Abordagens de mapeamento para preparar a transferência de implementação (MAP-IT) (MAP-IT)

Para que a implementação (e sustentação) de novas intervenções seja bem-sucedida, é fundamental que as barreiras sejam identificadas e abordadas antes da mudança. É um desafio, no entanto, para as agências avaliar independentemente seus próprios pontos fortes e fracos e desenvolver planos para melhoria organizacional. Além disso, o grande número de estratégias para promover a implementação torna difícil para a liderança da agência decifrar quais são as mais apropriadas para seus próprios contextos e necessidades. Este aplicativo se propõe a desenvolver e testar Abordagens de Mapeamento para Preparar a Transferência de Implementação (MAP-IT), uma intervenção organizacional que inclui quatro elementos-chave: (1) diretrizes sobre a formação de um grupo de trabalho de implementação para informar e promover os esforços de implementação, (2) instrução sobre mecanismos conhecidos por impactar a implementação, (3) ferramentas e instruções para conduzir um diagnóstico orientado pela agência de possíveis barreiras à implementação e (4) ferramentas para desenvolver um plano de implementação para lidar com as barreiras identificadas (incluindo instruções sobre estratégias para lidar com possíveis barreiras antes da implementação). A premissa desta aplicação é significativa porque o MAP-IT forneceria um baixo custo (oportunidade orientada pela agência para a preparação deliberada da implementação, sem treinamento externo contínuo) e sustentável (desenvolvimento de habilidades para vários indivíduos dentro da organização que pode ser aplicado a futuros esforços de implementação) alternativa para promover a adoção organizacional de novas práticas. Os objetivos específicos da pesquisa proposta são os seguintes: Objetivo 1 - Integrar e adaptar sinergicamente três ferramentas de intervenção de implementação estabelecidas para promover a preparação deliberada da implementação da agência - avaliação organizacional e feedback; taxonomia das estratégias de implementação; e técnicas de tomada de decisão visual-espacial - combinadas em um treinamento abrangente e pacote manualizado, MAP-IT. OBJETIVO 2 - Conduzir um estudo de eficácia randomizado de cluster de 2 grupos da intervenção MAP-IT com 12 agências de tratamento de abuso de substâncias residenciais e de justiça juvenil de base comunitária atendendo adolescentes (incluindo aqueles com transtornos por uso de opioides) randomizados para MAP-IT (EBP e treinamentos MAP-IT) ou a condição de controle sem intervenção (somente treinamento EBP). Espera-se que a conclusão bem-sucedida dos objetivos (1) estabeleça evidências preliminares da eficácia de uma alternativa sustentável e de baixo custo para melhorar a preparação da implementação que as agências possam usar para apoiar e agilizar a transferência da implementação, (2) mudar o paradigma atual, incentivando os pesquisadores (desenhando estudos de aceitação) e agências de saúde (esforçando-se independentemente para implementar novas práticas) para colocar maior ênfase nas preparações pré-implementação para a mudança, (3) fornecer um exame empírico de como a exploração e a preparação podem apoiar a implementação, usando plataformas de medição estabelecidas e quadros teóricos e (4) fornecer documentação de seleção de agência de estratégias de implementação para promover mudanças em configurações do mundo real. As descobertas do R21 proposto informarão o teste de eficácia da intervenção e a seleção da estratégia de implementação em um futuro R01 destinado a melhorar a aceitação das melhores práticas nos serviços de prestação de cuidados de saúde comportamentais usando um estudo de controle randomizado em grande escala.