Effekten af ​​midazolam-sedation på diagnostiske mediale grenblokke (MBB)

Denne prospektive observationsundersøgelse har til formål at undersøge virkningerne af midazolam-sedation på den diagnostiske validitet af lumbale mediale grenblokke hos patienter diagnosticeret med lumbal spondylose uden myelopati. Patienter modtager typisk to efterfølgende diagnostiske blokke forud for RFTC for at sikre, at den korrekte placering er blevet målrettet. Når patienter opnår mindst 80 % smertelindring efter begge diagnostiske blokeringer, betragtes dette som et positivt resultat, og de kan fortsætte med at modtage RFTC. Hvis patienter har positive diagnostiske blokeringer, men deres RFTC ikke er vellykket, betragtes dette som et falsk positivt diagnostisk resultat. Denne undersøgelse vil afgøre 1) om et højere antal sederede patienter fortsætter til radiofrekvens termokoagulering (RFTC) end ikke-sederede patienter, og 2) hvis der er et højere antal falske positive resultater hos sederede patienter. Hypotesen er, at brugen af ​​midazolam-sedation vil øge antallet af patienter, der oplever at have smertelindring fra deres diagnostiske blokeringsresultater, hvilket resulterer i, at flere patienter går videre til RFTC, og at der vil være et højere antal falske positive resultater hos sederede patienter. . Det primære resultatmål er antallet af sederede versus ikke-sederede patienter, der har positive blokeringsresultater. Et positivt resultat vil blive beregnet ved at have mindst én NRS-score, der er mindst 80 % lavere end deres baseline NRS-score i de 8 timer efter lumbal MBB. Det sekundære resultat vil være antallet af falsk positive blokeringer hos sederede versus ikke-sederede patienter. Efter at patienterne opnår 80 % lindring efter hver af de to diagnostiske lumbale mediale grenblokke og fortsætter med lumbal RFTC, vil vi derefter indsamle NRS-score 24 timer efter både diagnostisk lumbal MBB og 4 uger og 8 uger efter lumbal RFTC. Hvis en patient ikke har fået mindst 50 % reduktion fra deres baseline NRS-score med 8 uger, vil dette blive betragtet som en falsk positiv. En 7-punkts Patient Global Impression of Change (PGIC)-score 8 timer efter hver lumbal MBB vil også blive indsamlet, og 4 uger og 8 uger efter lumbal RFTC, og eventuelle bivirkninger, patienter oplever. Derudover vil Oswestry Disability Index (ODI) blive indsamlet 4 og 8 uger efter lumbal RFTC. Resultaterne af denne undersøgelse vil hjælpe med at vejlede brugen af ​​sedation ved udførelse af diagnostiske blokeringer på patienter med lumbal spondylose for at reducere antallet af falsk positive blokeringer.