Comunicazione raccomandata con simpatia nei malati terminali di cancro trattati con sedazione palliativa (RESTORE)
Studio di fase II randomizzato sull'efficacia della comunicazione raccomandata dagli operatori sanitari con simpatia nei pazienti oncologici in fase terminale trattati con sedazione palliativa
- Nei malati terminali di cancro, la sedazione palliativa è stata applicata a sintomi refrattari intrattabili come dolore, dispnea, delirio, agitazione.
- La sedazione palliativa è generalmente una strategia adattativa che utilizza il midazolam, che è composto da bolo intermittente, infusione continua limitata o continua di 24 ore a seconda del tempo di applicazione del farmaco.
- Nell'applicazione della sedazione palliativa, i sentimenti negativi del caregiver come l'ansia o il senso di colpa per la sufficienza palliativa sono una delle maggiori sfide in quanto la coscienza del paziente è ridotta e si sente disconnesso dal paziente.
- In generale, è noto che l'udito persiste fino all'ultimo momento della fine della vita, indipendentemente dalla coscienza. Inoltre, mantenere la comunicazione con i pazienti e gli operatori sanitari è la parte più importante dell'hospice.
- Questo studio valuta l'efficacia della comunicazione raccomandata dall'operatore sanitario con simpatia, "Indipendentemente dalla coscienza esteriore del paziente, parla con il paziente ed esprimi empatia. L'udienza sarà mantenuta fino alla fine".
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Kwonoh Park, MD, PhD
- Numero di telefono: 821033783529
- Email: parkkoh@daum.net
Luoghi di studio
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Yangsan, Corea, Repubblica di
- Reclutamento
- Pusan National University Yangsan Hospital
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Contatto:
- Kwonoh Park, MD, PhD
- Numero di telefono: 821033783529
- Email: parkkoh@daum.net
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti che dovrebbero morire entro poche settimane a causa della progressione della malattia senza ulteriori piani di trattamento antitumorale.
- Pazienti che sono oggetto di sedazione palliativa perché sintomi intrattabili come dolore, dispnea, delirio o agitazione persistono anche dopo il trattamento conservativo.
- Pazienti che hanno acconsentito alla sedazione palliativa.
Criteri di esclusione:
- Sono stati esclusi i pazienti trattati con metodi di sedazione palliativa mediante applicazione in bolo o altri farmaci (lorazepam, ecc.) piuttosto che con midazolam continuo.
- Nel caso in cui il tutore non fosse in grado di stare con il paziente per più di 6 ore al giorno, i pazienti sono stati esclusi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Gruppo A
I pazienti e gli operatori sanitari hanno ricevuto sedazione palliativa con la comunicazione raccomandata dall'operatore sanitario con simpatia e carta stampata, "Indipendentemente dalla coscienza esteriore del paziente, parla con il paziente ed esprimi empatia.
L'udienza sarà mantenuta fino alla fine".
tre volte al giorno (8, 14 e 20).
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I pazienti e gli operatori sanitari hanno ricevuto la comunicazione raccomandata dall'operatore sanitario con simpatia e carta stampata: "Indipendentemente dalla coscienza esteriore del paziente, parla con il paziente ed esprimi empatia.
L'udienza sarà mantenuta fino alla fine".
tre volte al giorno (8, 14 e 20) durante la sedazione palliativa.
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NESSUN_INTERVENTO: Gruppo B
I pazienti e gli operatori sanitari hanno ricevuto sedazione palliativa senza intervento.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di interruzione della sedazione palliativa indipendentemente dal medico
Lasso di tempo: Dalla data di iscrizione fino al decesso o alla dimissione/trasferimento, valutare fino a 2 anni
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Tasso di casi (rifiuto del caregiver o altro) tra tutte le cause (morte, insufficienza multiorgano, fallimento del livello di sedazione, eventi avversi correlati alla sedazione palliativa, rifiuto del caregiver o altro) come cause di interruzione della sedazione palliativa
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Dalla data di iscrizione fino al decesso o alla dimissione/trasferimento, valutare fino a 2 anni
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Tasso di risposta completa della sedazione palliativa
Lasso di tempo: Dalla data di iscrizione fino al decesso o alla dimissione/trasferimento, valutare fino a 2 anni
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Tasso di casi (morte o fallimento multiplo) tra tutte le cause (morte, insufficienza multiorgano, fallimento del livello di sedazione, eventi avversi correlati alla sedazione palliativa, rifiuto del caregiver o altro) come cause di interruzione della sedazione palliativa
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Dalla data di iscrizione fino al decesso o alla dimissione/trasferimento, valutare fino a 2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Soddisfazione del caregiver
Lasso di tempo: Dal 2° al 7° giorno dopo l'iscrizione
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Com'è la tua soddisfazione per l'accesso IV finora?" (valutato come "molto conforto", "poco conforto", "nessun cambiamento", "un po' disagio" o "molto disagio")
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Dal 2° al 7° giorno dopo l'iscrizione
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Ansia del caregiver
Lasso di tempo: Dal 2° al 7° giorno dopo l'iscrizione
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GAD-7 (Disturbo d'ansia generale-7)
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Dal 2° al 7° giorno dopo l'iscrizione
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Eventi avversi correlati alla sedazione palliativa
Lasso di tempo: Dalla data di iscrizione fino al decesso o alla dimissione/trasferimento, valutare fino a 2 anni
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Eventi avversi correlati alla sedazione palliativa utilizzando CTCAE 4.3
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Dalla data di iscrizione fino al decesso o alla dimissione/trasferimento, valutare fino a 2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Maltoni M, Scarpi E, Nanni O. Palliative sedation in end-of-life care. Curr Opin Oncol. 2013 Jul;25(4):360-7. doi: 10.1097/CCO.0b013e3283622c47.
- Eun Y, Hong IW, Bruera E, Kang JH. Qualitative Study on the Perceptions of Terminally Ill Cancer Patients and Their Family Members Regarding End-of-Life Experiences Focusing on Palliative Sedation. J Pain Symptom Manage. 2017 Jun;53(6):1010-1016. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2016.12.353. Epub 2017 Feb 10.
- Kang JH, Shin SH, Bruera E. Comprehensive approaches to managing delirium in patients with advanced cancer. Cancer Treat Rev. 2013 Feb;39(1):105-12. doi: 10.1016/j.ctrv.2012.08.001. Epub 2012 Sep 6.
- Maltoni M, Scarpi E, Rosati M, Derni S, Fabbri L, Martini F, Amadori D, Nanni O. Palliative sedation in end-of-life care and survival: a systematic review. J Clin Oncol. 2012 Apr 20;30(12):1378-83. doi: 10.1200/JCO.2011.37.3795. Epub 2012 Mar 12. Erratum In: J Clin Oncol. 2012 Sep 20;30(27):3429.
- Papavasiliou EE, Payne S, Brearley S; EUROIMPACT. Current debates on end-of-life sedation: an international expert elicitation study. Support Care Cancer. 2014 Aug;22(8):2141-9. doi: 10.1007/s00520-014-2200-9. Epub 2014 Mar 20.
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Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento primario
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
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Ultimo verificato
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