meses
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Los investigadores examinarán los efectos de 12 semanas de tratamiento con ivacaftor sobre la absorción de grasas en la dieta de los sujetos.
Se evaluará un panel de ácidos grasos en plasma total para medir el cambio en el estado de 22 ácidos grasos, la concentración de ácidos grasos en plasma es indicativa de la absorción de grasas en la dieta.
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4 a 6 meses
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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La ingesta dietética
Periodo de tiempo: 12 semanas
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Se obtendrá un registro de alimentos pesados durante tres días y se determinarán los cambios en la ingesta calórica dietética y la ingesta de micro y macronutrientes en el transcurso de 12 semanas de tratamiento con ivacaftor.
El alimento pesado en gramos se utilizará para determinar las calorías consumidas, así como las calorías provenientes de la grasa.
La ingesta calórica se utilizará para determinar la ingesta de micro y macronutrientes.
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12 semanas
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Vitaminas liposolubles séricas A, D, E y K, ácidos biliares y calprotectina sérica
Periodo de tiempo: 12 semanas
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Los investigadores examinarán los cambios en las concentraciones séricas de vitamina A, E, D y K después de 12 semanas de tratamiento con ivacaftor.
Además, los investigadores examinarán los cambios en la concentración sérica total de ácidos biliares y 14 especies de ácidos biliares.
Además, se obtendrá calprotectina sérica como marcador de inflamación pulmonar e intestinal.
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12 semanas
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Almacenes de músculo/grasa
Periodo de tiempo: 12 semanas
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Los investigadores medirán la composición corporal para determinar los cambios en las reservas de grasa y músculo en el transcurso de 12 semanas de tratamiento con ivacaftor en comparación con el valor inicial.
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12 semanas
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Estado de crecimiento/Velocidad de crecimiento
Periodo de tiempo: 12 semanas
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Los investigadores observarán los cambios en el estado de crecimiento/velocidad de crecimiento.
Esto se evaluará entre tres medidas diferentes: longitud (cm), peso (kg) y perímetro cefálico (cm).
Cada valor se utilizará para calcular el percentil de velocidad de crecimiento de los sujetos en el transcurso de 12 semanas en tratamiento con ivacaftor en comparación con el valor inicial.
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12 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Stallings VA, Sainath N, Oberle M, Bertolaso C, Schall JI. Energy Balance and Mechanisms of Weight Gain with Ivacaftor Treatment of Cystic Fibrosis Gating Mutations. J Pediatr. 2018 Oct;201:229-237.e4. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.05.018. Epub 2018 Jul 18.
- Van Goor F, Hadida S, Grootenhuis PD, Burton B, Cao D, Neuberger T, Turnbull A, Singh A, Joubran J, Hazlewood A, Zhou J, McCartney J, Arumugam V, Decker C, Yang J, Young C, Olson ER, Wine JJ, Frizzell RA, Ashlock M, Negulescu P. Rescue of CF airway epithelial cell function in vitro by a CFTR potentiator, VX-770. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Nov 3;106(44):18825-30. doi: 10.1073/pnas.0904709106. Epub 2009 Oct 21.
- Accurso FJ, Rowe SM, Clancy JP, Boyle MP, Dunitz JM, Durie PR, Sagel SD, Hornick DB, Konstan MW, Donaldson SH, Moss RB, Pilewski JM, Rubenstein RC, Uluer AZ, Aitken ML, Freedman SD, Rose LM, Mayer-Hamblett N, Dong Q, Zha J, Stone AJ, Olson ER, Ordonez CL, Campbell PW, Ashlock MA, Ramsey BW. Effect of VX-770 in persons with cystic fibrosis and the G551D-CFTR mutation. N Engl J Med. 2010 Nov 18;363(21):1991-2003. doi: 10.1056/NEJMoa0909825.
- Ramsey BW, Davies J, McElvaney NG, Tullis E, Bell SC, Drevinek P, Griese M, McKone EF, Wainwright CE, Konstan MW, Moss R, Ratjen F, Sermet-Gaudelus I, Rowe SM, Dong Q, Rodriguez S, Yen K, Ordonez C, Elborn JS; VX08-770-102 Study Group. A CFTR potentiator in patients with cystic fibrosis and the G551D mutation. N Engl J Med. 2011 Nov 3;365(18):1663-72. doi: 10.1056/NEJMoa1105185.
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- Borowitz D, Lin R, Baker SS. Comparison of monoclonal and polyclonal ELISAs for fecal elastase in patients with cystic fibrosis and pancreatic insufficiency. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007 Feb;44(2):219-23. doi: 10.1097/MPG.0b013e31802c41de.
- O'Connor MG, Seegmiller A. The effects of ivacaftor on CF fatty acid metabolism: An analysis from the GOAL study. J Cyst Fibros. 2017 Jan;16(1):132-138. doi: 10.1016/j.jcf.2016.07.006. Epub 2016 Jul 26.
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- 12. WHO Multicenter Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards: Growth Velocity Based on Weight, Length and Head Circumference: Methods and Development. Geneva, Switzerland: WHO Press: World Health Organization; 2009.
Fechas de registro del estudio
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Finalización primaria (ACTUAL)
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades pulmonares
- Infantil, Recién Nacido, Enfermedades
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Enfermedades pancreáticas
- Fibrosis quística
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Moduladores de transporte de membrana
- Agonistas de los canales de cloruro
- Ivacaftor
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 18-015299
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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