Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Dapagliflozin a hemodynamika plicní arterie u srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí u pacientů s CardioMEMS® (DAPA-MEMS)

24. září 2020 aktualizováno: James Thomas Heywood, Scripps Health
Cílem této studie je prozkoumat použití dapagliflozinu u pacientů s HFrEF (NYHA II-IV) s diabetem nebo bez něj, kteří mají implantovaný CardioMEMS®, aby se posoudil dopad na měření tlaku v plicnici po 12 týdnech léčby.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Předchozí studie prokázaly souvislost mezi použitím inhibitorů sodno-glukózového kotransportéru 2 (SGLT-2) u diabetických pacientů a snížením složených primárních výsledků kardiovaskulární mortality, nefatálního infarktu myokardu nebo nefatální cévní mozkové příhody, stejně jako snížením srdečního selhání mezi pacientů s cukrovkou. Studie DAPA-HF z roku 2019 zkoumala, zda by přidání inhibitoru SCLT-2 dapagliglozinu mohlo prospět pacientům se srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí (HFrEF), ať už s diabetem nebo bez něj. Výsledky ukázaly, že inhibitory SGLT-2 vedly k 4,9% absolutnímu snížení kardiovaskulárních úmrtí nebo zhoršení srdečního selhání a 2,3% absolutnímu snížení mortality ze všech příčin u pacientů s diabetem i bez něj. Dapagliflozin je schválen FDA ke snížení rizika kardiovaskulárního úmrtí nebo hospitalizace u pacientů s HFrEF s nebo bez diabetu 2. typu. Mechanismus kardiovaskulárního přínosu zůstává nejasný, je však pravděpodobně řízen snížením úmrtí na srdeční selhání vzhledem k tomu, že četnost infarktu myokardu byla mezi léčebnými rameny podobná.

Systém CardioMEMS® je implantovatelné zařízení, které může denně měřit systolický, diastolický a střední tlak v plicní tepně. Bylo přesvědčivě prokázáno, že sledování přístroje MEMS vede ke snížení plicních tlaků a následně ke snížení počtu hospitalizací se srdečním selháním.

Cílem této studie je prozkoumat použití dapagliflozinu u pacientů s HFrEF (NYHA II-IV) s diabetem nebo bez něj, kteří mají implantovaný CardioMEMS®, aby se posoudil dopad na měření tlaku v plicnici po 12 týdnech léčby.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

100

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • La Jolla, California, Spojené státy, 92037
        • Scripps Clinic

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 85 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení

  1. Diagnostika HFrEF a stávajících CardioMEM na místě
  2. Pacienti, kteří v minulosti vyhověli sledování CardioMEMS
  3. Ejekční frakce < nebo = až 40 %
  4. Srdeční selhání třídy II-IV podle New York Heart Association (NYHA).
  5. Schopnost číst a psát v angličtině Kritéria vyloučení

1. clearance kreatininu nižší nebo rovna 45 2. Transplantace ledvin v anamnéze 3. systolický krevní tlak nižší než 85 v době zahájení léčby 4. intolerance/alergie na farxigu 5. těhotné pacientky nebo ty, které plánují otěhotnět během studijní období 6. neschopnost číst a psát v angličtině 7. akutně hospitalizovaní pacienti nebo ti, kteří byli hospitalizováni v posledních 30 dnech 8. anamnéza nerespektování CardioMEMS sledování 9. anamnéza častých mykotických infekcí močových cest 10. Historie transplantace orgánů

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: NA
  • Intervenční model: SINGLE_GROUP
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Dapagliglozin
Cílem této studie je prozkoumat použití dapagliflozinu u pacientů s HFrEF (NYHA II-IV) s diabetem nebo bez něj, kteří mají implantovaný CardioMEMS®, aby se posoudil dopad na měření tlaku v plicnici po 12 týdnech léčby.
Cílem této studie je prozkoumat použití dapagliflozinu u pacientů s HFrEF (NYHA II-IV) s diabetem nebo bez něj, kteří mají implantovaný CardioMEMS®, aby se posoudil dopad na měření tlaku v plicnici po 12 týdnech léčby.
Cílem této studie je prozkoumat použití dapagliflozinu u pacientů s HFrEF (NYHA II-IV) s diabetem nebo bez něj, kteří mají implantovaný CardioMEMS®, aby se posoudil dopad na měření tlaku v plicnici po 12 týdnech léčby.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Účinek dapagliflozinu na diastolický tlak v plicnici od výchozího stavu do 12 týdnů léčby Sekundární koncové body
Časové okno: 12 týdnů
Změna diastolického tlaku PA
12 týdnů
Porovnejte změnu tlaku PA, systolický a průměr, od výchozí hodnoty do 12 týdnů.
Časové okno: 12 týdnů
Změny tlaku PA
12 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Popište změnu NT-ProBNP od výchozí hodnoty do 12 týdnů
Časové okno: 12 týdnů
Změna NTproBNP
12 týdnů

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Porovnejte celkovou dávku diuretika od výchozí hodnoty do 12 týdnů.
Časové okno: 12 týdnů
diuretická dávka
12 týdnů
Určete změnu vzdálenosti 6 minut chůze od výchozí hodnoty do 12 týdnů
Časové okno: 12 týdnů
6 MWT
12 týdnů
Porovnejte změnu KCCQ od výchozí hodnoty do 12 týdnů.
Časové okno: 12 týdnů
KCCQ
12 týdnů
Změna funkce ledvin odhadnutá GFR od výchozí hodnoty do 12 týdnů
Časové okno: 12 týdnů
funkce ledvin
12 týdnů
Změna výchozí hmotnosti na 12 týdnů
Časové okno: 12 týdnů
hmotnost
12 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

  • 1. Neal B, Perkovic V, Mahaffey KW, et al. Canagliflozin and Cardiovascular and Renal Events in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2017;377(7):644-657. doi:10.1056/NEJMoa1611925 2. Zinman B, Wanner C, Lachin JM, et al. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015;373(22):2117-2128. doi:10.1056/NEJMoa1504720 3. Wiviott SD, Raz I, Bonaca MP, et al. Dapagliflozin and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2019;380(4):347-357. doi:10.1056/NEJMoa1812389 4. McMurray JJV, Solomon SD, Inzucchi SE, et al. Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med. 2019;381(21):1995-2008. doi:10.1056/NEJMoa1911303 5. Abraham WT, Adamson PB, Bourge RC, et al. Wireless pulmonary artery haemodynamic monitoring in chronic heart failure: A randomised controlled trial. Lancet. 2011;377(9766):658-666. doi:10.1016/S0140-6736(11)60101-3

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (OČEKÁVANÝ)

1. prosince 2020

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

1. prosince 2021

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

1. února 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. září 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. září 2020

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

30. září 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

30. září 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. září 2020

Naposledy ověřeno

1. září 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • DAPA-MEMS

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Srdeční selhání, systolické

Prohledejte podobné pokusy