Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Cvičení sildenafilu: Role inhibice PDE5

6. srpna 2026 aktualizováno: Jennifer Taylor-Cousar, National Jewish Health

Mechanismy zátěžové intolerance u cystické fibrózy: Role inhibice PDE5

Intolerance zátěže je u lidí s CF nedostatečně prozkoumaným fenoménem. Výzkumníci předpokládali, že vaskulární dysfunkce hraje významnou roli a může být částečně zvrácena podáváním inhibitoru fosfodiesterázy typu 5 (PDE5), sildenafilu.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Cystická fibróza (CF) je nejčastější smrtelné genetické onemocnění u bělochů. Předpokládaná střední délka života pacientů s CF je 47,7 let ve srovnání se 78,8 lety v běžné populaci USA. Bylo prokázáno, že intolerance zátěže, hodnocená jako snížení zátěžové kapacity (vrchol VO2), předpovídá mortalitu u pacientů s CF nezávisle na plicních funkcích. Kritickou překážkou pro zlepšení tolerance zátěže u CF je nedostatek znalostí o různých fyziologických mechanismech, které přispívají ke snížení zátěžové kapacity. Tento výzkum nebude pouze hodnotit dopad, který má sildenafil na klinicky relevantní a na pacienta orientované výsledky, poskytne také mechanický pohled.

Inhibitory fosfodiesterázy typu 5 (PDE5) snižují zánět, zlepšují zdraví cév, zvyšují mikrovaskulární dodávku O2 a zlepšují funkci kosterního svalstva. V souladu s tím je ústřední hypotézou studie, že léčba inhibitorem PDE5, sildenafilem, může zlepšit zátěžovou kapacitu, vaskulární a srdeční funkci a celkovou kvalitu života, což vše může přispět ke zlepšení tolerance zátěže u lidí s CF.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

31

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Spojené státy, 80206
        • National Jewish Health
    • Georgia
      • Augusta, Georgia, Spojené státy, 30912
        • Augusta University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

9 let a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Potvrzená diagnóza cystické fibrózy (CF) na základě následujících kritérií: Pozitivní koncentrace chloridu potu ≥ 60 miliekvivalentů (mEq)/litr (pilokarpinovou iontoforézou) a/nebo genotyp se dvěma identifikovatelnými mutacemi způsobujícími onemocnění konzistentními s CF a doprovázenými jednou nebo více klinických znaků konzistentních s fenotypem CF
  • Pacienti mužského nebo ženského pohlaví ve věku ≥ 9 let
  • usilovný výdechový objem za jednu sekundu (FEV1) ≥ 30 % předpokládané hodnoty a ≤ 70 % u pacientů ve věku ≥ 18 let a ≤ 80 % u pacientů ve věku ≥ 18 let
  • Klinicky stabilní bez známek akutní infekce horních nebo dolních cest dýchacích nebo současné plicní exacerbace během 14 dnů před screeningovou návštěvou
  • Klidová saturace kyslíkem (vzduch v místnosti) > 85 %
  • Pacienti s diabetem souvisejícím s CF nebo bez něj
  • Schopnost provádět spirometrii reprodukovatelně (podle kritérií American Thoracic Society)
  • Ochota udržovat plán chronické CF medikace (např. střídavě měsíční inhalační antibiotika)

Kritéria vyloučení:

  • Děti 8 let. starý i mladší
  • Subjekty, které váží < 20 kg
  • Anamnéza přecitlivělosti na sildenafil
  • Použití zkoumané látky během 4 týdnů před návštěvou 1 (den 0)
  • Kojení, těhotná nebo verbální vyjádření neochoty praktikovat přijatelnou metodu antikoncepce (abstinence, hormonální nebo bariérové ​​metody, partnerská sterilizace nebo nitroděložní tělísko) během účasti ve studii pro ženy ve fertilním věku.
  • Anamnéza významného onemocnění jater (aspartáttransamináza nebo alanintransamináza > 3násobek horní hranice normy při screeningu, dokumentovaná biliární cirhóza nebo portální hypertenze),
  • Anamnéza významného kardiovaskulárního onemocnění (anamnéza aortální stenózy, onemocnění koronárních tepen nebo život ohrožující arytmie),
  • Závažné neurologické onemocnění v anamnéze (např. anamnéza mrtvice),
  • Závažné hematologické onemocnění v anamnéze (např. anamnéza krvácivé diatézy; aktuální mezinárodní normalizovaný poměr (INR) > 2,0
  • Závažné oftalmologické onemocnění v anamnéze (např. anamnéza poškození sítnice nebo nearteritické ischemické optické neuritidy)
  • Závažné poškození ledvin v anamnéze (kreatinin >1,8 mg/dl.)
  • Neschopnost spolknout pilulky
  • Předchozí transplantace orgánů
  • Současné užívání nitrátů, α-blokátorů nebo blokátorů Ca kanálů (aktuálně nebo do jednoho měsíce od návštěvy 1)
  • Užívání souběžných léků, o kterých je známo, že jsou silnými inhibitory CYP3A4 [např. ketokonazol, itrakonazol, ritonavir, klarithromycin, erythromycin, rifampin (aktuálně nebo do jednoho měsíce od zahájení léčby studovaným lékem)] (POZNÁMKA: použití azithromycinu NENÍ důvodem k vyloučení)
  • Anamnéza kultivace sputa nebo výtěru z hrdla poskytující Burkholderia cepacia nebo Mycobacteria massiliense do 2 let od screeningu
  • Historie migrénových bolestí hlavy.
  • Přítomnost stavu nebo abnormality, která by podle názoru zkoušejícího ohrozila bezpečnost subjektu nebo kvalitu údajů
  • Zahájení léčby modulátorem regulátoru transmembránové vodivosti (CFTR) cystické fibrózy méně než 1 měsíc před první dávkou sildenafilu nebo placeba
  • Použití antikoagulancií
  • Frankova plicní hypertenze [systolický tlak pravé komory (RVSP) > 40 mm Hg podle echokardiografie)
  • Historie priapismu nebo známých anatomických deformací penisu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Sildenafil
active sildenafil 40 mg p.o. three times per day
40 mg tobolka sildenafilu užívaná ústy třikrát denně
Ostatní jména:
  • sildenafil, revatio
Komparátor placeba: Placebo Arm
placebo three times per day
Placebo kapsle užívané ústy třikrát denně
Ostatní jména:
  • placebo

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
6 Minute Walk Distance (6MWD)
Časové okno: Change in distance walked between week 1 and week 13
Exercise capacity, an objective measurement of exercise tolerance, predicts mortality in patients with CF. The mechanisms for exercise intolerance in CF have yet to be fully elucidated and further understanding could improve clinical outcomes and survival in CF. Preliminary data from two independent proof-of-concept clinical trials support the use of sildenafil to improve exercise capacity, cardiac function, and quality of life in CF
Change in distance walked between week 1 and week 13

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Cystic Fibrosis Questionnaire-Revised (CFQ-R) Respiratory Domain Score
Časové okno: Quality of life assessed at weeks 1 and 13
The respiratory domain of the validated CF-specific quality of life measure. The CFQ-R Respiratory domain score (scale 0-100 with higher scores indicating better quality of life).
Quality of life assessed at weeks 1 and 13

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jennifer Taylor-Cousar, MD, MSCS, National Jewish Health

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. září 2019

Primární dokončení (Aktuální)

30. června 2024

Dokončení studie (Aktuální)

30. června 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. července 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. července 2019

První zveřejněno (Aktuální)

31. července 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. srpna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. srpna 2026

Naposledy ověřeno

1. července 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • Sildenafil Exercise

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .