Výběr čínského akutního tkáňového zobrazení pro lýzu při mrtvici -Tenecteplase II (CHABLIS-T II)
Prospektivní, multicentrická, otevřená, zaslepená, stratifikovaný blok, randomizovaná, paralelně pozitivně kontrolovaná klinická studie tenekteplázy u akutního ischemického iktu s okluzí velkých cév v průběhu časového okna
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Qiang Dong, MD, PhD
- Telefonní číslo: 86-21-52887142
- E-mail: qiang_dong163@163.com
Studijní místa
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Čína, 200040
- Huashan Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou v přední cirkulaci
- Doba od začátku do léčby 4,5h-24h
- Věk pacienta je >= 18 let, <= 80
- Skóre mRS před mrtvicí <= 2
- Klinicky významný akutní neurologický deficit
- Základní stupnice mrtvice Národního institutu zdraví >= 6
- Cévní okluze nebo závažná stenóza (ICA, MCA-M1/M2, ACA) při počítačové tomografické angiografii (CTA)/MRA
- Multimodální CT/magnetická rezonance: poměr objemu perfuzní léze (DT > 3 s) k objemu jádra infarktu (rCBF < 30 % nebo difuzně vážená zobrazovací léze) > 1,2, absolutní rozdíl > 10 ml a objem ischemického jádra < 70 ml
- Od pacientů byl získán informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Intrakraniální krvácení nebo subarachnoidální krvácení identifikované pomocí CT nebo MRI
- Rychle se zlepšující symptomy (pacient s NIHSS skóre poklesem na < 4 při randomizaci)
- Skóre mRS před mrtvicí > 2
- Kontraindikace zobrazení pomocí CT/magnetické rezonance s kontrastními látkami
- Infarkt jádro > 1/3 území střední mozkové tepny (MCA).
- Počet krevních destiček < 100x10^9/l
- Příznaky byly způsobeny nízkou glykémií < 2,7 mmol/l
- Těžká nekontrolovaná hypertenze, tj. systolický krevní tlak >= 180 mmHg nebo diastolický krevní tlak >=100 mmHg
- Současné užívání warfarinu s prodlouženým protrombinovým časem (INR > 1,7 nebo protrombinový čas > 15 s)
- Použití nízkomolekulárního heparinu do 24 hodin
- Použití perorálních antikoagulancií, které nejsou antagonisty vitaminu K (NOAC) do 48 hodin
- Použití inhibitorů glykoproteinu IIb - IIIa do 72 hodin.
- Arteriální punkce v nestlačitelném místě v předchozích 7 dnech
- Velký chirurgický zákrok v předchozích 14 dnech, který podle názoru zkoušejícího představuje riziko
- Nedávné krvácení do trávicího traktu nebo močových cest (během předchozích 21 dnů)
- Významné poranění hlavy nebo předchozí cévní mozková příhoda v předchozích 3 měsících
- Předchozí intrakraniální krvácení, intrakraniální novotvar, arteriovenózní malformace nebo aneuryzma v anamnéze. Vyšetřovatel zvážil rizika
- Dědičná nebo získaná hemoragická diatéza
- Aktivní vnitřní krvácení
- Příznaky připomínající nebo nedávnou akutní pankreatitidu, aktivní gastrointestinální vřed
- Závažné onemocnění jater, včetně selhání jater, cirhózy, portální hypertenze a aktivní hepatitidy
- Těhotenství nebo kojení
- Různé umírající nemoci s očekávanou délkou života ≤ 3 měsíce
- Jiné stavy, u kterých se lékaři domnívají, že účast v této studii může být pro pacienta škodlivá
- Pacienti se účastnili jakékoli studie během 30 dnů
- Alergický na testovaný lék a jeho složky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Tenecteplase rameno
|
Intravenózní (IV) tenektepláza 0,25 mg/kg (jednorázový bolus; maximální dávka 25 mg)
|
|
Jiný: Nejlepší léčebné rameno (např. aspirin, aktivátor rekombinantního tkáňového plazminogenu, urokináza, trombektomie)
Nejlepší léčba vybraná místními lékaři
|
Nejlepší léčebné rameno
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
pacienti bez endovaskulární terapie dosáhli >50% reperfuze za 4-6 hodin
Časové okno: 4-6 hodin
|
Bez endovaskulární terapie: >50% reperfuze na počítačové tomografické perfuzi (CTP) za 4-6 hodin
|
4-6 hodin
|
|
pacienti s endovaskulární terapií: skóre mTICI 2b nebo lepší na úvodním angiogramu
Časové okno: Před endovaskulární terapií
|
Při endovaskulární terapii: skóre mTICI 2b nebo lepší na úvodním angiogramu po trombolýze před endovaskulární léčbou
|
Před endovaskulární terapií
|
|
žádné symptomatické intrakraniální krvácení za 24-36 hodin
Časové okno: 24-36 hodin
|
Žádné symptomatické intrakraniální krvácení za 24-36 hodin
|
24-36 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výsledek účinnosti zobrazení: míra rekanalizace na CT/magnetické rezonanci
Časové okno: 4-6 hodin
|
Rychlost rekanalizace na CTA/MRA za 4-6 hodin
|
4-6 hodin
|
|
Výsledek zobrazovací účinnosti: Růst objemu infarktu (ml) po 3–5 dnech na MRI nebo CT perfuzi
Časové okno: 3-5 dní
|
Růst objemu infarktu (ml) po 3-5 dnech na MRI nebo CT perfuzi
|
3-5 dní
|
|
Výsledek klinické účinnosti: změna NIHSS
Časové okno: 24 hodin (plus minus 2 hodiny)
|
Změna NIHSS za 24 hodin (plus minus 2 hodiny)
|
24 hodin (plus minus 2 hodiny)
|
|
Výsledek klinické účinnosti: procento vynikajícího funkčního výsledku (upravená Rankinova stupnice 0-1) po 90 dnech (plus nebo mínus 7 dní)
Časové okno: 90 dní (plus minus 7 dní)
|
procento vynikajícího funkčního výsledku (upravená Rankinova stupnice 0-1) po 90 dnech (plus minus 7 dní)
|
90 dní (plus minus 7 dní)
|
|
Výsledek klinické účinnosti: procento dobrého funkčního výsledku (upravená Rankinova stupnice 0-2) po 90 dnech (plus minus 7 dní)
Časové okno: 90 dní (plus minus 7 dní)
|
procento dobrého funkčního výsledku (upravená Rankinova stupnice 0-2) po 90 dnech (plus minus 7 dní)
|
90 dní (plus minus 7 dní)
|
|
Výsledek klinické účinnosti: incidentní událost
Časové okno: 90 dní (plus minus 7 dní)
|
Náhodná cévní příhoda během 90 dnů (ischemická cévní mozková příhoda/ hemoragická cévní mozková příhoda/ srdeční infarkt/ revaskularizace srdce nebo mozku (včetně karotidové endarterektomie, intervence intrakraniální a extrakraniální arterie, intrakraniálního a extrakraniálního arteriálního bypassu a intervence koronární arterie nebo bypassu))
|
90 dní (plus minus 7 dní)
|
|
Výsledek bezpečnosti zobrazení: Intrakraniální krvácení jakéhokoli objemu za 24–36 hodin
Časové okno: 24-36 hodin
|
Intrakraniální krvácení jakéhokoli objemu za 24–36 hodin
|
24-36 hodin
|
|
Výsledek bezpečnosti zobrazení: hematom parenchymu 2 za 24–36 hodin
Časové okno: 24-36 hodin
|
Parenchymální hematom 2 za 24-36 hodin
|
24-36 hodin
|
|
Výsledek bezpečnosti zobrazení: Symptomatické intrakraniální krvácení za 24–36 hodin
Časové okno: 24-36 hodin
|
Symptomatické intrakraniální krvácení za 24-36 hodin
|
24-36 hodin
|
|
Výsledek klinické bezpečnosti: smrt do 90 dnů
Časové okno: 90 dní (plus minus 7 dní)
|
Smrt do 90 dnů (plus minus 7 dnů)
|
90 dní (plus minus 7 dní)
|
|
Výsledek klinické bezpečnosti: Míra systémového krvácení
Časové okno: 90 dní (plus minus 7 dní)
|
Rychlost systémového krvácení během 90 dnů (plus minus 7 dnů)
|
90 dní (plus minus 7 dní)
|
|
Barthelův index
Časové okno: 90 dní (plus minus 7 dní)
|
Barthelův index na 90 dnech (plus minus 7 dní).
Barthelův index je škála, která udává schopnost vykonávat výběr činností každodenního života.
Skládá se z 10 položek (úkolů), s celkovým skóre v rozmezí od 0 (nejhorší pohyblivost při činnostech každodenního života) do 100 (plná pohyblivost při činnostech každodenního života) a má odpovídající klinimetrické (kvalita klinických měření) vlastnosti v rehabilitaci po cévní mozkové příhodě.
V indexu má 10 položek tyto kombinace skóre: a) 0 a 5, b) 0, 5 a 10 nebo c) 0, 5, 10 a 15.
Tyto položky v Barthelově indexu se týkají pacientovy schopnosti krmit, koupat, ošetřovat, oblékat, ovládat střeva a močový měchýř, toaletu, přesun na židli, chůzi a lezení po schodech.
|
90 dní (plus minus 7 dní)
|
|
Výsledek účinnosti zobrazování: pacienti bez endovaskulární terapie získali >50% reperfuzi za 4-6 hodin
Časové okno: 4-6 hodin
|
Bez endovaskulární terapie: >50% reperfuze na počítačové tomografické perfuzi (CTP) za 4-6 hodin bez parenchymálního hematomu 2
|
4-6 hodin
|
|
Výsledek účinnosti zobrazování: pacienti s endovaskulární terapií: skóre mTICI 2b nebo lepší na úvodním angiogramu
Časové okno: Před endovaskulární terapií
|
S endovaskulární léčbou: skóre mTICI 2b nebo lepší na úvodním angiogramu po trombolýze před endovaskulární léčbou Parenchymální hematom 2
|
Před endovaskulární terapií
|
|
Výsledek zobrazovací účinnosti: míra rekanalizace na CT/magnetické rezonanční angiografii za 3–5 dní
Časové okno: 3-5 dní
|
Rychlost rekanalizace na CTA/MRA za 3-5 dní
|
3-5 dní
|
|
Výsledek klinické účinnosti: změna NIHSS po 7 dnech
Časové okno: 7 dní (plus minus 2 dny)
|
Změna NIHSS po 7 dnech (plus minus 2 dny)
|
7 dní (plus minus 2 dny)
|
|
Výsledek klinické účinnosti: vaskulární smrt do 90 dnů
Časové okno: 90 dní (plus minus 7 dní)
|
Cévní smrt do 90 dnů (plus minus 7 dnů) (mrtvice, srdeční infarkt, plicní embolie)
|
90 dní (plus minus 7 dní)
|
|
Výsledek klinické účinnosti: velké neurologické zlepšení za 24-36 hodin (snížení NIHSS ≥8 nebo návrat na 0-1) velké neurologické zlepšení za 24-36 hodin (snížení NIHSS ≥8 nebo návrat na 0-1)
Časové okno: 24-36 hodin
|
Velké neurologické zlepšení za 24-36 hodin (snížení NIHSS >8 nebo návrat na 0-1)
|
24-36 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Mrtvice
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Antipyretika
- Aspirin
- Aktivátor tkáňového plazminogenu
- Plazminogen
- Tenecteplase
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SHDC2020CR1041B
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .