Kortlægningsmetoder til forberedelse af implementeringsoverførsel (MAP-IT) (MAP-IT)

For at implementering (og opretholdelse) af nye interventioner skal lykkes, er det afgørende, at barrierer identificeres og adresseres før ændringer. Det er dog en udfordring for bureauer selvstændigt at vurdere deres egne styrker og svagheder og at udvikle planer for organisatoriske forbedringer. Ydermere gør det store antal strategier til at fremme implementering det vanskeligt for bureauledelse at tyde, hvilke der er mest passende for deres egne kontekster og behov. Denne applikation foreslår at udvikle og pilotteste kortlægningstilgange til forberedelse af implementeringsoverførsel (MAP-IT), en organisatorisk intervention, der omfatter fire nøgleelementer: (1) retningslinjer for dannelse af en implementeringsarbejdsgruppe til at informere og fremme implementeringsindsatsen, (2) instruktion om mekanismer, der vides at påvirke implementeringen, (3) værktøjer og instruktion til at udføre en agenturdrevet diagnose af potentielle implementeringsbarrierer og (4) værktøjer til at udvikle en implementeringsplan for at imødegå identificerede barrierer (herunder instruktion om strategier til håndtering af potentielle barrierer før implementering). Forudsætningen for denne ansøgning er væsentlig, idet MAP-IT ville give en lavpris (bureaudrevet mulighed for bevidst implementeringsberedskab, uden løbende ekstern coaching) og bæredygtig (kompetenceudvikling for flere individer i organisationen, som kan anvendes i fremtiden implementeringsbestræbelser) alternativ til at fremme organisatorisk overtagelse af ny praksis. De specifikke mål for den foreslåede forskning er som følger: Mål 1 - Synergistisk integration og tilpasning af tre etablerede implementeringsinterventionsværktøjer for at fremme bevidst forberedelse af agenturimplementering - organisatorisk vurdering og feedback; taksonomi af implementeringsstrategier; og visuel-rumlige beslutningstagningsteknikker - kombineret til en omfattende trænings- og manuel pakke, MAP-IT. MÅL 2 - Udfør et 2-arm klynge randomiseret effektforsøg af MAP-IT interventionen med 12 stofmisbrugsbehandling samfundsbaserede bolig- og ungdomsdomstolssikre agenturer, der betjener unge (inklusive dem med opioidbrugsforstyrrelser) randomiseret til enten MAP-IT (EBP) og MAP-IT-træning) eller betingelsen om ikke-interventionskontrol (kun EBP-træning). En vellykket gennemførelse af målene forventes at (1) etablere foreløbige beviser for effektiviteten af ​​et billigt, bæredygtigt alternativ til forbedring af implementeringsforberedelse, som agenturer kan bruge til at støtte og fremskynde implementeringsoverførsel, (2) ændre det nuværende paradigme ved at opmuntre forskere (designe optagelsesundersøgelser) og sundhedsmyndigheder (uafhængigt stræber efter at implementere ny praksis) for at lægge større vægt på præ-implementering forberedelser til forandring, (3) give en empirisk undersøgelse af, hvordan udforskning og forberedelse kan understøtte implementering, ved hjælp af etablerede måleplatforme og teoretiske rammer, og (4) levere dokumentation for agenturets udvælgelse af implementeringsstrategier til at fremme forandringer i den virkelige verden. Resultaterne fra den foreslåede R21 vil informere interventionseffektivitetstestning og valg af implementeringsstrategi i en fremtidig R01, der sigter mod at forbedre optagelsen af ​​bedste praksis inden for adfærdsbaserede sundhedsydelser ved hjælp af et fuldskala randomiseret kontrolforsøg.