Trattamento con Ivacaftor in soggetti CF di età compresa tra 4 mesi e 2 anni
Impatto nutrizionale del trattamento con Ivacaftor nei bambini di età compresa tra 4 mesi e 2 anni con mutazioni gating CF
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19146
- Children's Hospital of Philadelphia
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Fibrosi cistica con almeno una mutazione gating CFTR (E56K, G178R, S549R, S977F, F1074L, 2789+5G→A,P67L, E193K, G551D, F1052V, D1152H, 3272-26A→G, R74W, L206W, G551S, K1060T, G1244E, 3849+10kbC→T, D110E, R347H, D579G, A1067T, S1251N, D110H, R352Q, 711+3A→G, G1069R, S1255P, R117C, A455E, E831X, R1070Q, D1270N, R5417H, S9, S9, S9 G1349D) approvato per il trattamento
- Età: 4-24 mesi di età
- Nel loro solito stato di buona salute
- È stata presa una decisione clinica affinché il soggetto inizi il trattamento con ivacaftor
- Famiglia impegnata nel protocollo di studio da 4 a 6 mesi con visite al CHOP che dureranno 2 o 3 giorni per la visita di riferimento (Visita 1) prima di ivacaftor e la visita di 12 settimane (Visita 3) dopo l'inizio del trattamento con ivacaftor prescritto clinicamente, e durerà 2 giorni per la visita di 6 settimane (Visita 2) dopo l'inizio del trattamento con ivacaftor.
Criteri di esclusione:
- Sulla nutrizione parenterale
- Uso di farmaci inibitori o induttori del citocromo P450 (CYP) 3A
- Test di funzionalità epatica superiori a 3 volte l'intervallo di riferimento per età e sesso
- Altre malattie che influenzano la crescita o lo stato nutrizionale
- Altre controindicazioni descritte per la terapia con ivacaftor
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Dispendio energetico durante il sonno
Lasso di tempo: 12 settimane
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Gli investigatori esamineranno gli effetti di 12 settimane di trattamento con Ivacaftor sulla VES del soggetto.
Utilizzando la calorimetria indiretta, la VES sarà valutata utilizzando un carrello metabolico computerizzato Vmax ENCORE ad ogni visita di protocollo mentre il bambino dorme.
La VED sarà valutata al mattino, se possibile, e annoterà attentamente l'alimentazione precedente del bambino, inclusa l'ora del giorno, la quantità di cibo e l'intervallo di alimentazione prima del test
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12 settimane
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Valutazione antropometrica
Lasso di tempo: 12 settimane
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Gli investigatori esamineranno gli effetti di 12 settimane di trattamento con Ivacaftor sul BMI del soggetto.
Gli investigatori confronteranno i risultati con i punteggi BMI Z nell'arco di 12 settimane rispetto al basale.
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12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Elastasi fecale I/Funzione pancreatica
Lasso di tempo: 12 settimane
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Gli investigatori esamineranno gli effetti di 12 settimane di trattamento con Ivacaftor sulla funzione pancreatica del soggetto.
La funzione pancreatica sarà valutata in due visite ottenendo campioni di feci spot con elastasi fecale 1.
La concentrazione di elastasi fecale I è indicativa della funzione pancreatica.
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12 settimane
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Calprotectina fecale/Infiammazione intestinale
Lasso di tempo: 12 settimane
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Gli investigatori esamineranno gli effetti di 12 settimane di trattamento con Ivacaftor sulla salute e sulla funzione intestinale del soggetto.
Saranno ottenuti campioni di feci spot per determinare la calprotectina fecale, un marker per l'infiammazione intestinale.
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12 settimane
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Acidi grassi totali plasmatici:
Lasso di tempo: 4 a 6 mesi
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Gli investigatori esamineranno gli effetti di 12 settimane di trattamento con Ivacaftor sull'assorbimento dei grassi nella dieta del soggetto.
Verrà valutato un pannello di acidi grassi plasmatici totali per misurare il cambiamento di stato di 22 acidi grassi, la concentrazione di acidi grassi plasmatici è indicativa dell'assorbimento dei grassi alimentari.
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4 a 6 mesi
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Assunzione dietetica
Lasso di tempo: 12 settimane
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Verrà ottenuto il record del cibo pesato per tre giorni e per determinare i cambiamenti nell'apporto calorico alimentare e nell'assunzione di micro e macronutrienti nel corso di 12 settimane di trattamento con ivacaftor.
Il cibo pesato in grammi verrà utilizzato per determinare le calorie consumate, così come le calorie dai grassi.
L'apporto calorico sarà utilizzato per determinare l'apporto di micro e macro nutrienti.
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12 settimane
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Vitamine liposolubili sieriche A, D, E e K, acidi biliari e calprotectina sierica
Lasso di tempo: 12 settimane
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Gli investigatori esamineranno i cambiamenti nelle concentrazioni sieriche di vitamina A, E, D e K dopo 12 settimane di trattamento con Ivacaftor.
Inoltre, i ricercatori esamineranno i cambiamenti nella concentrazione totale di acidi biliari sierici e 14 specie di acidi biliari.
