Endovaskulární léčba versus bez intravenózní rhTNK-tPA u mrtvice (BRIDGE-TNK)
Intravenózní rhTNK-tPA přemostění s endovaskulární léčbou versus samotná endovaskulární léčba pro pacienta s cévní mozkovou příhodou s okluzí velkých cév: multicentrická, randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Zhongming Qiu, MD
- Telefonní číslo: +8613236599269
- E-mail: qiuzhongmingdoctor@163.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Fengli Li, MD
- Telefonní číslo: +8617358339092
- E-mail: lifengli01@yeah.net
Studijní místa
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Čína, 400037
- Xinqiao Hospital of Army Medical University
-
-
Henan
-
Jiaozuo, Henan, Čína
- The Second Hospital of Jiaozuo
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Čína, 430000
- Wuhan No. 1 Hospital
-
-
Hunan
-
Hengyang, Hunan, Čína
- The First Affiliated Hospital, Hengyang Medical School, University of South China
-
Xiangtan, Hunan, Čína, 525000
- Xiangtan Central Hospital
-
-
Jiangsu
-
Wuxi, Jiangsu, Čína, 214000
- The 904th Hospital of CPLA
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ve věku 18 let nebo starší;
- Akutní ischemická cévní mozková příhoda potvrzená klinickými příznaky nebo zobrazovacím vyšetřením;
- okluze MCA-M1 nebo -M2, bazilární arterie nebo zadní mozkové arterie-P1 prokázané pomocí CTA/MRA;
- Vhodné pro intravenózní trombolýzu s TNK-tPA;
- Doba od začátku iktu do randomizace během 4,25 hodiny;
- Písemný informovaný souhlas se získává od pacientů a/nebo jejich zákonných zástupců.
Kritéria vyloučení:
- CT nebo MR průkaz intrakraniálního krvácení;
- Kontraindikace intravenózní trombolýzy;
- V současné době u těhotných nebo kojících nebo je sérový beta HCG test pozitivní při přijetí;
- Kontraindikace pro rentgenové kontrastní látky, nikl, titanové kovy nebo jejich slitiny;
- Aktuální účast v další klinické studii
- Arteriální tortuozita a/nebo jiné arteriální onemocnění, které by bránilo zařízení dosáhnout cílové cévy;
- Pacienti s již existujícím neurologickým nebo psychiatrickým onemocněním, které by zmátlo neurologické funkční hodnocení;
- Pacienti s okluzí ve více cévních oblastech (např. bilaterální přední oběh nebo přední/zadní oběh);
- CT nebo MR průkaz hromadného účinku nebo intrakraniálního tumoru (kromě malého meningeomu);
- CT nebo MR angiografie průkaz intrakraniálních arteriovenózních malformací nebo aneuryzmat;
- Jakékoli terminální onemocnění s očekávanou délkou života kratší než 6 měsíců;
- Je nepravděpodobné, že bude k dispozici pro 90denní sledování.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina kombinované léčby
nitrožilní tenekteplázové přemostění s endovaskulární léčbou
|
intravenózní trombolýza s rhTNK-tPA s následnou endovaskulární léčbou
Ostatní jména:
endovaskulární léčba
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Skupina pouze s endovaskulární léčbou
samotná endovaskulární léčba
|
endovaskulární léčba
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů funkčně nezávislých (skóre mRS 0 až 2) po 90 dnech
Časové okno: 90 dní
|
funkční nezávislost
|
90 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úmrtnost do 90 dnů
Časové okno: 90 dní
|
hodnotit úmrtnost dvou léčených skupin
|
90 dní
|
|
upravené skóre Rankinovy stupnice
Časové okno: 90 dní
|
úroveň postižení
|
90 dní
|
|
Podíl pacientů bez postižení (skóre mRS 0 až 1) nebo návrat k premorbidnímu skóre mRS po 90 dnech (u pacientů s mRS > 1)
Časové okno: 90 dní
|
výborný výsledek
|
90 dní
|
|
Podíl pacientů ambulantních nebo schopných tělesných potřeb nebo lepší (skóre mRS 0 až 3)
Časové okno: 90 dní
|
ambulantní nebo schopné tělesné potřeby nebo lépe
|
90 dní
|
|
Podstatná reperfuze na úvodním angiogramu
Časové okno: do 5 minut při úvodním angiogramu
|
hodnotit účinek tenekteplázy na reperfuzi
|
do 5 minut při úvodním angiogramu
|
|
Kvalita života související se zdravím, hodnocená evropskou pětirozměrnou pětiúrovňovou stupnicí kvality (EQ-5D-5L)
Časové okno: 90 dní
|
Kvalita života související se zdravím
|
90 dní
|
|
Úspěšná reperfuze při angiografii na konci procedury
Časové okno: 15 minut po úvodním angiogramu
|
zhodnotit průchodnost cév po trombektomii
|
15 minut po úvodním angiogramu
|
|
Skóre National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS).
Časové okno: 5 až 7 dní nebo vybití
|
Neurologický stav
|
5 až 7 dní nebo vybití
|
|
Reperfúze prvního průchodu
Časové okno: Po propíchnutí tepny, ale před trombektomií
|
Po prvním trombektomickém průchodu je definována jako rozšířená léčba v mozkovém infarktu ≥ 2 ° C
|
Po propíchnutí tepny, ale před trombektomií
|
|
Modifikovaná reperfúze prvního průchodu
Časové okno: Po propíchnutí tepny, ale před trombektomií
|
Definováno jako rozšířená léčba v mozkovém infarktu ≥ 2b po prvním průchodu trombektomie
|
Po propíchnutí tepny, ale před trombektomií
|
|
Jakékoli radiologické intrakraniální krvácení do 48 hodin
Časové okno: do 48 hodin po endovaskulárním ošetření
|
Vyhodnoťte intrakraniální krvácení
|
do 48 hodin po endovaskulárním ošetření
|
|
Symptomatické intrakraniální krvácení do 48 hodin
Časové okno: do 48 hodin po endovaskulárním ošetření
|
Vyhodnoťte intrakraniální krvácení (klasifikace Heidelbergu)
|
do 48 hodin po endovaskulárním ošetření
|
|
Komplikace související s procedurálem
Časové okno: do 90 dnů
|
vyhodnotit komplikace
|
do 90 dnů
|
|
Těžké nežádoucí účinky
Časové okno: do 90 dnů
|
Vyhodnoťte jakékoli nežádoucí účinky
|
do 90 dnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Qingwu Yang, MD, Neurology, Xinqiao Hospital of the Army Medical University
- Vrchní vyšetřovatel: Wenjie Zi, MD, Neurology, Xinqiao Hospital of the Army Medical University
- Vrchní vyšetřovatel: Raul G Nogueira, MD, Marcus Stroke & Neuroscience Center, Grady Memorial Hospital, Emory University, Atlanta, USA
- Vrchní vyšetřovatel: Jeffrey L Saver, MD, Neurology, University of California, Los Angeles, USA
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zi W, Qiu Z, Li F, Sang H, Wu D, Luo W, Liu S, Yuan J, Song J, Shi Z, Huang W, Zhang M, Liu W, Guo Z, Qiu T, Shi Q, Zhou P, Wang L, Fu X, Liu S, Yang S, Zhang S, Zhou Z, Huang X, Wang Y, Luo J, Bai Y, Zhang M, Wu Y, Zeng G, Wan Y, Wen C, Wen H, Ling W, Chen Z, Peng M, Ai Z, Guo F, Li H, Guo J, Guan H, Wang Z, Liu Y, Pu J, Wang Z, Liu H, Chen L, Huang J, Yang G, Gong Z, Shuai J, Nogueira RG, Yang Q; DEVT Trial Investigators. Effect of Endovascular Treatment Alone vs Intravenous Alteplase Plus Endovascular Treatment on Functional Independence in Patients With Acute Ischemic Stroke: The DEVT Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Jan 19;325(3):234-243. doi: 10.1001/jama.2020.23523.
- Mai LM, Oczkowski W. Tenecteplase before thrombectomy for ischemic stroke improved reperfusion compared with alteplase. Ann Intern Med. 2018 Aug 21;169(4):JC20. doi: 10.7326/ACPJC-2018-169-4-020. No abstract available.
- Campbell BCV, Mitchell PJ, Churilov L, Yassi N, Kleinig TJ, Dowling RJ, Yan B, Bush SJ, Dewey HM, Thijs V, Scroop R, Simpson M, Brooks M, Asadi H, Wu TY, Shah DG, Wijeratne T, Ang T, Miteff F, Levi CR, Rodrigues E, Zhao H, Salvaris P, Garcia-Esperon C, Bailey P, Rice H, de Villiers L, Brown H, Redmond K, Leggett D, Fink JN, Collecutt W, Wong AA, Muller C, Coulthard A, Mitchell K, Clouston J, Mahady K, Field D, Ma H, Phan TG, Chong W, Chandra RV, Slater LA, Krause M, Harrington TJ, Faulder KC, Steinfort BS, Bladin CF, Sharma G, Desmond PM, Parsons MW, Donnan GA, Davis SM; EXTEND-IA TNK Investigators. Tenecteplase versus Alteplase before Thrombectomy for Ischemic Stroke. N Engl J Med. 2018 Apr 26;378(17):1573-1582. doi: 10.1056/NEJMoa1716405.
- Campbell BCV, Mitchell PJ, Churilov L, Yassi N, Kleinig TJ, Dowling RJ, Yan B, Bush SJ, Thijs V, Scroop R, Simpson M, Brooks M, Asadi H, Wu TY, Shah DG, Wijeratne T, Zhao H, Alemseged F, Ng F, Bailey P, Rice H, de Villiers L, Dewey HM, Choi PMC, Brown H, Redmond K, Leggett D, Fink JN, Collecutt W, Kraemer T, Krause M, Cordato D, Field D, Ma H, O'Brien B, Clissold B, Miteff F, Clissold A, Cloud GC, Bolitho LE, Bonavia L, Bhattacharya A, Wright A, Mamun A, O'Rourke F, Worthington J, Wong AA, Levi CR, Bladin CF, Sharma G, Desmond PM, Parsons MW, Donnan GA, Davis SM; EXTEND-IA TNK Part 2 investigators. Effect of Intravenous Tenecteplase Dose on Cerebral Reperfusion Before Thrombectomy in Patients With Large Vessel Occlusion Ischemic Stroke: The EXTEND-IA TNK Part 2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Apr 7;323(13):1257-1265. doi: 10.1001/jama.2020.1511. Erratum In: JAMA. 2022 Mar 8;327(10):985. doi: 10.1001/jama.2022.2486.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- BRIDGE-TNK
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ANALYTIC_CODE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .