Vliv midazolamové sedace na diagnostické bloky mediálních větví (MBB)

Tato prospektivní observační studie si klade za cíl prozkoumat účinky sedace midazolamu na diagnostickou validitu bloků bederní mediální větve u pacientů s diagnózou lumbální spondylózy bez myelopatie. Pacienti obvykle dostávají dva následné diagnostické bloky před RFTC, aby se zajistilo, že bylo zacíleno správné místo. Když pacienti po obou diagnostických blocích dosáhnou alespoň 80% úlevy od bolesti, je to považováno za pozitivní výsledek a mohou přistoupit k podávání RFTC. Pokud mají pacienti pozitivní diagnostické bloky, ale jejich RFTC není úspěšné, je to považováno za falešně pozitivní diagnostický výsledek. Tato studie určí 1) zda vyšší počet sedovaných pacientů pokračuje k radiofrekvenční termokoagulaci (RFTC) než nesedovaných pacientů a 2) zda je u sedovaných pacientů vyšší počet falešně pozitivních výsledků. Hypotézou je, že použití sedace midazolamu zvýší počet pacientů, kteří vnímají úlevu od bolesti díky výsledkům jejich diagnostického bloku, což povede k tomu, že více pacientů přistoupí k RFTC, a že u sedovaných pacientů bude vyšší počet falešně pozitivních výsledků. . Primárním měřítkem výsledku je počet sedativních oproti nesedativním pacientům, kteří mají pozitivní blokové výsledky. Pozitivní výsledek bude vypočítán tak, že bude mít alespoň jedno skóre NRS, které je alespoň o 80 % nižší než jejich výchozí skóre NRS během 8 hodin po lumbální MBB. Sekundárním výsledkem bude počet falešně pozitivních bloků u sedovaných pacientů oproti nesedovaným pacientům. Poté, co pacienti dosáhnou 80% úlevy po každém ze dvou diagnostických bloků bederní mediální větve a pokračují s lumbální RFTC, pak budeme sbírat skóre NRS 24 hodin po obou diagnostických Lumbar MBB a 4 týdny a 8 týdnů po lumbální RFTC. Pokud pacient nedosáhne alespoň 50% snížení výchozího skóre NRS do 8 týdnů, bude to považováno za falešně pozitivní. Bude také shromážděno 7-bodové skóre Patient Global Impression of Change (PGIC) 8 hodin po každém Lumbar MBB a 4 týdny a 8 týdnů po lumbální RFTC a jakékoli nežádoucí účinky, které pacienti pociťují. Kromě toho se bude sbírat Oswestry Disability Index (ODI) 4 a 8 týdnů po bederním RFTC. Výsledky této studie pomohou nasměrovat použití sedace při provádění diagnostických bloků u pacientů s lumbální spondylózou, aby se snížil počet falešně pozitivních bloků.