Mapovací přístupy k přípravě na přenos implementace (MAP-IT) (MAP-IT)

Aby byla implementace (a udržení) nových intervencí úspěšná, je zásadní, aby byly před změnou identifikovány a řešeny překážky. Pro agentury je však náročné nezávisle posoudit své vlastní silné a slabé stránky a vypracovat plány na zlepšení organizace. Kromě toho velké množství strategií na podporu implementace ztěžuje vedení agentury dešifrovat, které jsou nejvhodnější pro jejich vlastní kontext a potřeby. Tato aplikace navrhuje vyvinout a pilotně otestovat mapovací přístupy k přípravě na přenos implementace (MAP-IT), organizační zásah, který zahrnuje čtyři klíčové prvky: (1) pokyny pro vytvoření implementační pracovní skupiny pro informování a podporu implementačního úsilí, (2) instrukce o mechanismech, o nichž je známo, že ovlivňují implementaci, (3) nástrojích a pokynech pro provádění agenturou řízené diagnostiky potenciálních překážek při implementaci a (4) nástrojích pro vývoj implementačního plánu k odstranění identifikovaných překážek (včetně pokynů o strategiích pro řešení potenciálních překážek před implementace). Předpoklad této aplikace je významný v tom, že MAP-IT by poskytoval nízkonákladovou (agenturou řízenou příležitost pro záměrnou implementační připravenost, bez průběžného externího koučování) a udržitelnou (rozvoj dovedností pro více jednotlivců v rámci organizace, který lze uplatnit v budoucnosti). implementační úsilí) alternativa k podpoře organizačního přijímání nových postupů. Konkrétní cíle navrhovaného výzkumu jsou následující: Cíl 1 - Synergicky integrovat a přizpůsobit tři zavedené implementační intervenční nástroje na podporu záměrné přípravy implementace agentury - organizační hodnocení a zpětná vazba; taxonomie implementačních strategií; a vizuálně-prostorové rozhodovací techniky – spojené do komplexního školení a manuálně upraveného balíčku MAP-IT. CÍL 2 – Provést klastrovou randomizovanou studii účinnosti se 2 rameny intervence MAP-IT s 12 komunitními rezidenčními a justičními agenturami pro léčbu zneužívání návykových látek, které slouží dospívajícím (včetně pacientů s poruchami užívání opiátů) randomizovaným buď do MAP-IT (EBP). a školení MAP-IT) nebo stav bezzásahové kontroly (pouze školení EBP). Očekává se, že úspěšné splnění cílů (1) vytvoří předběžné důkazy o účinnosti levné, udržitelné alternativy pro zlepšení přípravy implementace, kterou mohou agentury použít k podpoře a urychlení přenosu implementace, (2) posune současné paradigma povzbuzením výzkumníků (navrhování studií zavádění) a zdravotnických agentur (nezávisle se snaží zavádět nové postupy), aby kladly větší důraz na předimplementační přípravy na změnu, (3) poskytovaly empirické zkoumání toho, jak může průzkum a příprava podpořit implementaci, pomocí zavedených platforem měření a teoretické rámce a (4) poskytují dokumentaci agenturního výběru implementačních strategií pro podporu změny v prostředí reálného světa. Zjištění z navrhovaného R21 budou informovat o testování účinnosti intervence a výběru implementační strategie v budoucí R01 zaměřené na zlepšení zavádění osvědčených postupů v rámci behaviorálních služeb poskytování zdravotní péče pomocí randomizované kontrolní studie v plném rozsahu.