Endovaskuläre Behandlung mit versus ohne intravenöse rhTNK-tPA bei Schlaganfall (BRIDGE-TNK)
Intravenöse rhTNK-tPA-Überbrückung mit endovaskulärer Behandlung im Vergleich zur alleinigen endovaskulären Behandlung bei Schlaganfallpatienten mit Verschluss großer Gefäße: Eine multizentrische, randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Zhongming Qiu, MD
- Telefonnummer: +8613236599269
- E-Mail: qiuzhongmingdoctor@163.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Fengli Li, MD
- Telefonnummer: +8617358339092
- E-Mail: lifengli01@yeah.net
Studienorte
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Chongqing
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Chongqing, Chongqing, China, 400037
- Xinqiao Hospital of Army Medical University
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Henan
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Jiaozuo, Henan, China
- The Second Hospital of Jiaozuo
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Hubei
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Wuhan, Hubei, China, 430000
- Wuhan No. 1 Hospital
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Hunan
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Hengyang, Hunan, China
- The First Affiliated Hospital, Hengyang Medical School, University of South China
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Xiangtan, Hunan, China, 525000
- Xiangtan Central Hospital
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Jiangsu
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Wuxi, Jiangsu, China, 214000
- The 904th Hospital of CPLA
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18 Jahre oder älter;
- Akuter ischämischer Schlaganfall, bestätigt durch klinische Symptome oder bildgebende Untersuchung;
- Verschluss von MCA-M1 oder -M2, Basilararterie oder hinterer Hirnarterie-P1, nachgewiesen durch CTA/MRA;
- Anspruch auf intravenöse Thrombolyse mit TNK-tPA;
- Zeit vom Schlaganfallbeginn bis zur Randomisierung innerhalb von 4,25 Stunden;
- Die schriftliche Einverständniserklärung der Patienten und/oder ihrer gesetzlichen Vertreter wird eingeholt.
Ausschlusskriterien:
- CT- oder MR-Nachweis einer intrakraniellen Blutung;
- Kontraindikationen einer intravenösen Thrombolyse;
- Derzeit schwanger oder stillend oder der Serum-Beta-HCG-Test ist bei der Aufnahme positiv;
- Kontraindikation für Röntgenkontrastmittel, Nickel, Titanmetalle oder deren Legierungen;
- Aktuelle Teilnahme an einer anderen klinischen Studie
- Arterienverkrümmung und/oder andere Arterienerkrankung, die verhindern würde, dass das Gerät das Zielgefäß erreicht;
- Patienten mit einer vorbestehenden neurologischen oder psychiatrischen Erkrankung, die die neurologischen Funktionsbeurteilungen beeinträchtigen würde;
- Patienten mit Verschlüssen in mehreren Gefäßgebieten (z. B. bilateraler vorderer Kreislauf oder vorderer/hinterer Kreislauf);
- CT- oder MR-Nachweis eines Raumforderungseffekts oder eines intrakraniellen Tumors (außer kleinem Meningeom);
- CT- oder MR-Angiographie-Nachweis intrakranieller arteriovenöser Fehlbildungen oder Aneurysmen;
- Jede unheilbare Krankheit mit einer Lebenserwartung von weniger als 6 Monaten;
- Es ist unwahrscheinlich, dass es für eine 90-tägige Nachuntersuchung verfügbar ist.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Kombinierte Behandlungsgruppe
intravenöses Tenecteplase-Bridging mit endovaskulärer Behandlung
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intravenöse Thrombolyse mit rhTNK-tPA, gefolgt von einer endovaskulären Behandlung
Andere Namen:
endovaskuläre Behandlung
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Gruppe mit alleiniger endovaskulärer Behandlung
endovaskuläre Behandlung allein
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endovaskuläre Behandlung
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anteil der Patienten, die nach 90 Tagen funktionell unabhängig sind (mRS-Score 0 bis 2).
Zeitfenster: 90 Tage
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funktionale Unabhängigkeit
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90 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Mortalität innerhalb von 90 Tagen
Zeitfenster: 90 Tage
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Bewerten Sie die Sterblichkeitsrate der beiden Behandlungsgruppen
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90 Tage
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modifizierter Rankin-Skala-Score
Zeitfenster: 90 Tage
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Grad der Behinderung
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90 Tage
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Anteil der Patienten ohne Behinderung (mRS-Score 0 bis 1) oder Rückkehr zum prämorbiden mRS-Score nach 90 Tagen (für Patienten mit mRS > 1)
Zeitfenster: 90 Tage
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hervorragendes Ergebnis
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90 Tage
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Anteil der Patienten, die gehfähig oder körperlich bedarfsgerecht oder besser sind (mRS-Score 0 bis 3)
Zeitfenster: 90 Tage
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ambulant oder körperlich bedarfsgerecht oder besser
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90 Tage
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Erhebliche Reperfusion beim ersten Angiogramm
Zeitfenster: innerhalb von 5 Minuten beim ersten Angiogramm
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Bewerten Sie die Wirkung von Tenecteplase auf die Reperfusion
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innerhalb von 5 Minuten beim ersten Angiogramm
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität, bewertet mit der European Quality Five Dimensions Five Level Scale (EQ-5D-5L)
Zeitfenster: 90 Tage
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität
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90 Tage
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Erfolgreiche Reperfusion bei der Endangiographie
Zeitfenster: 15 Minuten nach dem ersten Angiogramm
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Beurteilung der Gefäßdurchgängigkeit nach Thrombektomie
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15 Minuten nach dem ersten Angiogramm
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Score der National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS).
Zeitfenster: 5 bis 7 Tage oder Entlassung
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Neurologischer Status
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5 bis 7 Tage oder Entlassung
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Erstpassreperfusion
Zeitfenster: Nach der Arteriepunktion, aber vor der Thrombektomie
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definiert als erweiterte Behandlung im zerebralen Infarkt ≥ 2 ° C nach dem ersten Thrombektomiepass
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Nach der Arteriepunktion, aber vor der Thrombektomie
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Modifizierte Erstpassreperfusion
Zeitfenster: Nach der Arteriepunktion, aber vor der Thrombektomie
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definiert als erweiterte Behandlung im Gehirninfarkt ≥ 2b nach dem ersten Thrombektomiepass
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Nach der Arteriepunktion, aber vor der Thrombektomie
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Alle radiologischen intrakraniellen Blutungen innerhalb von 48 Stunden
Zeitfenster: innerhalb von 48 Stunden nach endovaskulärer Behandlung
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Bewerten Sie die intrakranielle Blutung
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innerhalb von 48 Stunden nach endovaskulärer Behandlung
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Symptomatische intrakranielle Blutung innerhalb von 48 Stunden
Zeitfenster: innerhalb von 48 Stunden nach endovaskulärer Behandlung
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Bewerten Sie die intrakranielle Blutung (Heidelberg -Klassifizierung)
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innerhalb von 48 Stunden nach endovaskulärer Behandlung
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Verfahrensbezogene Komplikationen
Zeitfenster: innerhalb von 90 Tagen
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Komplikationen bewerten
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innerhalb von 90 Tagen
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Schwere unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: innerhalb von 90 Tagen
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Bewerten Sie alle unerwünschten Ereignisse
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innerhalb von 90 Tagen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Qingwu Yang, MD, Neurology, Xinqiao Hospital of the Army Medical University
- Hauptermittler: Wenjie Zi, MD, Neurology, Xinqiao Hospital of the Army Medical University
- Hauptermittler: Raul G Nogueira, MD, Marcus Stroke & Neuroscience Center, Grady Memorial Hospital, Emory University, Atlanta, USA
- Hauptermittler: Jeffrey L Saver, MD, Neurology, University of California, Los Angeles, USA
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Zi W, Qiu Z, Li F, Sang H, Wu D, Luo W, Liu S, Yuan J, Song J, Shi Z, Huang W, Zhang M, Liu W, Guo Z, Qiu T, Shi Q, Zhou P, Wang L, Fu X, Liu S, Yang S, Zhang S, Zhou Z, Huang X, Wang Y, Luo J, Bai Y, Zhang M, Wu Y, Zeng G, Wan Y, Wen C, Wen H, Ling W, Chen Z, Peng M, Ai Z, Guo F, Li H, Guo J, Guan H, Wang Z, Liu Y, Pu J, Wang Z, Liu H, Chen L, Huang J, Yang G, Gong Z, Shuai J, Nogueira RG, Yang Q; DEVT Trial Investigators. Effect of Endovascular Treatment Alone vs Intravenous Alteplase Plus Endovascular Treatment on Functional Independence in Patients With Acute Ischemic Stroke: The DEVT Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Jan 19;325(3):234-243. doi: 10.1001/jama.2020.23523.
- Mai LM, Oczkowski W. Tenecteplase before thrombectomy for ischemic stroke improved reperfusion compared with alteplase. Ann Intern Med. 2018 Aug 21;169(4):JC20. doi: 10.7326/ACPJC-2018-169-4-020. No abstract available.
- Campbell BCV, Mitchell PJ, Churilov L, Yassi N, Kleinig TJ, Dowling RJ, Yan B, Bush SJ, Dewey HM, Thijs V, Scroop R, Simpson M, Brooks M, Asadi H, Wu TY, Shah DG, Wijeratne T, Ang T, Miteff F, Levi CR, Rodrigues E, Zhao H, Salvaris P, Garcia-Esperon C, Bailey P, Rice H, de Villiers L, Brown H, Redmond K, Leggett D, Fink JN, Collecutt W, Wong AA, Muller C, Coulthard A, Mitchell K, Clouston J, Mahady K, Field D, Ma H, Phan TG, Chong W, Chandra RV, Slater LA, Krause M, Harrington TJ, Faulder KC, Steinfort BS, Bladin CF, Sharma G, Desmond PM, Parsons MW, Donnan GA, Davis SM; EXTEND-IA TNK Investigators. Tenecteplase versus Alteplase before Thrombectomy for Ischemic Stroke. N Engl J Med. 2018 Apr 26;378(17):1573-1582. doi: 10.1056/NEJMoa1716405.
- Campbell BCV, Mitchell PJ, Churilov L, Yassi N, Kleinig TJ, Dowling RJ, Yan B, Bush SJ, Thijs V, Scroop R, Simpson M, Brooks M, Asadi H, Wu TY, Shah DG, Wijeratne T, Zhao H, Alemseged F, Ng F, Bailey P, Rice H, de Villiers L, Dewey HM, Choi PMC, Brown H, Redmond K, Leggett D, Fink JN, Collecutt W, Kraemer T, Krause M, Cordato D, Field D, Ma H, O'Brien B, Clissold B, Miteff F, Clissold A, Cloud GC, Bolitho LE, Bonavia L, Bhattacharya A, Wright A, Mamun A, O'Rourke F, Worthington J, Wong AA, Levi CR, Bladin CF, Sharma G, Desmond PM, Parsons MW, Donnan GA, Davis SM; EXTEND-IA TNK Part 2 investigators. Effect of Intravenous Tenecteplase Dose on Cerebral Reperfusion Before Thrombectomy in Patients With Large Vessel Occlusion Ischemic Stroke: The EXTEND-IA TNK Part 2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Apr 7;323(13):1257-1265. doi: 10.1001/jama.2020.1511. Erratum In: JAMA. 2022 Mar 8;327(10):985. doi: 10.1001/jama.2022.2486.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- BRIDGE-TNK
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ANALYTIC_CODE
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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