Doporučená komunikace se sympatií u pacientů s nevyléčitelným onemocněním rakoviny léčených paliativní sedací (RESTORE)
Randomizovaná studie fáze II zaměřená na účinnost doporučené komunikace poskytovatele zdravotní péče se sympatiemi u pacientů s terminálně nemocným rakovinou léčených paliativní sedací
- U nevyléčitelně nemocných pacientů s rakovinou byla paliativní sedace aplikována na nezvladatelné refrakterní symptomy, jako je bolest, dušnost, delirium, agitovanost.
- Paliativní sedace je obecně adaptivní strategie využívající midazolam, která se skládá z intermitentního bolusu, omezené kontinuální nebo 24hodinové kontinuální infuze v závislosti na době aplikace léku.
- Při aplikaci paliativní sedace jsou negativní pocity pečovatele, jako je úzkost nebo vina za paliativní dostatečnost, jedním z největších problémů, protože vědomí pacienta je sníženo a pacient se cítí odpojen od pacienta.
- Obecně je známo, že sluch přetrvává až do poslední chvíle konce života, bez ohledu na vědomí. Udržování komunikace s pacienty a pečovateli je navíc nejdůležitější součástí hospice.
- Tato studie hodnotí účinnost komunikace doporučené poskytovatelem zdravotní péče se sympatií: „Bez ohledu na vnější vědomí pacienta mluvte s pacientem a vyjadřujte empatii. Slyšení bude zachováno až do konce."
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Kwonoh Park, MD, PhD
- Telefonní číslo: 821033783529
- E-mail: parkkoh@daum.net
Studijní místa
-
-
-
Yangsan, Korejská republika
- Nábor
- Pusan National University Yangsan Hospital
-
Kontakt:
- Kwonoh Park, MD, PhD
- Telefonní číslo: 821033783529
- E-mail: parkkoh@daum.net
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti, u kterých se očekává, že zemřou během několika týdnů v důsledku progrese onemocnění bez dalších plánů protinádorové léčby.
- Pacienti, kteří jsou cílem paliativní sedace, protože nezvladatelné symptomy jako bolest, dušnost, delirium nebo agitovanost přetrvávají stejně jako po konzervativní léčbě.
- Pacienti, kteří souhlasili s paliativní sedací.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti léčení paliativní sedací metodou bolusové aplikace nebo jiných léků (lorazepam apod.) spíše než kontinuálním midazolamem byli vyloučeni.
- V případě, že opatrovník nemůže zůstat s pacientem déle než 6 hodin denně, byli pacienti vyloučeni.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina A
Pacienti a ošetřovatelé dostali paliativní sedaci s doporučenou komunikací poskytovatele zdravotní péče se sympatií a potištěným papírem: „Bez ohledu na vnější vědomí pacienta mluvte s pacientem a vyjadřujte empatii.
Slyšení bude zachováno až do konce."
třikrát denně (8, 14 a 20 hodin).
|
Pacientům a pečovatelům byla poskytnuta komunikace doporučená poskytovatelem zdravotní péče se soucitem a potištěným papírem: „Bez ohledu na vnější vědomí pacienta mluvte s pacientem a vyjadřujte empatii.
Slyšení bude zachováno až do konce."
třikrát denně (8, 14 a 20 hodin) při paliativní sedaci.
|
|
NO_INTERVENTION: Skupina B
Pacienti a ošetřovatelé dostávali paliativní sedaci bez intervence.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra přerušení paliativní sedace bez ohledu na lékaře
Časové okno: Od data zápisu až do smrti nebo propuštění/přeložení, posuďte až 2 roky
|
Míra případů (odmítnutí pečovatelem nebo jiné) ze všech příčin (smrt, multiorgánové selhání, selhání úrovně sedace, nežádoucí příhody související s paliativní sedací, odmítnutí pečovatele nebo jiné) jako příčiny přerušení paliativní sedace
|
Od data zápisu až do smrti nebo propuštění/přeložení, posuďte až 2 roky
|
|
Míra úplné odpovědi na paliativní sedaci
Časové okno: Od data zápisu až do smrti nebo propuštění/přeložení, posuďte až 2 roky
|
Míra případů (úmrtí nebo multigranální selhání) ze všech příčin (smrt, multiorgánové selhání, selhání úrovně sedace, nežádoucí účinky související s paliativní sedací, odmítnutí pečovatele nebo jiné) jako příčiny přerušení paliativní sedace
|
Od data zápisu až do smrti nebo propuštění/přeložení, posuďte až 2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spokojenost pečovatelky
Časové okno: 2. až 7. den po zápisu
|
Jak jste zatím spokojeni s IV přístupem?" (hodnoceno jako „velké pohodlí“, „trochu pohodlí“, „žádná změna“, „trochu nepohodlí“ nebo „velmi nepohodlí“)
|
2. až 7. den po zápisu
|
|
Úzkost pečovatele
Časové okno: 2. až 7. den po zápisu
|
GAD-7 (obecná úzkostná porucha-7)
|
2. až 7. den po zápisu
|
|
Nežádoucí účinky související s paliativní sedací
Časové okno: Od data zápisu až do smrti nebo propuštění/přeložení, posuďte až 2 roky
|
Nežádoucí účinky související s paliativní sedací pomocí CTCAE 4.3
|
Od data zápisu až do smrti nebo propuštění/přeložení, posuďte až 2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Maltoni M, Scarpi E, Nanni O. Palliative sedation in end-of-life care. Curr Opin Oncol. 2013 Jul;25(4):360-7. doi: 10.1097/CCO.0b013e3283622c47.
- Eun Y, Hong IW, Bruera E, Kang JH. Qualitative Study on the Perceptions of Terminally Ill Cancer Patients and Their Family Members Regarding End-of-Life Experiences Focusing on Palliative Sedation. J Pain Symptom Manage. 2017 Jun;53(6):1010-1016. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2016.12.353. Epub 2017 Feb 10.
- Kang JH, Shin SH, Bruera E. Comprehensive approaches to managing delirium in patients with advanced cancer. Cancer Treat Rev. 2013 Feb;39(1):105-12. doi: 10.1016/j.ctrv.2012.08.001. Epub 2012 Sep 6.
- Maltoni M, Scarpi E, Rosati M, Derni S, Fabbri L, Martini F, Amadori D, Nanni O. Palliative sedation in end-of-life care and survival: a systematic review. J Clin Oncol. 2012 Apr 20;30(12):1378-83. doi: 10.1200/JCO.2011.37.3795. Epub 2012 Mar 12. Erratum In: J Clin Oncol. 2012 Sep 20;30(27):3429.
- Papavasiliou EE, Payne S, Brearley S; EUROIMPACT. Current debates on end-of-life sedation: an international expert elicitation study. Support Care Cancer. 2014 Aug;22(8):2141-9. doi: 10.1007/s00520-014-2200-9. Epub 2014 Mar 20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RESTORE
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .