Zalecana komunikacja z sympatią u terminalnie chorych na raka pacjentów leczonych sedacją paliatywną (RESTORE)
Randomizowane badanie fazy II dotyczące skuteczności zalecanej komunikacji ze współczuciem przez dostawcę opieki zdrowotnej u pacjentów z terminalnie chorymi na raka leczonych sedacją paliatywną
- U śmiertelnie chorych pacjentów z rakiem sedację paliatywną stosowano w przypadku nieuleczalnych, opornych na leczenie objawów, takich jak ból, duszność, delirium, pobudzenie.
- Sedacja paliatywna jest na ogół strategią adaptacyjną z zastosowaniem midazolamu, która składa się z przerywanego bolusa, ograniczonej ciągłej lub 24-godzinnej ciągłej infuzji, w zależności od czasu podania leku.
- W stosowaniu sedacji paliatywnej jednym z największych wyzwań są negatywne odczucia opiekuna, takie jak niepokój czy poczucie winy z powodu wystarczalności paliatywnej, ponieważ pacjent ma obniżoną świadomość i czuje się odłączony od pacjenta.
- Ogólnie wiadomo, że słuch utrzymuje się do ostatniej chwili końca życia, niezależnie od świadomości. Ponadto utrzymanie komunikacji z pacjentami i opiekunami jest najważniejszą częścią hospicjum.
- Badanie to ocenia skuteczność zalecanej przez pracownika służby zdrowia komunikacji wyrażającej współczucie: „Niezależnie od zewnętrznej świadomości pacjenta, rozmawiaj z pacjentem i okazuj empatię. Przesłuchanie zostanie utrzymane do końca”.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Kwonoh Park, MD, PhD
- Numer telefonu: 821033783529
- E-mail: parkkoh@daum.net
Lokalizacje studiów
-
-
-
Yangsan, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- Pusan National University Yangsan Hospital
-
Kontakt:
- Kwonoh Park, MD, PhD
- Numer telefonu: 821033783529
- E-mail: parkkoh@daum.net
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci, u których oczekuje się śmierci w ciągu kilku tygodni z powodu progresji choroby bez dodatkowych planów leczenia przeciwnowotworowego.
- Pacjenci, którzy są celem sedacji paliatywnej, ponieważ trudne do opanowania objawy, takie jak ból, duszność, majaczenie lub pobudzenie, utrzymują się nawet po leczeniu zachowawczym.
- Pacjenci, którzy zgodzili się na sedację paliatywną.
Kryteria wyłączenia:
- Wykluczono pacjentów leczonych metodą sedacji paliatywnej z użyciem bolusa lub innych leków (lorazepam itp.) zamiast ciągłego midazolamu.
- W przypadku, gdy opiekun nie jest w stanie przebywać z pacjentem dłużej niż 6 godzin dziennie, pacjentów wykluczano.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Grupa A
Pacjenci i opiekunowie otrzymywali sedację paliatywną z zalecaną przez lekarza komunikacją ze współczuciem i drukiem: „Niezależnie od zewnętrznej świadomości pacjenta, rozmawiaj z pacjentem i okazuj empatię.
Przesłuchanie zostanie utrzymane do końca”.
trzy razy dziennie (o 8, 14 i 20).
|
Pacjenci i opiekunowie otrzymali zaleconą przez dostawcę opieki zdrowotnej komunikację ze współczuciem i drukiem: „Niezależnie od zewnętrznej świadomości pacjenta, rozmawiaj z pacjentem i okazuj empatię.
Przesłuchanie zostanie utrzymane do końca”.
trzy razy dziennie (o godzinie 8, 14 i 20) w sedacji paliatywnej.
|
|
NIE_INTERWENCJA: Grupa B
Pacjenci i opiekunowie otrzymywali sedację paliatywną bez interwencji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik przerwania sedacji paliatywnej niezależnie od lekarza
Ramy czasowe: Od daty rejestracji do śmierci lub wypisu/przeniesienia, oceń do 2 lat
|
Odsetek przypadków (odmowa opiekuna lub inne) spośród wszystkich przyczyn (zgon, niewydolność wielonarządowa, brak poziomu sedacji, zdarzenia niepożądane związane z sedacją paliatywną, odmowa opiekuna lub inne) jako przyczyny przerwania sedacji paliatywnej
|
Od daty rejestracji do śmierci lub wypisu/przeniesienia, oceń do 2 lat
|
|
Wskaźnik całkowitych odpowiedzi na sedację paliatywną
Ramy czasowe: Od daty rejestracji do śmierci lub wypisu/przeniesienia, oceń do 2 lat
|
Odsetek przypadków (zgon lub niewydolność wielonarządowa) spośród wszystkich przyczyn (zgon, niewydolność wielonarządowa, brak poziomu sedacji, zdarzenia niepożądane związane z sedacją paliatywną, odmowa opiekuna lub inne) jako przyczyny przerwania sedacji paliatywnej
|
Od daty rejestracji do śmierci lub wypisu/przeniesienia, oceń do 2 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zadowolenie opiekuna
Ramy czasowe: Od 2 do 7 dnia po rejestracji
|
Jak do tej pory jest Pan(i) zadowolony(a) z dostępu dożylnego?” (ocenione jako „duży komfort”, „niewielki komfort”, „bez zmian”, „mały dyskomfort” lub „duży dyskomfort”)
|
Od 2 do 7 dnia po rejestracji
|
|
Niepokój opiekuna
Ramy czasowe: Od 2 do 7 dnia po rejestracji
|
GAD-7 (ogólne zaburzenie lękowe-7)
|
Od 2 do 7 dnia po rejestracji
|
|
Zdarzenia niepożądane związane z sedacją paliatywną
Ramy czasowe: Od daty rejestracji do śmierci lub wypisu/przeniesienia, oceń do 2 lat
|
Zdarzenia niepożądane związane z sedacją paliatywną metodą CTCAE 4.3
|
Od daty rejestracji do śmierci lub wypisu/przeniesienia, oceń do 2 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Maltoni M, Scarpi E, Nanni O. Palliative sedation in end-of-life care. Curr Opin Oncol. 2013 Jul;25(4):360-7. doi: 10.1097/CCO.0b013e3283622c47.
- Eun Y, Hong IW, Bruera E, Kang JH. Qualitative Study on the Perceptions of Terminally Ill Cancer Patients and Their Family Members Regarding End-of-Life Experiences Focusing on Palliative Sedation. J Pain Symptom Manage. 2017 Jun;53(6):1010-1016. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2016.12.353. Epub 2017 Feb 10.
- Kang JH, Shin SH, Bruera E. Comprehensive approaches to managing delirium in patients with advanced cancer. Cancer Treat Rev. 2013 Feb;39(1):105-12. doi: 10.1016/j.ctrv.2012.08.001. Epub 2012 Sep 6.
- Maltoni M, Scarpi E, Rosati M, Derni S, Fabbri L, Martini F, Amadori D, Nanni O. Palliative sedation in end-of-life care and survival: a systematic review. J Clin Oncol. 2012 Apr 20;30(12):1378-83. doi: 10.1200/JCO.2011.37.3795. Epub 2012 Mar 12. Erratum In: J Clin Oncol. 2012 Sep 20;30(27):3429.
- Papavasiliou EE, Payne S, Brearley S; EUROIMPACT. Current debates on end-of-life sedation: an international expert elicitation study. Support Care Cancer. 2014 Aug;22(8):2141-9. doi: 10.1007/s00520-014-2200-9. Epub 2014 Mar 20.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- RESTORE
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .