Dapagliflozin og pulmonal arterie hæmodynamik ved hjertesvigt med patienter med reduceret ejektionsfraktion med CardioMEMS® (DAPA-MEMS)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Tidligere undersøgelser har vist en sammenhæng mellem brugen af natrium-glucose cotransporter 2 (SGLT-2) hæmmere til diabetespatienter og reduktioner i sammensatte primære resultater af kardiovaskulær dødelighed, ikke-fatalt myokardieinfarkt eller ikke-fatalt slagtilfælde, samt reduktioner i hjertesvigt blandt patienter med diabetes. DAPA-HF-studiet i 2019 undersøgte, om tilføjelsen af SCLT-2-hæmmeren dapagliglozin kunne gavne patienter med hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion (HFrEF), enten med eller uden diabetes. Resultater indikerede, at SGLT-2-hæmmere resulterede i 4,9 % absolut reduktion i kardiovaskulær død eller forværring af hjertesvigt og en 2,3 % absolut reduktion i dødelighed af alle årsager hos patienter med og uden diabetes. Dapagliflozin er FDA godkendt til at reducere risikoen for kardiovaskulær død eller hospitalsindlæggelse hos patienter med HFrEF med eller uden type 2-diabetes. Mekanismerne for kardiovaskulær fordel forbliver uklare, men det er sandsynligvis drevet af en reduktion i hjertesvigtsdødsfald, da antallet af myokardieinfarkter var ens mellem behandlingsarme.
CardioMEMS®-systemet er en implanterbar enhed, der kan måle pulmonalarteriesystolisk, diastolisk og middeltryk på daglig basis. Det er overbevisende blevet vist, at overvågning af MEMS-apparatet resulterer i reduceret lungetryk og igen en reduktion af hjertesvigtsindlæggelser.
Fokus for denne undersøgelse er at undersøge brugen af Dapagliflozin hos HFrEF (NYHA II-IV) patienter med eller uden diabetes, som har fået indopereret CardioMEMS® for at vurdere indvirkningen på pulmonalarterietrykmålinger efter 12 ugers behandling.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
La Jolla, California, Forenede Stater, 92037
- Scripps Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Diagnose af HFrEF og eksisterende CardioMEM'er på plads
- Patienter, der historisk set har været kompatible med CardioMEMS-opfølgning
- Udstødningsfraktion < eller = til 40 %
- New York Heart Association (NYHA) klasse II-IV hjertesvigt
- Kunne læse og skrive på engelsk ekskluderingskriterier
1. kreatininclearance mindre end eller lig med 45 2. Anamnese med nyretransplantation 3. systolisk blodtryk mindre end 85 på tidspunktet for påbegyndelse af lægemidlet 4. intolerance/allergi over for farxiga 5. gravide patienter eller dem, der planlægger at blive gravide i løbet af undersøgelsesperioden 6. ude af stand til at læse og skrive på engelsk 7. akut indlagte patienter eller dem, der har været indlagt inden for de seneste 30 dage 8. historie med manglende overholdelse af CardioMEMS-opfølgning 9. Anamnese med hyppige mykotiske urinvejsinfektioner 10. Historie om organtransplantation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Dapagliglozin
Fokus for denne undersøgelse er at undersøge brugen af Dapagliflozin hos HFrEF (NYHA II-IV) patienter med eller uden diabetes, som har fået indopereret CardioMEMS® for at vurdere indvirkningen på pulmonalarterietrykmålinger efter 12 ugers behandling.
|
Fokus for denne undersøgelse er at undersøge brugen af Dapagliflozin hos HFrEF (NYHA II-IV) patienter med eller uden diabetes, som har fået indopereret CardioMEMS® for at vurdere indvirkningen på pulmonalarterietrykmålinger efter 12 ugers behandling.
Fokus for denne undersøgelse er at undersøge brugen af Dapagliflozin hos HFrEF (NYHA II-IV) patienter med eller uden diabetes, som har fået indopereret CardioMEMS® for at vurdere indvirkningen på pulmonalarterietrykmålinger efter 12 ugers behandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekt af Dapagliflozin på det pulmonale diastoliske tryk fra baseline til 12 ugers behandling Sekundære endepunkter
Tidsramme: 12 uger
|
PA diastolisk trykændring
|
12 uger
|
|
Sammenlign ændringen i PA-tryk, systolisk og middelværdi, fra baseline til 12 uger.
Tidsramme: 12 uger
|
PA tryk ændres
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Beskriv ændringen i NT-ProBNP fra baseline til 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
NTproBNP ændring
|
12 uger
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign den totale diuretikadosis fra baseline til 12 uger.
Tidsramme: 12 uger
|
vanddrivende dosis
|
12 uger
|
|
Bestem ændringen i 6 minutters gangafstand fra baseline til 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
6 MWT
|
12 uger
|
|
Sammenlign ændringen i KCCQ fra baseline til 12 uger.
Tidsramme: 12 uger
|
KCCQ
|
12 uger
|
|
Ændring i nyrefunktion estimeret GFR fra baseline til 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
nyrefunktion
|
12 uger
|
|
Ændring i vægtbaseline til 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
vægt
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- 1. Neal B, Perkovic V, Mahaffey KW, et al. Canagliflozin and Cardiovascular and Renal Events in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2017;377(7):644-657. doi:10.1056/NEJMoa1611925 2. Zinman B, Wanner C, Lachin JM, et al. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015;373(22):2117-2128. doi:10.1056/NEJMoa1504720 3. Wiviott SD, Raz I, Bonaca MP, et al. Dapagliflozin and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2019;380(4):347-357. doi:10.1056/NEJMoa1812389 4. McMurray JJV, Solomon SD, Inzucchi SE, et al. Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med. 2019;381(21):1995-2008. doi:10.1056/NEJMoa1911303 5. Abraham WT, Adamson PB, Bourge RC, et al. Wireless pulmonary artery haemodynamic monitoring in chronic heart failure: A randomised controlled trial. Lancet. 2011;377(9766):658-666. doi:10.1016/S0140-6736(11)60101-3
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DAPA-MEMS
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertesvigt, systolisk
-
NCT07049991RekrutteringPara-Prosthetic Heart
-
NCT05255172Tilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse III
-
NCT04705337AfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse III
-
NCT07343674RekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)
-
NCT03727646AfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV
-
NCT00238446AfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
NCT01076946UkendtTransient Left Ventricular Ballooning Syndrome
-
NCT03663348RekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart Syndrome
-
NCT01252004AfsluttetMyokardienekrose | Tako Tsubo Syndromes
Kliniske forsøg med Dapagliflozin
-
NCT07351643Ikke rekrutterer endnuSGLT2-hæmmere | ACS (akut koronarsyndrom)
-
NCT07491042RekrutteringSlutstadie kronisk nyresvigt
-
NCT07482943Ikke rekrutterer endnuHjerte-kar-sygdomme | Hjertefejl | Natrium-Glucose coTransporter-2 hæmmere | Fontan | Dapagliflozin
-
NCT07515391Tilmelding efter invitationFedmekirurgiskandidat | Type 2 diabetes
-
NCT07516847Ikke rekrutterer endnuAnæmi | Myelodysplastiske syndromer (MDS)
-
NCT07273838RekrutteringHjertefejl | Akut nyreskade
-
NCT07239570Rekruttering
-
NCT07222917Rekruttering
-
NCT07245069RekrutteringHjertefejl | Brystkræft | Arteriel stivhed | Antracyklin-induceret hjertetoksicitet | Endotelfunktion (FMD)
-
NCT07174687RekrutteringØjensygdomme | Nethindedegeneration | Nethindesygdomme | Patologiske Tilstande, Anatomiske | Geografisk atrofi