Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Mikrobiální dysbióza u revmatoidní artritidy (MyRA)

17. června 2020 aktualizováno: Quadram Institute Bioscience

Mikrobiální dysbióza v patogenezi revmatoidní artritidy: Použití metagenomiky k predikci účinnosti methotrexátu

Studie MyRA bude primárně zkoumat, zda existují souvislosti mezi strukturou a funkcí střevního mikrobiomu a odpovědí na methotrexát u pacientů s časnou revmatoidní artritidou. Mikrobiom bude charakterizován pomocí metagenomického sekvenování mikrobiální DNA přítomné ve vzorcích stolice odebraných účastníkům během prvních 6 měsíců užívání methotrexátu.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Detailní popis

Methotrexát je často lékem první volby u pacientů s časnou revmatoidní artritidou (RA), ale jeho účinnost je velmi variabilní a může vést k závažným nežádoucím účinkům. V současnosti neexistují žádné spolehlivé prediktory účinnosti methotrexátu u lidí s časnou RA.

Mikrobiální dysbióza (nevyvážený mikrobiom) byla nedávno implikována v RA, s asociacemi mezi specifickými mikroby a biomarkery RA nebo aktivitou onemocnění. Střevní mikroby mají rozsáhlé schopnosti, pokud jde o xenobiotika (např. lék) metabolismus. Několik střevních mikrobů je schopno změnit léčivo methotrexát in vitro a je možné, že by to mohlo ovlivnit účinnost léčiva in vivo. Alternativně může být účinnost methotrexátu ovlivněna základním mikrobiálním složením nebo změnami mikrobiálního složení v průběhu léčby.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

30

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Norfolk
      • Norwich, Norfolk, Spojené království, NR4 7UY
        • Norfolk and Norwich University Hospitals Nhs Foundation Trust

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Časná revmatoidní artritida zahajující monoterapii methotrexátem

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 18-65 let věku
  • Diagnóza RA na základě klasifikačních kritérií ACR 2010 se symptomy začínajícími během posledních 2 let
  • Doporučeno praktickým lékařem klinice rané artritidy v Norfolku a Norwich University Hospitals NHS trust
  • Zahájení monoterapie methotrexátem poprvé

Kritéria vyloučení:

  • Počáteční zahájení kombinované terapie (před prvním odběrem vzorku stolice) spíše než monoterapie methotrexátem, tj. MTX v kombinaci s jiným DMARD nebo prednisolonem
  • Zahájení léčby MTX před prvním vzorkem stolice nebo ukončení léčby MTX kdykoli během studie
  • Historie psoriázy
  • Ti, kteří v současné době trpí nebo někdy trpěli jakýmkoli diagnostikovaným gastrointestinálním onemocněním, gastrointestinálními poruchami včetně pravidelného průjmu a zácpy (kromě hiátové kýly, pokud není symptomatická) a/nebo prodělali gastrointestinální operaci.
  • Ti, kteří pravidelně (3 a vícekrát týdně) užívají volně prodejné léky na zažívací/gastrointestinální potíže
  • Použití laxativ během 7 dnů před odběrem vzorků, pokud tato nebyla používána pravidelně (3 a vícekrát týdně) po dobu delší než jeden měsíc před studií a budou nadále používána po celou dobu studie
  • Užívání volně prodejných léků nebo potravin/nápojů obsahujících prebiotika a/nebo probiotika během 7 dnů před odběrem vzorků, pokud nebyly používány pravidelně (3+krát týdně) déle než jeden měsíc před odběrem vzorků. studia a bude nadále používán po celou dobu studia
  • Významná změna běžné stravy účastníka kdykoli během studie (např. přijetí půstu 5:2)
  • Pravidelné (3 a vícekrát týdně) nebo nedávné (do 3 měsíců) používání výplachů tlustého střeva nebo jiných technik čištění střev
  • Nedávno se vrátili do Spojeného království po pobytu v zahraničí a kteří trpěli žaludečními příznaky během pobytu v zahraničí nebo při návratu do Spojeného království. Ty budou posuzovány individuálně
  • V současné době užíváte nebo jste ukončili léčbu antibiotiky během posledních 3 měsíců
  • V současné době těhotná nebo kojící
  • Žít s kterýmkoli členem studijního týmu nebo s ním mít vztah
  • Ti, kteří mají omezené nebo žádné porozumění mluvené a psané angličtině

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna skóre DAS28-CRP
Časové okno: 0-6 měsíců
Skóre aktivity onemocnění pomocí 28 kloubů a C-reaktivního proteinu
0-6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna skóre SDAI
Časové okno: 0-6 měsíců
Zjednodušený index aktivity onemocnění
0-6 měsíců
Koncentrace CRP v krvi
Časové okno: 0-6 měsíců
C-reaktivní protein (zánětlivý biomarker)
0-6 měsíců
Hodnota ESR (krev)
Časové okno: 0-6 měsíců
Rychlost sedimentace erytrocytů (zánětlivý biomarker)
0-6 měsíců
Koncentrace anti-CCP v krvi
Časové okno: 0-6 měsíců
Anti-cyklický citrulinovaný peptid (protilátka specifická pro onemocnění)
0-6 měsíců
Koncentrace RF v krvi
Časové okno: 0-6 měsíců
Revmatoidní faktor (protilátka specifická pro onemocnění)
0-6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Simon Carding, Prof, Quadram Institute Bioscience

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

1. února 2019

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

30. dubna 2021

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

30. července 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. ledna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. ledna 2019

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

14. ledna 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

18. června 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. června 2020

Naposledy ověřeno

1. června 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • QIB01/2018

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy