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Sildenafil-Übung: Rolle der PDE5-Hemmung

6. August 2026 aktualisiert von: Jennifer Taylor-Cousar, National Jewish Health

Mechanismen der Belastungsintoleranz bei Mukoviszidose: Rolle der PDE5-Hemmung

Belastungsintoleranz ist ein wenig untersuchtes Phänomen bei Menschen mit CF. Die Forscher stellten die Hypothese auf, dass die vaskuläre Dysfunktion eine bedeutende Rolle spielt und durch die Verabreichung des Phosphodiesterase-Typ-5-Hemmers (PDE5) Sildenafil teilweise rückgängig gemacht werden kann.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Cystische Fibrose (CF) ist die häufigste tödliche genetische Erkrankung bei Kaukasiern. Das vorhergesagte mittlere Lebenserwartungsalter für Patienten mit CF beträgt 47,7 Jahre im Vergleich zu 78,8 Jahren in der allgemeinen US-Bevölkerung. Es wurde gezeigt, dass Belastungsintoleranz, bewertet als Verringerung der Belastungskapazität (VO2-Peak), die Mortalität bei Patienten mit CF unabhängig von der Lungenfunktion vorhersagt. Ein kritisches Hindernis für die Verbesserung der Belastungstoleranz bei CF ist der Mangel an Wissen über die verschiedenen physiologischen Mechanismen, die zu einer verminderten Belastungskapazität beitragen. Die vorliegende Untersuchung wird nicht nur den Einfluss von Sildenafil auf klinisch relevante und patientenorientierte Ergebnisse bewerten, sondern auch mechanistische Einblicke liefern.

Phosphodiesterase Typ 5 (PDE5)-Hemmer reduzieren Entzündungen, verbessern die Gefäßgesundheit, erhöhen die mikrovaskuläre O2-Versorgung und verbessern die Skelettmuskelfunktion. Dementsprechend ist die zentrale Hypothese der Studie, dass die Behandlung mit dem PDE5-Hemmer Sildenafil die körperliche Leistungsfähigkeit, die Gefäß- und Herzfunktion sowie die allgemeine Lebensqualität verbessern kann, was allesamt zu einer Verbesserung der körperlichen Belastbarkeit bei Menschen mit CF beitragen kann

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

31

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80206
        • National Jewish Health
    • Georgia
      • Augusta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30912
        • Augusta University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

9 Jahre und älter (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Bestätigte Diagnose von Mukoviszidose (CF) basierend auf den folgenden Kriterien: Positive Schweißchloridkonzentration ≥ 60 Milliäquivalente (mEq)/Liter (durch Pilocarpin-Iontophorese) und/oder Genotyp mit zwei identifizierbaren krankheitsverursachenden Mutationen, die mit CF übereinstimmen und von einer begleitet werden oder mehr klinische Merkmale, die mit dem CF-Phänotyp übereinstimmen
  • Männliche oder weibliche Patienten ≥ 9 Jahre alt
  • forciertes Exspirationsvolumen bei einer Sekunde (FEV1) ≥ 30 % des Sollwerts und ≤ 70 % für Patienten ≥ 18 Jahre und ≤ 80 % für Patienten ≥ 18 Jahre
  • Klinisch stabil ohne Anzeichen einer akuten Infektion der oberen oder unteren Atemwege oder einer aktuellen Lungenexazerbation innerhalb der 14 Tage vor dem Screening-Besuch
  • Ruhesauerstoffsättigung (Raumluft) >85%
  • Patienten mit oder ohne CF-bedingtem Diabetes
  • Fähigkeit, Spirometrie reproduzierbar durchzuführen (gemäß den Kriterien der American Thoracic Society)
  • Bereitschaft zur Aufrechterhaltung des chronischen CF-Medikamentenplans (z. jeden Monat inhalative Antibiotika)

Ausschlusskriterien:

  • Kinder 8 J. alt und jünger
  • Probanden, die < 20 kg wiegen
  • Geschichte der Überempfindlichkeit gegen Sildenafil
  • Einsatz eines Prüfagenten innerhalb der 4 Wochen vor Besuch 1 (Tag 0)
  • Stillen, schwanger oder verbaler Ausdruck der Nichtbereitschaft, während der Teilnahme an der Studie für Frauen im gebärfähigen Alter eine akzeptable Verhütungsmethode (Abstinenz, Hormon- oder Barrieremethoden, Partnersterilisation oder Intrauterinpessar) zu praktizieren.
  • Vorgeschichte einer signifikanten Lebererkrankung (Aspartat-Transaminase oder Alanin-Transaminase > 3-mal die obere Grenze des Normalwerts beim Screening, dokumentierte biliäre Zirrhose oder portale Hypertension),
  • Vorgeschichte einer signifikanten Herz-Kreislauf-Erkrankung (Vorgeschichte von Aortenstenose, koronarer Herzkrankheit oder lebensbedrohlicher Arrhythmie),
  • Vorgeschichte einer schweren neurologischen Erkrankung (z. Geschichte des Schlaganfalls),
  • Vorgeschichte schwerer hämatologischer Erkrankungen (z. Geschichte der Blutungsdiathese; aktuelles international normalisiertes Verhältnis (INR) > 2,0
  • Anamnese einer schweren ophthalmologischen Erkrankung (z. Vorgeschichte von Netzhautschäden oder nicht-arteriitischer ischämischer Optikusneuritis)
  • Vorgeschichte einer schweren Nierenfunktionsstörung (Kreatinin >1,8 mg/dl.)
  • Unfähigkeit, Pillen zu schlucken
  • Vorherige Organtransplantation
  • Verwendung von begleitenden Nitraten, α-Blockern oder Ca-Kanalblockern (derzeit oder innerhalb eines Monats nach Besuch 1)
  • Anwendung von Begleitmedikamenten, die bekanntermaßen starke Inhibitoren von CYP3A4 sind [z. Ketoconazol, Itraconazol, Ritonavir, Clarithromycin, Erythromycin, Rifampin (derzeit oder innerhalb eines Monats nach Beginn der Studienmedikation)] (HINWEIS: Die Verwendung von Azithromycin ist KEIN Ausschlussgrund)
  • Vorgeschichte von Sputum- oder Rachenabstrichkultur, die innerhalb von 2 Jahren nach dem Screening Burkholderia cepacia oder Mycobacteria massiliense ergab
  • Vorgeschichte von Migränekopfschmerzen.
  • Vorhandensein eines Zustands oder einer Anomalie, die nach Ansicht des Prüfarztes die Sicherheit des Probanden oder die Qualität der Daten gefährden würde
  • Beginn einer CFTR-Modulatortherapie (Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator) weniger als 1 Monat vor der ersten Dosis von Sildenafil oder Placebo
  • Verwendung von Antikoagulanzien
  • Offene pulmonale Hypertonie [rechtsventrikulärer systolischer Druck (RVSP) > 40 mm Hg durch Echokardiographie)
  • Geschichte des Priapismus oder bekannte anatomische Missbildungen des Penis

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Sildenafil
active sildenafil 40 mg p.o. three times per day
40 mg, Sildenafil-Kapsel dreimal täglich oral eingenommen
Andere Namen:
  • Sildenafil, revatio
Placebo-Komparator: Placebo Arm
placebo three times per day
Placebo-Kapsel, die dreimal täglich oral eingenommen wird
Andere Namen:
  • Placebo

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
6 Minute Walk Distance (6MWD)
Zeitfenster: Change in distance walked between week 1 and week 13
Exercise capacity, an objective measurement of exercise tolerance, predicts mortality in patients with CF. The mechanisms for exercise intolerance in CF have yet to be fully elucidated and further understanding could improve clinical outcomes and survival in CF. Preliminary data from two independent proof-of-concept clinical trials support the use of sildenafil to improve exercise capacity, cardiac function, and quality of life in CF
Change in distance walked between week 1 and week 13

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Cystic Fibrosis Questionnaire-Revised (CFQ-R) Respiratory Domain Score
Zeitfenster: Quality of life assessed at weeks 1 and 13
The respiratory domain of the validated CF-specific quality of life measure. The CFQ-R Respiratory domain score (scale 0-100 with higher scores indicating better quality of life).
Quality of life assessed at weeks 1 and 13

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Jennifer Taylor-Cousar, MD, MSCS, National Jewish Health

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

5. September 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. Juni 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. Juni 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. Juli 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. Juli 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

31. Juli 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

28. August 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

6. August 2026

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • Sildenafil Exercise

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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