Käyttöönoton siirtoon valmistautuvien lähestymistapojen kartoitus (MAP-IT) (MAP-IT)

Jotta uusien toimenpiteiden toteuttaminen (ja ylläpitäminen) onnistuisi, on tärkeää, että esteet tunnistetaan ja niihin puututaan ennen muutosta. Virastojen on kuitenkin haastavaa arvioida itsenäisesti omia vahvuuksiaan ja heikkouksiaan sekä kehittää suunnitelmia organisaation parantamiseksi. Lisäksi täytäntöönpanoa edistävien strategioiden suuri määrä tekee virastojen johdon vaikeaksi selvittää, mitkä ovat sopivimmat heidän omiin konteksteihinsa ja tarpeisiinsa. Tämä sovellus ehdottaa MAP-IT:n (Mapping Approaches to Prepare for Implementation Transfer) kehittämistä ja testaamista. Se on organisatorinen toimenpide, joka sisältää neljä keskeistä elementtiä: (1) ohjeet toteutustyöryhmän muodostamiseksi tiedottamaan ja edistämään käyttöönottoponnisteluja, (2) ohjeita mekanismeista, joiden tiedetään vaikuttavan täytäntöönpanoon, (3) työkalut ja ohjeet, joiden avulla voidaan tehdä virastolähtöinen diagnoosi mahdollisista täytäntöönpanon esteistä, ja (4) työkalut täytäntöönpanosuunnitelman kehittämiseksi tunnistettujen esteiden poistamiseksi (mukaan lukien ohjeet mahdollisten esteiden poistamista koskevista strategioista ennen toteutus). Tämän sovelluksen lähtökohta on merkittävä siinä mielessä, että MAP-IT tarjoaisi edullisen (toimistolähtöisen mahdollisuuden tietoiseen käyttöönottovalmiuteen, ilman jatkuvaa ulkopuolista valmennusta) ja kestävän (taitojen kehittäminen useille organisaation henkilöille, jota voidaan soveltaa tulevaisuuteen toteuttamisponnistelut) vaihtoehto uusien käytäntöjen organisatoriselle omaksumiselle. Ehdotetun tutkimuksen erityistavoitteet ovat seuraavat: Tavoite 1 - Integroida ja mukauttaa synergistisesti kolme vakiintunutta täytäntöönpanon interventiotyökalua edistämään tarkoituksenmukaista viraston täytäntöönpanon valmistelua - organisaation arviointi ja palaute; täytäntöönpanostrategioiden taksonomia; ja visuaalis-tilalliset päätöksentekotekniikat - yhdistettynä kattavaksi koulutus- ja manuaaliseksi paketiksi, MAP-IT. TAVOITE 2 – Suorita 2-haarainen satunnaistettu MAP-IT-intervention klusterin tehokkuuskoe 12 päihdehoidon yhteisöpohjaisella asuin- ja nuorisooikeudella, jotka palvelevat nuoria (mukaan lukien ne, joilla on opioidien käyttöhäiriöitä) satunnaistettuina joko MAP-IT:hen (EBP) ja MAP-IT-koulutukset) tai puuttumattomuusvalvontaehto (vain EBP-koulutus). Tavoitteiden onnistuneen loppuunsaattamisen odotetaan (1) saavan alustavaa näyttöä sellaisen edullisen ja kestävän vaihtoehdon tehokkuudesta täytäntöönpanon valmistelun parantamiseksi, jonka avulla virastot voivat tukea ja nopeuttaa täytäntöönpanon siirtoa, (2) muuttaa nykyistä paradigmaa kannustamalla tutkijoita. (saavutusta koskevien tutkimusten suunnittelu) ja terveydenhuollon virastot (itsenäisesti uusien käytäntöjen käyttöönottoon pyrkivät) painottamaan enemmän käyttöönottoa edeltäviä muutoksen valmisteluja, (3) tarjoavat empiirisen tutkimuksen siitä, kuinka kartoitus ja valmistelu voivat tukea toteutusta käyttämällä vakiintuneita mittausalustoja ja teoreettiset viitekehykset ja (4) tarjoavat dokumentaatiota viraston toteuttamisstrategioiden valinnasta muutoksen edistämiseksi reaalimaailmassa. Ehdotetun R21:n havainnot auttavat interventioiden tehokkuuden testaamisessa ja toteutusstrategian valinnassa tulevassa R01-tutkimuksessa, jonka tavoitteena on parantaa parhaiden käytäntöjen käyttöönottoa käyttäytymisterveydenhuollon palveluissa käyttämällä täysimittaista satunnaistettua kontrollitutkimusta.