Inoltre, la calprotectina sierica sarà ottenuta come marcatore di infiammazione polmonare e intestinale.
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12 settimane
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Depositi di muscoli/grassi
Lasso di tempo: 12 settimane
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Gli investigatori misureranno la composizione corporea per determinare i cambiamenti nei muscoli e nel deposito di grasso nel corso di 12 settimane di trattamento con ivacaftor rispetto al basale.
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12 settimane
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Stato di crescita/Velocità di crescita
Lasso di tempo: 12 settimane
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Gli investigatori osserveranno i cambiamenti nello stato di crescita/velocità di crescita.
Questo sarà valutato tra tre diverse misure: lunghezza (cm), peso (kg) e circonferenza della testa (cm).
Ciascun valore verrà utilizzato per calcolare il percentile della velocità di crescita dei soggetti nel corso di 12 settimane di trattamento con ivacaftor rispetto al basale.
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12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Stallings VA, Sainath N, Oberle M, Bertolaso C, Schall JI. Energy Balance and Mechanisms of Weight Gain with Ivacaftor Treatment of Cystic Fibrosis Gating Mutations. J Pediatr. 2018 Oct;201:229-237.e4. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.05.018. Epub 2018 Jul 18.
- Van Goor F, Hadida S, Grootenhuis PD, Burton B, Cao D, Neuberger T, Turnbull A, Singh A, Joubran J, Hazlewood A, Zhou J, McCartney J, Arumugam V, Decker C, Yang J, Young C, Olson ER, Wine JJ, Frizzell RA, Ashlock M, Negulescu P. Rescue of CF airway epithelial cell function in vitro by a CFTR potentiator, VX-770. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Nov 3;106(44):18825-30. doi: 10.1073/pnas.0904709106. Epub 2009 Oct 21.
- Accurso FJ, Rowe SM, Clancy JP, Boyle MP, Dunitz JM, Durie PR, Sagel SD, Hornick DB, Konstan MW, Donaldson SH, Moss RB, Pilewski JM, Rubenstein RC, Uluer AZ, Aitken ML, Freedman SD, Rose LM, Mayer-Hamblett N, Dong Q, Zha J, Stone AJ, Olson ER, Ordonez CL, Campbell PW, Ashlock MA, Ramsey BW. Effect of VX-770 in persons with cystic fibrosis and the G551D-CFTR mutation. N Engl J Med. 2010 Nov 18;363(21):1991-2003. doi: 10.1056/NEJMoa0909825.
- Ramsey BW, Davies J, McElvaney NG, Tullis E, Bell SC, Drevinek P, Griese M, McKone EF, Wainwright CE, Konstan MW, Moss R, Ratjen F, Sermet-Gaudelus I, Rowe SM, Dong Q, Rodriguez S, Yen K, Ordonez C, Elborn JS; VX08-770-102 Study Group. A CFTR potentiator in patients with cystic fibrosis and the G551D mutation. N Engl J Med. 2011 Nov 3;365(18):1663-72. doi: 10.1056/NEJMoa1105185.
- Energy and protein requirements. Report of a joint FAO/WHO/UNU Expert Consultation. World Health Organ Tech Rep Ser. 1985;724:1-206. No abstract available.
- Schofield WN. Predicting basal metabolic rate, new standards and review of previous work. Hum Nutr Clin Nutr. 1985;39 Suppl 1:5-41.
- 7. World Health Organization. WHO Child Growth Standards: Length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height, and body mass index-for-age. Geneva, Switzerland: WHO Press, World Health Organization; 2006.
- Borowitz D, Baker SS, Duffy L, Baker RD, Fitzpatrick L, Gyamfi J, Jarembek K. Use of fecal elastase-1 to classify pancreatic status in patients with cystic fibrosis. J Pediatr. 2004 Sep;145(3):322-6. doi: 10.1016/j.jpeds.2004.04.049.
- Borowitz D, Lin R, Baker SS. Comparison of monoclonal and polyclonal ELISAs for fecal elastase in patients with cystic fibrosis and pancreatic insufficiency. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007 Feb;44(2):219-23. doi: 10.1097/MPG.0b013e31802c41de.
- O'Connor MG, Seegmiller A. The effects of ivacaftor on CF fatty acid metabolism: An analysis from the GOAL study. J Cyst Fibros. 2017 Jan;16(1):132-138. doi: 10.1016/j.jcf.2016.07.006. Epub 2016 Jul 26.
- 11. World Health Organization. WHO Child Growth Standards: Head circumference-for-age, arm circumference-for-age, triceps skinfold-for-age, and subscapular skinfold-for-age. Geneva, Switzerland: WHO Press, World Health Organization; 2007.
- 12. WHO Multicenter Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards: Growth Velocity Based on Weight, Length and Head Circumference: Methods and Development. Geneva, Switzerland: WHO Press: World Health Organization; 2009.
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Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
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Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Infante, neonato, malattie
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie pancreatiche
- Fibrosi cistica
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Modulatori di trasporto a membrana
- Agonisti del canale del cloruro
- Ivacaftor
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 18-015299
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