Sildenafil Ćwiczenie: Rola hamowania PDE5
Mechanizmy nietolerancji ćwiczeń w mukowiscydozie: rola hamowania PDE5
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Mukowiscydoza (CF) jest najczęstszą śmiertelną chorobą genetyczną rasy kaukaskiej. Przewidywana mediana oczekiwanej długości życia pacjentów z mukowiscydozą wynosi 47,7 lat w porównaniu do 78,8 lat w ogólnej populacji USA. Wykazano, że nietolerancja wysiłkowa, oceniana jako zmniejszenie wydolności wysiłkowej (szczytowe VO2), pozwala przewidywać śmiertelność u pacjentów z mukowiscydozą niezależnie od czynności płuc. Krytyczną barierą w poprawie tolerancji wysiłku w mukowiscydozie jest brak wiedzy na temat różnych mechanizmów fizjologicznych, które przyczyniają się do zmniejszenia wydolności wysiłkowej. Niniejsze badanie nie tylko oceni wpływ syldenafilu na istotne klinicznie i zorientowane na pacjenta wyniki, ale także zapewni wgląd w mechanizm.
Inhibitory fosfodiesterazy typu 5 (PDE5) zmniejszają stany zapalne, poprawiają zdrowie naczyń, zwiększają dostarczanie O2 do mikronaczyń i poprawiają funkcjonowanie mięśni szkieletowych. W związku z tym główną hipotezą badania jest to, że leczenie inhibitorem PDE5, syldenafilem, może poprawić wydolność wysiłkową, czynność naczyń i serca oraz ogólną jakość życia, co może przyczynić się do poprawy tolerancji wysiłku u osób z mukowiscydozą.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Nora H Murphy, BS
- Numer telefonu: 3032702861
- E-mail: murphyn@njhealth.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Jennifer Taylor-Cousar, MD, MSCS
- Numer telefonu: 3032702764
- E-mail: taylorcousarj@njhealth.org
Lokalizacje studiów
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80206
- National Jewish Health
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30912
- Augusta University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potwierdzone rozpoznanie mukowiscydozy (CF) w oparciu o następujące kryteria: Dodatnie stężenie chlorków w pocie ≥60 miliekwiwalentów (mEq)/litr (metodą jonoforezy pilokarpiny) i/lub genotyp z dwiema możliwymi do zidentyfikowania mutacjami powodującymi choroby zgodne z mukowiscydozą, któremu towarzyszy jedna lub więcej cech klinicznych zgodnych z fenotypem mukowiscydozy
- Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej w wieku ≥ 9 lat
- natężona objętość wydechowa na jedną sekundę (FEV1) ≥ 30% wartości należnej i ≤ 70% dla pacjentów w wieku ≥ 18 lat i ≤ 80% u pacjentów w wieku ≥ 18 lat
- Klinicznie stabilny bez objawów ostrej infekcji górnych lub dolnych dróg oddechowych lub aktualnego zaostrzenia płucnego w ciągu 14 dni przed wizytą przesiewową
- Spoczynkowe nasycenie tlenem (powietrze w pomieszczeniu) >85%
- Pacjenci z cukrzycą związaną z mukowiscydozą lub bez niej
- Możliwość powtarzalnego wykonywania spirometrii (zgodnie z kryteriami American Thoracic Society)
- Gotowość do utrzymania schematu leczenia przewlekłego mukowiscydozy (np. co miesiąc antybiotyki wziewne)
Kryteria wyłączenia:
- Dzieci 8 lat stary i młodszy
- Osoby o masie ciała < 20 kg
- Historia nadwrażliwości na syldenafil
- Stosowanie środka badawczego w okresie 4 tygodni poprzedzających Wizytę 1 (Dzień 0)
- Karmienie piersią, ciąża lub słowne wyrażanie niechęci do stosowania akceptowalnej metody antykoncepcji (wstrzemięźliwość, metody hormonalne lub barierowe, sterylizacja partnerska lub wkładka wewnątrzmaciczna) podczas udziału w badaniu kobiet w wieku rozrodczym.
- Historia istotnej choroby wątroby (transaminaza asparaginianowa lub transaminaza alaninowa > 3-krotność górnej granicy normy w badaniu przesiewowym, udokumentowana marskość żółciowa lub nadciśnienie wrotne),
- Historia istotnej choroby sercowo-naczyniowej (historia zwężenia zastawki aortalnej, choroby wieńcowej lub zagrażającej życiu arytmii),
- Historia ciężkiej choroby neurologicznej (np. historia udaru),
- Historia ciężkiej choroby hematologicznej (np. historia skazy krwotocznej; aktualny międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) > 2,0
- Ciężka choroba okulistyczna w wywiadzie (np. zaburzenia czynności siatkówki lub niedokrwienne zapalenie nerwu wzrokowego niezwiązane z zapaleniem tętnic)
- Ciężkie zaburzenia czynności nerek w wywiadzie (kreatynina >1,8 mg/dl).
- Niemożność połknięcia tabletek
- Przeszczep narządów w przeszłości
- Jednoczesne stosowanie azotanów, alfa-adrenolityków lub blokerów kanału Ca (obecnie lub w ciągu jednego miesiąca od wizyty 1)
- Jednoczesne stosowanie leków, o których wiadomo, że są silnymi inhibitorami CYP3A4 [np. ketokonazol, itrakonazol, rytonawir, klarytromycyna, erytromycyna, ryfampicyna (obecnie lub w ciągu jednego miesiąca od rozpoczęcia stosowania badanego leku)] (UWAGA: stosowanie azytromycyny NIE jest przyczyną wykluczenia)
- Historia posiewu plwociny lub wymazu z gardła z wynikiem Burkholderia cepacia lub Mycobacteria massiliense w ciągu 2 lat od badania przesiewowego
- Historia migrenowych bólów głowy.
- Obecność stanu lub nieprawidłowości, które w opinii badacza mogłyby zagrozić bezpieczeństwu uczestnika lub jakości danych
- Rozpoczęcie leczenia modulatorem transbłonowego regulatora przewodnictwa mukowiscydozy (CFTR) mniej niż 1 miesiąc przed pierwszą dawką syldenafilu lub placebo
- Stosowanie antykoagulantów
- Nadciśnienie płucne Franka [ciśnienie skurczowe prawej komory (RVSP) >40 mm Hg w badaniu echokardiograficznym]
- Historia priapizmu lub znanych anatomicznych deformacji prącia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Sildenafil
active sildenafil 40 mg p.o. three times per day
|
40 mg, kapsułka syldenafilu przyjmowana doustnie trzy razy dziennie
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo Arm
placebo three times per day
|
Kapsułka placebo przyjmowana doustnie trzy razy dziennie
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
6 Minute Walk Distance (6MWD)
Ramy czasowe: Change in distance walked between week 1 and week 13
|
Exercise capacity, an objective measurement of exercise tolerance, predicts mortality in patients with CF.
The mechanisms for exercise intolerance in CF have yet to be fully elucidated and further understanding could improve clinical outcomes and survival in CF.
Preliminary data from two independent proof-of-concept clinical trials support the use of sildenafil to improve exercise capacity, cardiac function, and quality of life in CF
|
Change in distance walked between week 1 and week 13
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Cystic Fibrosis Questionnaire-Revised (CFQ-R) Respiratory Domain Score
Ramy czasowe: Quality of life assessed at weeks 1 and 13
|
The respiratory domain of the validated CF-specific quality of life measure.
The CFQ-R Respiratory domain score (scale 0-100 with higher scores indicating better quality of life).
|
Quality of life assessed at weeks 1 and 13
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jennifer Taylor-Cousar, MD, MSCS, National Jewish Health
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Taylor-Cousar JL, Wiley C, Felton LA, St Clair C, Jones M, Curran-Everett D, Poch K, Nichols DP, Solomon GM, Saavedra MT, Accurso FJ, Nick JA. Pharmacokinetics and tolerability of oral sildenafil in adults with cystic fibrosis lung disease. J Cyst Fibros. 2015 Mar;14(2):228-36. doi: 10.1016/j.jcf.2014.10.006. Epub 2014 Nov 13.
- Rodriguez-Miguelez P, Lee N, Tucker MA, Csanyi G, McKie KT, Forseen C, Harris RA. Sildenafil improves vascular endothelial function in patients with cystic fibrosis. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2018 Nov 1;315(5):H1486-H1494. doi: 10.1152/ajpheart.00301.2018. Epub 2018 Aug 31.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby płuc
- Niemowlę, noworodek, choroby
- Choroby trzustki
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Mukowiscydoza
- Związki siarki
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Amides
- Puryny
- Sulfonamidy
- Sulfony
- Piperaziny
- Cytrynian sildenafilu
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Sildenafil Exercise
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .