Kiinalainen akuutti kudospohjainen kuvantamisvalinta aivohalvauksen hajoamiseen - Tenekteplaasi II (CHABLIS-T II)
Potentiaalinen, monikeskus, avoin, päätepiste sokkoutettu, kerrostunut lohko satunnaistettu, rinnakkain positiivinen kontrolloitu kliininen koe tenekteplaasista akuutissa iskeemisessä aivohalvauksessa suuren verisuonen tukkeutuman ajan myötä -ikkuna
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Qiang Dong, MD, PhD
- Puhelinnumero: 86-21-52887142
- Sähköposti: qiang_dong163@163.com
Opiskelupaikat
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kiina, 200040
- Huashan Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus etummaisessa verenkierrossa
- Aika aloittamisesta hoitoon 4,5h-24h
- Potilaan ikä on >= 18 vuotta, <= 80 vuotta
- Aivohalvausta edeltävä mRS-pistemäärä <= 2
- Kliinisesti merkittävä akuutti neurologinen vajaus
- Perustason National Institute of Health aivohalvausasteikko >= 6
- Suonen tukos tai vaikea ahtauma (ICA, MCA-M1/M2, ACA) tietokonetomografiaangiografiassa (CTA)/MRA
- Multimodaalinen CT/magneettikuvaus: perfuusioleesion tilavuus (DT > 3 s) ja infarktin ytimen tilavuussuhde (rCBF<30 % tai diffuusiopainotettu kuvantamisleesio) >1,2, absoluuttinen ero >10 ml ja iskeeminen ytimen tilavuus <70 ml
- Potilailta saatiin tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- TT:llä tai MRI:llä tunnistettu kallonsisäinen verenvuoto tai subaraknoidaalinen verenvuoto
- Nopeasti paranevat oireet (potilas, jonka NIHSS-pistemäärä laski alle 4:ään satunnaistuksen yhteydessä)
- Aivohalvausta edeltävä mRS-pistemäärä > 2
- Vasta-aiheinen kuvantaminen CT/magneettikuvaus varjoaineilla
- Infarktiydin > 1/3 keskimmäisen aivovaltimon (MCA) alueesta
- Verihiutalemäärä < 100x10^9/l
- Oireet johtuivat alhaisesta verensokerista < 2,7 mmol/l
- Vaikea hallitsematon verenpainetauti, eli systolinen verenpaine >= 180 mmHg tai diastolinen verenpaine >=100 mmHg
- Varfariinin nykyinen käyttö pidentyneellä protrombiiniajalla (INR > 1,7 tai protrombiiniaika > 15 s)
- Pienen molekyylipainon hepariinin käyttö 24 tunnin sisällä
- Muiden kuin K-vitamiiniantagonistien oraalisten antikoagulanttien (NOAC) käyttö 48 tunnin sisällä
- Glykoproteiini IIb - IIIa estäjien käyttö 72 tunnin sisällä.
- Valtimopunktio puristamattomassa kohdassa edellisten 7 päivän aikana
- Suuri leikkaus edellisen 14 päivän aikana, mikä on tutkijan mielestä riskialtista
- Äskettäinen maha-suolikanavan tai virtsateiden verenvuoto (edellisen 21 päivän aikana)
- Merkittävä päävamma tai aiempi aivohalvaus edellisten 3 kuukauden aikana
- Aiempi kallonsisäinen verenvuoto, kallonsisäinen kasvain, arteriovenoosinen epämuodostuma tai aneurysma. Tutkija otti riskit huomioon
- Perinnöllinen tai hankittu hemorraginen diateesi
- Aktiivinen sisäinen verenvuoto
- Oireet viittaavat tai äskettäin akuuttiin haimatulehdukseen, aktiiviseen maha-suolikanavan haavaumiin
- Vaikea maksasairaus, mukaan lukien maksan vajaatoiminta, kirroosi, portaalihypertensio ja aktiivinen hepatiitti
- Raskaus tai imetys
- Erilaiset kuolevat sairaudet, joiden elinajanodote on ≤3 kuukautta
- Muut sairaudet, joissa lääkärit uskovat, että tähän tutkimukseen osallistuminen voi olla haitallista potilaalle
- Potilaat osallistuivat mihin tahansa tutkimukseen 30 päivän aikana
- Allerginen testilääkkeelle ja sen ainesosille
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Tenekteplaasin käsi
|
Laskimonsisäinen (IV) tenekteplaasi 0,25 mg/kg (kertabolus; enimmäisannos 25 mg)
|
|
Muut: Paras hoitohaara (esim. aspiriini, yhdistelmäkudosplasminogeeniaktivaattori, urokinaasi, trombektomia)
Paras paikallisten lääkäreiden valitsema hoito
|
Paras hoitovarsi
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
potilaat, joilla ei ollut endovaskulaarista hoitoa, saivat > 50 % reperfuusion 4-6 tunnin kohdalla
Aikaikkuna: 4-6 tuntia
|
Ilman endovaskulaarista hoitoa: >50 % reperfuusio tietokonetomografiaperfuusiolla (CTP) 4-6 tunnin kohdalla
|
4-6 tuntia
|
|
potilaat, jotka saavat endovaskulaarista hoitoa: mTICI-pistemäärä 2b tai parempi ensimmäisessä angiogrammissa
Aikaikkuna: Ennen endovaskulaarista hoitoa
|
Endovaskulaarisessa hoidossa: mTICI-pistemäärä 2b tai parempi ensimmäisessä angiogrammissa trombolyysin jälkeen ennen endovaskulaarista hoitoa
|
Ennen endovaskulaarista hoitoa
|
|
ei oireista kallonsisäistä verenvuotoa 24-36 tunnin kuluttua
Aikaikkuna: 24-36 tuntia
|
Ei oireista kallonsisäistä verenvuotoa 24-36 tunnin kohdalla
|
24-36 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kuvantamisen tehokkuustulos: rekanalisaationopeus CT-/magneettiresonanssiangiografiassa
Aikaikkuna: 4-6 tuntia
|
Uudelleenkanalisointinopeus CTA/MRA:ssa 4–6 tunnin kohdalla
|
4-6 tuntia
|
|
Kuvantamisen tehokkuustulos: Infarktitilavuuden kasvu (ml) 3-5 päivän kohdalla MRI- tai CT-perfuusiolla
Aikaikkuna: 3-5 päivää
|
Infarktitilavuuden kasvu (ml) 3-5 päivän kohdalla MRI- tai TT-perfuusiolla
|
3-5 päivää
|
|
Kliinisen tehon tulos: NIHSS-muutos
Aikaikkuna: 24 tuntia (plus tai miinus 2 tuntia)
|
NIHSS muutos 24 tunnin kuluttua (plus tai miinus 2 tuntia)
|
24 tuntia (plus tai miinus 2 tuntia)
|
|
Kliinisen tehon tulos: prosenttiosuus erinomaisesta toiminnallisesta tuloksesta (muokattu Rankin-asteikko 0-1) 90 päivän kohdalla (plus tai miinus 7 päivää)
Aikaikkuna: 90 päivää (plus tai miinus 7 päivää)
|
prosenttia erinomaisesta toiminnallisesta tuloksesta (muokattu Rankin-asteikko 0-1) 90 päivän kohdalla (plus tai miinus 7 päivää)
|
90 päivää (plus tai miinus 7 päivää)
|
|
Kliinisen tehon tulos: prosenttiosuus hyvästä toiminnallisesta tuloksesta (muokattu Rankin-asteikko 0-2) 90 päivän kohdalla (plus tai miinus 7 päivää)
Aikaikkuna: 90 päivää (plus tai miinus 7 päivää)
|
prosenttia hyvästä toiminnallisesta tuloksesta (muokattu Rankin-asteikko 0-2) 90 päivän kohdalla (plus tai miinus 7 päivää)
|
90 päivää (plus tai miinus 7 päivää)
|
|
Kliinisen tehon tulos: tapahtumatapahtuma
Aikaikkuna: 90 päivää (plus tai miinus 7 päivää)
|
Verisuonitapahtuma 90 päivän sisällä (iskeeminen aivohalvaus/verenvuotohalvaus/sydäninfarkti/sydämen tai aivojen revaskularisaatio (mukaan lukien kaulavaltimon endarterektomia, kallonsisäinen ja kallonulkoinen valtimon interventio, kallonsisäinen ja kallonulkoinen valtimoiden ohitus ja sepelvaltimoiden ohitus)
|
90 päivää (plus tai miinus 7 päivää)
|
|
Kuvauksen turvallisuustulos: Minkä tahansa tilavuuden kallonsisäinen verenvuoto 24-36 tunnin kohdalla
Aikaikkuna: 24-36 tuntia
|
Minkä tahansa tilavuuden kallonsisäinen verenvuoto 24-36 tunnin kohdalla
|
24-36 tuntia
|
|
Kuvauksen turvallisuustulos: parenkymaalinen hematooma 2 24-36 tunnin kohdalla
Aikaikkuna: 24-36 tuntia
|
Parenkymaalinen hematooma 2 24-36 tunnin kohdalla
|
24-36 tuntia
|
|
Kuvauksen turvallisuustulos: Oireinen kallonsisäinen verenvuoto 24-36 tunnin kohdalla
Aikaikkuna: 24-36 tuntia
|
Oireinen kallonsisäinen verenvuoto 24-36 tunnin kohdalla
|
24-36 tuntia
|
|
Kliininen turvallisuustulos: kuolema 90 päivän sisällä
Aikaikkuna: 90 päivää (plus tai miinus 7 päivää)
|
Kuolema 90 päivän sisällä (plus tai miinus 7 päivää)
|
90 päivää (plus tai miinus 7 päivää)
|
|
Kliinisen turvallisuuden tulos: Systeemisen verenvuodon määrä
Aikaikkuna: 90 päivää (plus tai miinus 7 päivää)
|
Systeemisen verenvuodon määrä 90 päivän sisällä (plus tai miinus 7 päivää)
|
90 päivää (plus tai miinus 7 päivää)
|
|
Barthel-indeksi
Aikaikkuna: 90 päivää (plus tai miinus 7 päivää)
|
Barthel-indeksi 90 päivän kohdalla (plus tai miinus 7 päivää).
Barthel-indeksi on asteikko, joka osoittaa kykyä suorittaa valikoituja päivittäisiä toimintoja.
Se sisältää 10 kohtaa (tehtävää), joiden kokonaispistemäärät vaihtelevat 0:sta (huonoin liikkuvuus päivittäisessä elämässä) 100:een (täysi liikkuvuus päivittäisessä elämässä) ja sillä on riittävät kliiniset (kliinisten mittausten laatu) ominaisuudet aivohalvauksen kuntoutuksessa.
Indeksissä 10 pisteellä on seuraavat pisteytysyhdistelmät: a) 0 ja 5, b) 0, 5 ja 10 tai c) 0, 5, 10 ja 15.
Nämä Barthel-indeksin kohteet koskevat potilaan kykyä ruokkia, kylpeä, hoitaa, pukeutua, suolen ja virtsarakon hallintaa, wc-käyntiä, tuolin siirtoa, liikkumista ja portaiden kiipeämistä.
|
90 päivää (plus tai miinus 7 päivää)
|
|
Kuvantamisen tehokkuustulos: potilaat, joilla ei ollut endovaskulaarista hoitoa, saivat > 50 % reperfuusion 4-6 tunnin kohdalla
Aikaikkuna: 4-6 tuntia
|
Ilman endovaskulaarista hoitoa: >50 % reperfuusio tietokonetomografialla (CTP) 4-6 tunnin kohdalla ilman parenkymaalista hematoomaa 2
|
4-6 tuntia
|
|
Kuvantamisen tehokkuustulos: potilaat, jotka saavat endovaskulaarista hoitoa: mTICI-pistemäärä 2b tai parempi ensimmäisessä angiogrammissa
Aikaikkuna: Ennen endovaskulaarista hoitoa
|
Endovaskulaarisessa hoidossa: mTICI-pistemäärä 2b tai parempi ensimmäisessä angiogrammissa trombolyysin jälkeen ennen endovaskulaarista hoitoa Parenkymaalinen hematooma 2
|
Ennen endovaskulaarista hoitoa
|
|
Kuvantamisen tehokkuustulos: rekanalisaationopeus CT/magneettiresonanssiangiografiassa 3-5 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 3-5 päivää
|
Uudelleenkanalisointinopeus CTA/MRA:ssa 3–5 päivän kohdalla
|
3-5 päivää
|
|
Kliinisen tehon tulos: NIHSS-muutos 7 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 7 päivää (plus tai miinus 2 päivää)
|
NIHSS-muutos 7 päivän kohdalla (plus tai miinus 2 päivää)
|
7 päivää (plus tai miinus 2 päivää)
|
|
Kliinisen tehon tulos: vaskulaarinen kuolema 90 päivän sisällä
Aikaikkuna: 90 päivää (plus tai miinus 7 päivää)
|
Verisuonikuolema 90 päivän sisällä (plus tai miinus 7 päivää) (halvaus, sydäninfarkti, keuhkoembolia)
|
90 päivää (plus tai miinus 7 päivää)
|
|
Kliinisen tehon tulos: merkittävä neurologinen parannus 24-36 tunnin kohdalla (NIHSS-vähennys ≥8 tai paluu arvoon 0-1) merkittävä neurologinen parannus 24-36 tunnin kohdalla (NIHSS-vähennys ≥8 tai paluu arvoon 0-1)
Aikaikkuna: 24-36 tuntia
|
Merkittävä neurologinen parannus 24-36 tunnin kohdalla (NIHSS-vähennys >8 tai palautus 0-1:een)
|
24-36 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Aivohalvaus
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Fibrinolyyttiset aineet
- Fibriiniä moduloivat aineet
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Antipyreetit
- Aspiriini
- Kudosplasminogeeniaktivaattori
- Plasminogeeni
- Tenekteplaasi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- SHDC2020CR1041B
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .