Suositeltava kommunikointi sympatialla parantumattomasti sairailla syöpäpotilailla, joita hoidetaan lievittävällä sedaatiolla (RESTORE)
Satunnaistettu vaiheen II tutkimus terveydenhuollon tarjoajan suositellusta kommunikaatiosta sympatian kanssa parantumattomasti sairailla syöpäpotilailla, joita hoidetaan lievittävän sedatiolla
- Parantumattomasti sairailla syöpäpotilailla palliatiivista sedaatiota on sovellettu vaikeasti hoidettaviin oireisiin, kuten kipuun, hengenahdistukseen, deliriumiin ja levottomuuteen.
- Palliatiivinen sedaatio on yleensä adaptiivinen strategia, jossa käytetään midatsolaamia, joka koostuu jaksoittaisesta boluksesta, rajoitetusta jatkuvasta tai 24 tunnin jatkuvasta infuusiosta riippuen lääkkeen käyttöajasta.
- Palliatiivisen sedaation soveltamisessa hoitajan negatiiviset tunteet, kuten ahdistus tai syyllisyys palliatiivisesta riittävyydestä, ovat yksi suurimmista haasteista, kun potilaan tajunta heikkenee ja hän tuntee olevansa irti potilaasta.
- Yleisesti ottaen kuulon tiedetään säilyvän elämän lopun viimeiseen hetkeen asti tietoisuudesta riippumatta. Lisäksi yhteydenpito potilaiden ja omaishoitajien kanssa on saattohoidon tärkein osa.
- Tässä tutkimuksessa arvioidaan terveydenhuollon tarjoajan suositteleman myötätuntoisen viestinnän tehokkuutta: "Potilaan ulkoisesta tajunnasta huolimatta puhu potilaan kanssa ja osoita empatiaa. Kuuleminen säilytetään loppuun asti."
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Kwonoh Park, MD, PhD
- Puhelinnumero: 821033783529
- Sähköposti: parkkoh@daum.net
Opiskelupaikat
-
-
-
Yangsan, Korean tasavalta
- Rekrytointi
- Pusan National University Yangsan Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Kwonoh Park, MD, PhD
- Puhelinnumero: 821033783529
- Sähköposti: parkkoh@daum.net
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joiden odotetaan kuolevan muutaman viikon sisällä taudin etenemisen vuoksi ilman lisäkasvainhoitosuunnitelmia.
- Potilaat, jotka ovat palliatiivisen sedaation kohteena, koska vaikeat oireet, kuten kipu, hengenahdistus, delirium tai levottomuus, jatkuvat kuten myös konservatiivisen hoidon jälkeen.
- Potilaat, jotka ovat suostuneet palliatiiviseen sedaatioon.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joita hoidettiin palliatiivisilla sedaatiomenetelmillä käyttämällä bolushoitoa tai muita lääkkeitä (loratsepaami jne.) jatkuvan midatsolaamin sijaan, suljettiin pois.
- Jos huoltaja ei pysty oleskelemaan potilaan luona yli 6 tuntia päivässä, potilaat suljettiin pois.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Ryhmä A
Potilaat ja omaishoitajat saivat palliatiivista rauhoitusta terveydenhuollon tarjoajan suosittelemalla viestinnällä sympatialla ja painetulla paperilla: "Potilaan ulkoisesta tajunnasta huolimatta puhu potilaan kanssa ja osoita empatiaa.
Kuuleminen säilytetään loppuun asti."
kolme kertaa päivässä (klo 8, 14 ja 20).
|
Potilaat ja omaishoitajat vastaanottivat terveydenhuollon tarjoajan suositteleman kommunikoinnin myötätunnolla ja painetulla paperilla: "Potilaan ulkoisesta tajunnasta huolimatta puhu potilaan kanssa ja ilmaise empatiaa.
Kuuleminen säilytetään loppuun asti."
kolme kertaa päivässä (klo 8, 14 ja 20) palliatiivisen sedaation aikana.
|
|
EI_INTERVENTIA: Ryhmä B
Potilaat ja omaishoitajat saivat palliatiivista sedaatiota ilman väliintuloa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Palliatiivisen sedaation keskeyttämisnopeus lääkäristä riippumatta
Aikaikkuna: Ilmoittautumispäivästä kuolemaan tai kotiuttamiseen/siirtoon asti, arvioida enintään 2 vuotta
|
Tapausten määrä (hoitajan hylkääminen tai muut) kaikista syistä (kuolema, usean elimen vajaatoiminta, sedaation tason epäonnistuminen, palliatiiviseen sedaatioon liittyvät haittatapahtumat, hoitajan kieltäytyminen tai muut) palliatiivisen sedaation keskeytymissyinä
|
Ilmoittautumispäivästä kuolemaan tai kotiuttamiseen/siirtoon asti, arvioida enintään 2 vuotta
|
|
Palliatiivisen sedaation täydellinen vaste
Aikaikkuna: Ilmoittautumispäivästä kuolemaan tai kotiuttamiseen/siirtoon asti, arvioida enintään 2 vuotta
|
Tapausten määrä (kuolema tai multiogran vajaatoiminta) kaikista syistä (kuolema, usean elimen vajaatoiminta, sedaation tason epäonnistuminen, palliatiiviseen sedaatioon liittyvät haittatapahtumat, hoitajan kieltäytyminen tai muut) palliatiivisen sedaation keskeytyssyinä
|
Ilmoittautumispäivästä kuolemaan tai kotiuttamiseen/siirtoon asti, arvioida enintään 2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Omaishoitajan tyytyväisyys
Aikaikkuna: 2.-7. päivä ilmoittautumisen jälkeen
|
Kuinka tyytyväinen olet IV-käyttöön toistaiseksi?" (arvosana "paljon mukavuutta", "vähän mukavuutta", "ei muutosta", "vähän epämukavuutta" tai "paljon epämukavuutta")
|
2.-7. päivä ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Omaishoitajan ahdistus
Aikaikkuna: 2.-7. päivä ilmoittautumisen jälkeen
|
GAD-7 (yleinen ahdistuneisuushäiriö-7)
|
2.-7. päivä ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Palliatiiviseen sedaatioon liittyvät Haittatapahtumat
Aikaikkuna: Ilmoittautumispäivästä kuolemaan tai kotiuttamiseen/siirtoon asti, arvioida enintään 2 vuotta
|
CTCAE:tä käytettäessä palliatiiviseen sedaatioon liittyvät haittatapahtumat 4.3
|
Ilmoittautumispäivästä kuolemaan tai kotiuttamiseen/siirtoon asti, arvioida enintään 2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Maltoni M, Scarpi E, Nanni O. Palliative sedation in end-of-life care. Curr Opin Oncol. 2013 Jul;25(4):360-7. doi: 10.1097/CCO.0b013e3283622c47.
- Eun Y, Hong IW, Bruera E, Kang JH. Qualitative Study on the Perceptions of Terminally Ill Cancer Patients and Their Family Members Regarding End-of-Life Experiences Focusing on Palliative Sedation. J Pain Symptom Manage. 2017 Jun;53(6):1010-1016. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2016.12.353. Epub 2017 Feb 10.
- Kang JH, Shin SH, Bruera E. Comprehensive approaches to managing delirium in patients with advanced cancer. Cancer Treat Rev. 2013 Feb;39(1):105-12. doi: 10.1016/j.ctrv.2012.08.001. Epub 2012 Sep 6.
- Maltoni M, Scarpi E, Rosati M, Derni S, Fabbri L, Martini F, Amadori D, Nanni O. Palliative sedation in end-of-life care and survival: a systematic review. J Clin Oncol. 2012 Apr 20;30(12):1378-83. doi: 10.1200/JCO.2011.37.3795. Epub 2012 Mar 12. Erratum In: J Clin Oncol. 2012 Sep 20;30(27):3429.
- Papavasiliou EE, Payne S, Brearley S; EUROIMPACT. Current debates on end-of-life sedation: an international expert elicitation study. Support Care Cancer. 2014 Aug;22(8):2141-9. doi: 10.1007/s00520-014-2200-9. Epub 2014 Mar 20.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- RESTORE
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .